长沙县中医院 湖南长沙 410148
摘要：目的：研究多样化护理干预对冠心病合并心律失常患者情绪和症状的影响。方法：选择我院冠心病合并心律失常患者90例，实施随机数字表法分实验组、常规组各45例，常规组采用日常护理，实验组采用多样化护理干预，两组患者干预前后心理状态改善程度及临床治疗效果对比。结果：与常规组比，实验组SAS与SDS评分低，有效率高，P＜0.05。结论：对冠心病合并心律失常患者采用多样化护理干预能改善其临床症状，显著提高护理满意度，缓解患者焦虑抑郁等负性情绪，显著提高临床治疗效果，促进病情的早期康复，使得最终治疗效果较为理想，值得临床推广应用。
关键词：多样化护理干预；冠心病；心律失常；情绪；症状
目前临床上较为常见的心血管疾病就是冠心病合并心率失常，其具有较高的发病率，患者往往表现为心悸、胸闷及气紧等临床症状，如果不对该疾病患者及时采取有效的治疗措施，则对其生命健康可能造成直接威胁。有研究指出，该疾病患者在治疗期间采用合理的干预措施能显著提高临床疗效，有效改善其自身临床症状，缓解其焦虑恐惧等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善预后及生活质量，促进其病情早期康复[1]。为分析多样化护理干预对冠心病合并心律失常患者情绪和症状的影响，本院展开研究，如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2016年1月-2018年7月我院收治的冠心病合并心律失常患者90例，随机分组各45例。实验组：男28例，女17例，年龄52-84岁，平均年龄为（73.24±5.62）岁；病程1-14年，平均病程为（6.58±1.36）年；常规组：男26例，女19例，年龄51-83岁，平均年龄为（73.15±5.16）岁；病程1-12年，平均病程为（5.76±1.23）年。对比两组临床资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者经冠脉造影剂心电图检查确诊，均与冠心病合并心律失常相符，符合诊断标准[2]；治疗前均签署知情同意书；本次研究经伦理委员会批准。
排除标准：生命体征不稳定；心肝肾功能严重不全；合并心肌梗死及脑梗死等心脑血管疾病；严重精神疾病；对本次研究不配合患者排除[3]。
1.3 方法
常规组采用日常护理，嘱咐患者谨遵医嘱按时按量服用药物，养成良好的生活习惯，保持营养搭配均衡。实验组以常规组为基点采用多样化护理干预，首先护理人员要结合患者病情实际情况合理开展健康宣教，主要包括发病机制、所用药物、治疗流程及注意事项等内容，强化其及家属对该疾病认知，提高治疗依从性[4]。其次，护理人员要积极主动与患者交流，耐心倾听其提出的疑问，尽量满足患者各项合理需求，帮助其树立战胜疾病的信心，利用音乐疗法等措施转移患者注意力，同时嘱咐其谨遵医嘱按时按量服用药物，密切观察患者各项生命体征变化情况，结合其自身病情康复情况制定合理的饮食方案，保持营养搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及营养价值较高的食物，适当开展康复锻炼强化自身免疫力，从而促进病情早期康复。
1.4 观察指标
两组患者干预前后心理状态改善程度及临床治疗效果对比
干预前后心理状态改善程度：以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）为参照，两项评分越低越好。
临床治疗效果：结合患者干预前后临床症状改善情况，合理评定临床疗效，主要包括泄气、焦虑、抑郁、自卑及恐惧等情绪，显效：患者临床症状改善程度在85%以上；有效：患者临床症状改善程度在25%-84%之间；无效：患者临床症状改善程度低于24%，有效率越高越好[5]。
1.5 统计学方法
统计学SPSS20.0软件分析数据，临床治疗效果[n/（%）]表示2检验。干预前后心理状态改善程度（x±s）表示t检验，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后心理状态改善程度比较
与常规组比，实验组SAS与SDS评分低，P＜0.05，见表1。
表1 两组干预前后心理状态改善程度对比（X±S）
3 结论
目前临床上较为常见的心血管疾病就是冠心病与心律失常，其具有较高的发病率，病程时间长，如果不能对该疾病患者及时采取有效的措施加以治疗，则对其生活质量可能造成直接影响。大量研究数据表明，该疾病患者在治疗期间采用多样化护理干预措施能显著提高临床疗效，有效改善预后情况及生活质量，促进其病情早期康复。该护理模式要求相关护理人员结合患者病情实际情况制定具有针对性的护理方案，合理开展健康宣教，积极主动与其交流沟通，纾解患者焦虑恐惧等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，显著提高治疗依从性[6]。其次，护理人员要嘱咐患者谨遵医嘱按时按量服用药物，同时密切观察其各项生命体征变化情况，出现异常情况时及时告知相关医师处理，并且嘱咐患者在日常生活中保持营养搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及营养价值较高的食物，在治疗期间需禁烟禁酒，禁止食用辛辣及刺激性较强的食物影响治疗效果。除此之外，护理人员要告知患者结合自身病情康复情况适当开展体育锻炼，遵循循序渐进原则，适当增加运动量，强化自身免疫力，同时出院后通过电话回访等形式对患者近期生活状况加以了解掌握，嘱咐其养成良好的生活方式及饮食习惯，定期回医院复诊[7]。
在本次研究中，与常规组比，实验组SAS与SDS评分低，有效率高（P＜0.05）。由此可证：对冠心病合并心律失常患者采用多样化护理干预能改善其临床症状，显著提高护理满意度，纾解患者焦虑抑郁等负性情绪，显著提高临床治疗效果，促进其病情早期康复，使得最终治疗效果较为理想，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张丽玲，黎秀云.多样化护理干预对冠心病合并心律失常患者情绪和症状的影响[J].临床医学工程，2017（12）：1767-1768.
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[3]徐燕芳.老年冠心病心律失常患者合并焦虑或抑郁症状的评定及护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：224-225.
[4]李晓颖.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（34）：148-149.
[5]冯瑞丽.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（15）：178-179.
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[7]王丽.全方位护理干预对糖尿病合并冠心病患者病情的效果[J].饮食保健，2016，3（11）：198-199.
论文作者:罗银花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 冠心病论文; 心律失常论文; 症状论文; 实验组论文; 病情论文; 治疗效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;