中医院校大一新生心理健康状况调查分析
——以湖南某中医院校为例
张玉桃，邓云龙，唐秋萍，谭琥，吴岚，姚瑞，朱施琴
（湖南中医药大学，湖南 长沙）
摘 要： 目的 探讨中医院校大一新生心理健康状况并探讨其变化存在的规律，为心理健康教育工作提供理论依据。方法 采用SCL-90量表对2018年级4435名大一新生的心理健康状况进行调查并对比2012年至2018年的结果。结果 中医院校大一新生心理健康状况良好，各因子分均低于全国常模，2012年—2018年新生心理健康状况相对比较稳定，变化幅度不大。
关键词： 大一新生；心理健康状况；SCL-90
大一新生从高中进入大学学习，其生活环境、学习方式、人际状况的突然转变，使得其在学习生活、人际交往、个人情感等方面面临诸多困难，而大一新生的心理健康状况及新生心理适应情况会直接影响整个大学期间的学习生活及今后的职业发展。医学生作为大学生中的一个特殊群体，课业负担重，学习压力大，还将面对复杂的医疗环境，这对他们是一个巨大的考验，也将产生极大的心理冲击，因而医学院校大一新生面临的适应压力更大，其心理健康问题更值得关注[1,2]。笔者于2012 年10月至2018年10月对湖南中医药大学年全体大一新生心理健康状况进行调查，希望从中了解大一新生总体的心理健康状况及变化趋势，为更好地开展心理健康教育和心理咨询工作提供参考依据。
一 对象与方法
（一）研究对象
以该校 2012-2018级连续 7届全体新生共29300 人为研究对象。
（二）测量工具
采用国内外广泛应用的症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90),含有 90 个项目，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等十个因子。每个项目采用1-5级评分制 (无=1，轻度=2，中度=3，重度=4，严重=5)，得分越高，提示心理健康水平越低；SCL-90总分≥160分为筛查结果阳性。当任1个因子得分≥2 分即为阳性项目，表示被测者在该项中呈现“有症状”；至少1个因子得分≥3分被认为可能有比较明显的心理问题，有中度以上的症状[3]。在取得学生知情同意的前提下，由经过培训的教师和学生干部组织现场机测,统一指导语,学生在45分钟内完成自我评定。测查采用 1～ 5级的 5 点评分标准,每一项目的自评分值越高说明症状越严重。
（三）施测过程
测试在新生入学军训结束后 1 个月左右进行。以班为单位,采用团体测试。在施测过程中，把所有同学分批次统一安排到计算机机房，由专业的老师用统一的指导语指导学生完成测试。
（四）统计分析
使用SPSS22.0软件建立数据库，进行独立双机双份录入，对数据核查无误后锁定数据库；并对数据进行统计描述，采用t检验、x2检验，检验水准α=0.05。
二 结果与分析
（一）调查对象的基本情况
其次，我国经济长期处于快速发展的阶段，尤其是对于当下的高职生而言，他们成长的环境，实际上就是改革开放以来，国家经济快速发展建设的过程，因此在价值观的趋向上，会更加主观，存在主观判断性，在英美文学教学活动时，这种主观判断性会严重影响到学生生的价值取向，甚至可能导致学生形成利益至上的思想观念[3]。
表1 学生性别及专业分布
表2 家庭收入情况、家庭模式及父母婚姻状况
表3 2012—2018年大一新生SCL-90各因子得分比较
（二）2012—2018年大一新生SCL-90各因子得分比较
黄田强补充说：“在中国，陶氏杜邦农业部原有的业务已经与本地农户和同业共同携手走过40年，见证和参与了中国农业的发展和进步。”
2018级大一新生心理健康状况良好，SCL-90总分大于160分的有957人的，仅占21.58%。2018级新生SCL-90各因子分与全国常模[4]比较，如表4所示，2018级新生入学新生SCL-90各因子分均低于全国常模，其中偏执、抑郁显著低于全国常模（P＜0.05），其他各因子得分与全国大学生常模相比差异无统计学意义（P值均＞0.05）。
由表3可以得知，这7年来，入学新生SCL-90的统计学价值（p值均＜0.01）主要体现在总分及各个因子分差异上。这7年来，大一新生整体心理健康状况良好，SCL-90总分的变化总体趋势是在下降，近3年维持134-136之间，各因子分有下降也有上升，总体维持在一个相对稳定的范围，其中精神病性的变化幅度比较大。
（三）2018年心理普查访谈反映出的问题汇总
本研究中学生家庭状况及专业对其心理健康状况有一定的影响，在统计学上未见显著差异，但在访谈中普遍反映出家庭经济状况属于家困生的，父母婚姻状况不太稳定的，如单亲、离异、再婚家庭及丧亲的孩子普遍存在情绪问题及应对方式问题，并表示家庭的变化对其造成重大生活事件。这可能与他们长期的处于缺乏关爱、缺乏安全感及社会支持不足有关，没有及时获取周围人的陪伴与关注，情绪没法及时得到疏解，缺乏科学正确的应对机制。学生心理健康状况除了受外界因素的影响，人格特征对其心理健康状况具有更加重要的影响[6]，笔者在其他研究中有体现。
本次调查结果显示，该校历年来新生心理健康状况良好，与以往全国常模相比，各因子分均低于全国常模。这与有关的研究结果是一致的，如吴淑凤等对广西某高校新生心理健康状况分析[5]，研究发现学生广西某高校2014-2016级大一新生7930名同学除恐怖因子外均低于全国常模。这可能跟常模及年代不一样有关。
表4 2018级新生scl-90各因子分与全国常模比较
三 讨论
四是调整水的空间分布。以恢复自然片状流态为目标，拆除大沼泽地386km的防护堤及运河，拆除沼泽地公园与大水杉国家保护区的分离堤坝，将阻碍产生片状沼泽地的41号公路的部分路段改为桥梁或设置路下管道。
2018级学生平均年龄为18.11±0.969，来自农村家庭2572人，来自城市1863人，其中独生子女1425人，非独生子女3010人。2018 级新生人数、性别、专业等情况见表 1。学生家庭收入情况，家庭模式、父母婚姻状况见表2。绝大多数的学生家庭是稳定的，如3319名（74.84%）学生是和双亲生活在一起，3860人（87.03%）的父母婚姻是稳定的。本研究发现，在是否为独生子女、性别方面没有显著性差异。
教材，作为教学的基础，主要是通过教材的学习，来让学生理解英语知识的运用。教材有其选材要求和编排顺序,教学需要遵循教材但不囿于教材,可以突破教材原有的框架,通过补充、添加等方式，形成以教材为核心的丰富的材料“群”，让教学因这样的添加而变得厚实有内容。
2018级多为00后，00后孩子自我中心意识较强，在家多由父母呵护着长大，生活等日常事务由父母包办，第一次离开家庭在外地求学，独立生活压力比较大，对集体生活还没有完全适应，面对新的社会交往带来的困惑、学习方式的改变等容易产生逃避退缩心理。耐挫抗压能力有待提升，不少孩子容易冲动、任性、遇到困难挫折时容易走极端，甚至产生轻生的心理。
对2018级新生SCL-90结果进行统计分析后筛选出677人（15.26%）进行一对一的访谈，访谈由临床心理学的硕博士进行，访谈前进行培训并现场模拟训练后进行一对一访谈，访谈从以下6方面进行： （1）入学适应评估，包含新生入大学以来学习情况（如学校、专业、课程等方面的适应情况）、睡眠情况与饮食情况；（2）心理状况评估,包含注意力状况、记忆力状况、情绪状况、自杀意念及行为、幻觉、妄想、自知力等精神病性症状；（3）社会支持评估，包含家庭支持状况（如与父母、姊妹之间的关系）及同学、朋友间的支持情况；（4）重大生活事件评估；(5)疾病史评估，有无重大躯体疾病或其他器质性疾病及精神疾病等情况；（6）疾病家族史评估。访谈后发现有101人存在一定的学业压力，占总访谈人数的14.92%；124人存在情绪压力等，占总人数访谈的18.32%；在访谈中有163人流露出有过自杀意念，占总人数访谈的24.08%。
湖南某中医院校大一新生的心理健康状况整体良好，近7年来相对稳定，访谈中发现医学生整体学习压力、情绪压力比较大，曾有163人流露出有过自杀意念。中医院校新生整体心理健康状况还是比较严峻的，大学新生刚入学，突然面对新的生活环境、新的学习生活，新的集体、新的人际状况，存在一定适应问题。加上医学生课业负担重，学制长，学习压力大，访谈中101人表示，课程难度大，难以跟上教学进度。加之中医院校医学生既要学习专业科目，又要学习中医传统知识及相关科目，学习压力更大。面对未来工作复杂的医疗环境，更加剧了其心理状况的严峻性。
四 结语
中医是我国的传统医学，中医院校的学生肩负着传承中华民族传统医学的重任，中医院校学生的心理健康状况直接影响其生活、学习状态，甚至影响到中医发展的未来。因此，加强中医院校医学生的心理健康教育工作，提升中医院校医学生的心理健康水平，缓解负性情绪，学会科学理智应对挫折与压力，促进学生的成长成才，提升获得感与幸福感，可以为未来的工作打下良好基础，有助于中医传统文化的传承与发展。
因此，学校要从宏观层面做好顶层设计，坚持以人为本，立德树人，以促进学生全面发展为原则，构建科学的大学生心理健康教育课程体系，大力宣传心理健康知识，让学生学会科学认识心理问题，并掌握常用的心理调适技巧，有针对性地解决学生存在的共性问题如学习压力、人际交流、情感恋爱、情绪的管理、时间管理、压力管理等。 根据学生的实际需求和心理需要，依据不同群体、不同年级、不同时段学生的心理特点，对于具有共同问题的学生开展有针对性的团体辅导活动、沙龙活动或知识讲座等丰富多彩的心理健康教育活动；充分发挥朋辈、同伴辅导员的同伴教育与陪伴作用，举办校园心理情景剧展演大赛、微电影大赛、心理漫画大赛、心理知识竞赛、心理知识辩论赛心理电影赏析等活动，充分发挥朋辈的同伴辅导作用；湖南某中医院校结合中医传统特色，开展“四季养心”活动，春季——怒放的生命，引导学生认识、尊重、珍爱并享受生命，保持正向、愉悦的生命状态，条畅情志；夏季——青春的畅想，帮助学生正确认知学习、就业、恋爱等常见问题并习得有效自助手段，保持生命活力与激情；秋季——幸福在哪里，帮助学生树立正确的人生观、价值观，提升其品性修养，培养情绪情感的稳定性与平衡性；冬季——守藏的信仰，通过学生的自我探索与个性完善，沉淀成长精华，积聚心理能量。
在常委会审议阶段，我国目前通行的全国人大常委会议事规则尚缺发言的礼节、主持人的惩戒权及议题的拆分等规定。修改后的《立法法》增加了单独表决的规定，在保证民主议事的基础上提高议事效率。事实上，该条款所涉及的意见分歧较大的重要条款，通常产生于审议阶段。因此，如果这类事项需要单独表决，可考虑在审议阶段就将其拆分出来单独审议，进一步提高立法效率。
加强心理健康教育队伍建设，完善学校——学院——班级——寝室四级网络建设。加强对学院心理专干队伍——心晴使者——班级心理委员——寝室信息员的培训与学习交流。培养一支业务精、能力强、素质高的心育团队。
做好学生心理咨询工作，根据大学生心理健康教育和咨询工作的需要，全天为来访学生提供个体咨询、团体咨询、心理测评等咨询服务，辅助音乐、绘画、沙盘、五音疗法等学生更易接纳的咨询形式，及时有效地解决学生问题。落实 “五个早”、“五个一”大学生心理危机预警机制，做到早发现、早报告、早研判、早预防、早控制；落实“一名患者、一名领导、一个班子、一套方案、一抓到底”的“五个一”心理危机干预机制；组织辅导员队伍系统学习心理危机干预办法，增强敏感度与警惕性，做到早发现、早报告、早研判、早预防、早控制，将危险降到最低。
参考文献
[1] 左川,曾静,黄慧,等.医学生心理健康状况及影响因素分析[J].现代预防医学,2008，35（6）：1118-1120.
[2] 刘爱楼. 中医院校新生心理健康状况及其影响因素分析[J]. 现代预防医学,2016，43（19）：3547-3550+3565.
[3] 王征宇．症状自评量表SCL-90[J].上海精神医学，1984,2（2）：68-70.
[4] 钟伟山，李露．全国大学生SCL-90新常模构建问题研究[J].中国校医，2009,23（3）：251-253.
[5] 张玉桃，吴岚，张生丛，等.抑郁相关人格维度与人格特质的关系及其对抑郁的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2014（7）：615-618.
[6] 吴淑凤. 广西某高校新生心理健康状况分析[J]. 广西民族大学学报（自然科学版）,2017,23（4）：107-109.
本文引用格式： 张玉桃，等.中医院校大一新生心理健康状况调查分析——以湖南某中医院校为例[J]. 教育现代化 ,2019,6(42)：236-239.
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.42.080
基金项目： 本文系湖南省大学生思想道德素质提升工程资助项目（编号：16C09）研究成果。
作者简介： 张玉桃，女，湖南浏阳人，硕士，湖南中医药大学学生工作部（处）大学生心理健康教育中心，讲师。