贵州省铜仁市人民医院二院区 贵州铜仁 554300
摘要：临床护理教学是护理教育中不可或缺的一环，是护生从理论走向实践的桥梁，它既是护生学校教育的深化和延续，又是连接护生由学校走向工作岗位的纽带。本文从临床护理带教中存在的问题出发，结合笔者的工作实践，谈几点体会
关键词：护理；带教；问题；体会
1 前言
随着传统的生物护理医学模式转向新的生物一心理一社会这一医学护理模式，打造高水平的护理团队，已经成为医疗事业深人发展的必然要求。护理临床教学不仅能帮助护生提高临床操作技能和综合素质，甚至是护生走向护理事业的重要基石。
2.教师方面
提高教师素质俗话说“ 近朱者赤，近墨者黑”，说明教师素质的关键。带教老师要提高自我的综合素质，上知天文，下知地理，中通人事。给与护生以正面的影响和感染。带教老师既是一名合格好护士，也是一名热爱带教的护理老师，他们有效地指导学生，尽最大的努力做到为实习护生“ 传道、授业、解惑”。教师应学习护理教学和护理发展趋势等前沿知识，提高护理的科研能力，做到基础护理及神经内科专科知识技能的更新，提高自己的带教能力和技巧。改善教学方法神经内科临床护理带教老师要明确本科室带教目标，围绕教学目标制定合理且科学的带教方法。科学有效的好方法可使教学事半功倍，师带徒的带教模式中参考现代教学法，避免填鸭式教学。带教时实施准备讨论提纲、学生分组技能练习、启发护生对该项操作技能“ 其然，知其所以然”，老师及时归纳总结带教经验及效果。教学还因材施教、因地施教、因时施教相结合的原则，尽量保证不同学生掌握神经内科的护理知识及技能。合理安排时间随着社会高速发展，患者也对护理要求不断提高，住院患者周转率也同时加快。要求护士理解和掌握知识需要更加全面系统。护理的带教老师工作、家庭、生活都比较忙。一天到晚面对患者，关心患者，下班后还得呵护家庭，还要学习各类纷繁的知识，很多需要晋级考证，甚至考研。难免会造成带教老师的时间和精力不足，影响护生的带教质量。所以神经内科临床护理带教的老师应该把带教融入日常工作和生活，灵活应用带教方式及带教时间。
3.学生方面
提高学习热情护生来到医院实习，很多都是独生子，性格比较自我，缺乏对工作热情和主动性，缺乏吃苦及奉献精神。很多学生重操作，轻视生活护理，神经内科的基础护理较多，护生只愿意操练打针、输液等技术操作，不愿意操练翻身、扣背等生活护理。所以带教老师要提高护生的学习热情，让护生知晓神经内科基础及专科护理的意义及护士职责和责任，认识到护理在疾病康复中的重要作用，使护生拥有南丁格尔的远大目光和高尚情操，积极投身于护理事业。
3.1提高综合技能俗话说的好，技多不压身，随着临床护理的发展，护理越来越需要复合型人才，娴熟的护理技能，高尚的道德情操，超强的医患沟通能力以及护理学术科研及论文的撰写能力等等，这些都是护生需要掌握技能和知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以神经内科带教老师不但传授的护理的知识和技能，还要传授医患沟通的能力以及处理突发事件的能力，培养护生使其拥有一种健康体魄，使护生具有顽强、勇敢、坚韧不拔、仔细果断、遇难而上、临危不惧的优良品质。
3.2增强法律意识护生刚进入神经内科行临床护理实习，但不明确医院规章制度，法律意识淡薄，尚未意识到护理职业实属高风险职业。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习，使其明确患者安全为重，应发现并解决问题，同时护生还要树立自我保护意识，用法律的观念严于律己，减少护理的失误和缺陷的发生，所以带教中贯穿法律知识的讲解，培养护生依法护理的思维方式及行为习惯，进而减少或避免护理纠纷，提高护理质量，提高神经内科患者的治疗效果。
4现阶段神经内科临床护理带教中存在的问题随着医疗事业的逐步推进，大批新生力量涌人护理行业，但由于带教者和受教者的多方面因素，目前临床护理教学中仍存在诸多问题：
4.1 带教者方面
4.1.1 非专职的、附带性的带教工作，使护理和带教工作顾此失彼目前护理工作岗位人力资源不足，带教者往往不仅要处理忙碌而繁重的护理工作，而且还要同时负责实习护生的带教工作，时间和精力被分散开来，同时，由于部分带教教师不敢担风险，几乎所有的护理操作都亲往亲为，这样给护生锻炼的机会就少，带教与护生沟通少，从而致使导致护理带教工作成效不大。
4.1.2 机械化的带教模式使带教工作变成了护理工作的简单重复很多带教老师只注重传授护理工作具体的操作流程，且在带教过程中过于刻板，语气及态度的分寸把持不好，往往忽略对护生护理能力的培养，使学生只知道循规蹈矩的去做，不加以思考。也有的带教教师带教方式简单陈旧，不能因人而异、因材施教，挫伤护生学习的积极性和主动性。
4.1.3 虎头蛇尾的带教结果往往使带教活动流于形式草草收场带教老师任务重，实习生多，带教老师往往要求学生严格执行操作规范，却因时间和精力等诸多问题很难掌握学生的实际落实情况和教学效果，使本来意义重大的带教活动流于形式。
4.2 受教者方面
4.2.1 压力和惰性造成护生空洞、渺茫、不思进取的浮躁心态巨大的社会压力和激烈的竞争环境造成护生始终有一种得过且过的浮躁心态。对前途的渺茫感，这种悲观的心态直接影响护生在学习和工作中的主动性和积极性。
4.22 惰性和畏难感使护生不重视护理工作现在家中大多孩子都是独生子女，父母或者爷爷奶奶都从小宠着J质着，娇生惯养，缺乏主动性，动手能力差，依赖性强，遇到困难就害怕、逃避，碰到问题没有能力自己解决，并且疏于理论学习，懒于动手实践，缺乏工作的拼劲和热情。还有部分护生本身对自己的专业不感兴趣，不能虚心学习和热情工作，缺乏一种无私奉献的精神和社会责任心。
5 笔者在神经内科临床护理带教中的体会
5.1 扎实的自身素养是威服护生的首要前提
5.1.1 带教者的人文素养主要体现在良好的护理工作态度中带教老师的一言一行、一举一动，对护生的人文素质起着潜移默化的深刻影响，甚至是护生一生对护理事业认识的基准。学生最初对护理工作概念的理解和建立对护理工作的价值是通过观察和模仿临床教师的工作态度以及工作行为学习的。为此带教老师对学习的起初学习具有非常重要的影响力，要不断注意和提高自身言行素质，保持细心、耐心以及从容不迫的教学态度，在临床带教中为学生树立一个好的榜样。
5.1.2 高超的业务水平使带教者带教能力的有效表现带教老师自身的业务素养，对护理工作的熟识度也在影响着护生学习护理工作的态度和积极性。因此，带教老师在掌握正确的带教方法的前提下，还有不断提高自身的业务素养，深人浅出的去教学，让护生能够理解和懂得如何去更好的做好自己的本质工作。带教也应该以提高教学质量为目的，不断改进教学方法，用自己高超的业务水平去影响和激励护生，使护生从心里产生护理工作的自豪感4[]。
5.2 尊重、理解、关爱的带教态度是调动学生学习积极性的重要手段。
5.3临床护理带教其次是帮助护生建立和谐的整体观在临床护理教学实践中，帮助护生不仅要学会如何观察病情变化，能够及时采取有效的护理措施，还要帮助护生运用整体观念去观察分析患者情绪以及情感状态等、了解患者的经济状况、分析影响病情的环境因素等相关情况，充分考虑到患者的差异性和个体性，制定出因人而异、具有针对性的个体性护理方案。临床护理带教工作任重而道远，高素质的护理队伍源于高素质的护理带教队伍，因此，在临床护理教学中，带教者自身的人文.
参考文献：
[1]蒋中香神经内科临床护理带教存在的问题与对策〕齐齐哈尔医学院学报，，
[2]洪霞飞，凌爱香提高神经内科临床护理带教质量的体会〕现代医药卫生，
[3]甘红霞神经内科护理临床带教体会〕中华现代临床护理学杂志.
论文作者:李秋林
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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