1广州军区广州总医院 广东广州 510000；2广州市红十字会医院 广东广州 510000
摘要：目的：观察院前急诊对于高血压性脑出血患者的治疗效果。方法：选取本院收治的100例高血压性脑出血患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，对照组患者不进行院前急诊治疗，研究组患者应用院前急诊治疗。对比两组患者的治疗效果、死亡率以及并发症发生率。结果：研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，两组对比，P<0.05。研究组患者死亡率和并发症发生率明显低于对照组患者，两组比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。结论：为高血压性脑出血患者实施院前急诊治疗，具有显著的临床治疗效果。不仅可以有效提升患者的自愈率，更可以避免患者发生并发症和死亡。
关键词：院前急诊治疗；高血压性脑出血；治疗效果；死亡率；并发症
通过临床研究表明，高血压性脑出血的致病机制为：由于高血压导致患者出现原发性脑实质出血。高血压性脑出血属于最为严重的高血压疾病并发症[1]。有研究认为[2]，对高血压性脑出血患者实施院前急诊治疗，能够有效改善患者的病情，及时挽救患者生命。为此，本研究选取高血压性脑出血患者100例作为对象。现做如下详细报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2013年1月至2015年12月期间收治的高血压性脑出血患者100例进行研究，所有患者均通过临床检查确诊为高血压性脑出血。将患者随机分为对照组和研究组，每组患者50例。对照组患者中，男性29例，女性21例，患者平均病程为（2.1±0.2）小时，平均年龄为（59.4±2.4）岁。研究组患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者平均病程为（2.2±0.3）小时，平均年龄为（58.7±2.3）岁。对比两组患者的一般资料，包括患者性别、年龄、病程等在内，P>0.05，可以进行比较。
1.2 治疗方法
对照组患者不进行院前急诊治疗，研究组患者应用院前急诊治疗。研究组患者具体院前急救治疗方法为：在接到患者急救电话以后，立即委派专业医护人员达到患者身边，快速询问患者病情和实际情况，包括患者年龄、病史、发病过程等。保证患者呼吸道通畅，为患者上氧，每分钟为2L至4L。密切监测患者血压，将患者血压控制在50/90mmHg上下。密切监测患者血糖，为出现头痛症状和呕吐症状的患者运用125毫升20%甘露醇进行治疗，为患者实施静脉滴注。为呼吸困难患者应用上口咽通气管，为严重呼吸困难患者应用机械通气进行治疗。在最短时间内将患者安全送到医院，为患者行头颅CT检查，确诊患者疾病为高血压性脑出血。通过脱水止血，为患者实施降颅压处理。结合患者实际病情，为患者应用微创颅内血肿粉碎清除术实施治疗。
1.3 医疗评价
对比两组患者的治疗效果、死亡率以及并发症发生率。若患者临床症状完全消失，血压恢复症状，并且患者可以自行活动，则判定为显效；若患者临床症状明显改善，血压基本恢复脑出血前水平，可以自行活动，则判定为有效；若患者临床症状没有任何改善，甚至加重，血压没有恢复，不能自行活动，则判定为无效。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料运用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
对照组患者的临床治疗总有效率为74.0%，研究组患者临床治疗总有效率为92.0%。研究组患者临床治疗效果显著优于对照组患者，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据如表1所示：
3.讨论
高血压性脑出血并非自发性脑出血和原发性脑出血，更不是外伤所导致的脑实质出血。高血压性脑出血由于患者血压突发性升高，进而导致患者动脉破裂[3]。在高血压性脑出血患者中，男性患者多于女性患者，50岁至60岁左右的男性为高血压性脑出血的高发群体。高血压性脑出血的临床特征为：病死率比较高、病情发展迅速、起病突然。若高血压性脑出血患者没有得到有效、及时的抢救，将会从本质上威胁患者的生命和安全，并且增加发生后遗症的概率[4]。所以，为患者实施有效的院前急诊治疗十分必要。完善、及时的院前急诊治疗，不仅能够为患者争取更多的治疗时间，更可以有效增强临床治疗有效性，降低并发症发生率以及死亡率，同时，对患者预后具有良好的作用[5]。
本研究结果表明，研究组患者的临床治疗有效率明显（92.0%）高于对照组患者（74.0%），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者死亡率和并发症发生率均显著低于对照组患者，组间对比，P<0.05，差异统计学意义显著。
综上所述，为高血压性脑出血患者进行院前急诊治疗临床治疗效果显著并且可以从本质上降低患者的并发症发生率和死亡率。
参考文献：
[1]杨初蔚，刘辉.高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，（14）：40-41.
[2]严建威，周凯，郑少红等.高血压急诊院前急救100例临床分析[J].热带医学杂志，2015，15（2）：244-245，256.
[3]蒋艳.院前急救护理对高血压性脑出血预后的意义[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：213-215.
[4]覃华勤.基层医院重症高血压性脑出血院前救护效果分析[J].中国伤残医学，2013，（1）：10-12.
[5]魏丽萍，杨立新，张静等.高血压性脑出血患者的院前急救措施及对患者预后的影响[J].中国现代药物应用，2014，（6）：68-69.
论文作者:杨焯斌,李碧云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 急诊论文; 并发症论文; 对照组论文; 死亡率论文; 《健康世界》2016年第7期论文;