安化县大福中心医院 湖南益阳 413517
摘要：目的：人参五味子汤加减对小儿哮喘缓解期的应用研究。方法：选取我院96例哮喘患儿作为研究对象，采用双盲法，分为观察组和对照组各48例。对照组通过糖皮质激素进行治疗，观察组通过人参五味子汤加减治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗前，两组IgA、IgM、IgG无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组IgA、IgG高于对照组，IgM低于对照组，P＜0.05；观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期具有良好的效果，能有效改善免疫球蛋白水平，提高临床疗效，促进患儿康复，值得在临床推广应用。
关键词：人参五味子汤加减；小儿哮喘；缓解期
小儿哮喘是临床儿科较常见的呼吸系统疾病，尤其是在气候寒冷的区域，发病率较高。患儿临床症状一般表现为喘息、咳嗽，部分患儿甚至可能出现呼吸困难、死亡等[1]。同时，哮喘还具有反复性的特点，在外界刺激下，反复发作，对患儿的健康成长造成了严重的影响[2]。本次研究通过人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期，取得了良好的效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年8月至2017年8月共96例哮喘患儿作为研究对象，采用双盲法，分为观察组和对照组各48例。观察组中男性27例，女性21例，年龄1~11岁，平均年龄（6.41±2.01）岁，平均病程（3.05±1.22）年；对照组中男性26例，女性22例，年龄1~12岁，平均年龄（6.24±2.21）岁，平均病程（3.11±1.06）年。两组基本资料经统计学分析显示无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组通过糖皮质激素进行治疗，给予吸入用布地奈德混悬液（注册证号：H20090902澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd，）1.0mg/次，2~3次/d；观察组通过人参五味子汤加减治疗，组方如下：五味子、茯苓、墨旱莲各4g，党参、脉动、浮小麦、神曲各8g，人参10g，白术5g、黄芪6g、甘草3g。水煎后取汁200ml，2剂/d。可根据患儿的实际情况适当加减，15d/疗程。
1.3观察指标
对比两组免疫球蛋白指标以及总有效率。免疫球蛋白指标中包括IgA、IgM、IgG。显效：患儿临床症状基本消失，且哮喘未复发；有效：患儿临床症状有明显改善，哮喘发作次数减少1/2，且发作持续时间较短，少量用药或不用药即可缓解；无效：患儿临床症状无明显改善，甚至加剧。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中免疫球蛋白指标采用t检验，总有效率采用卡方检验。若P＜0.05，则证明对比具有统计学意义。
2.结果
2.1免疫球蛋白指标对比
治疗前，两组IgA、IgM、IgG无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组IgA、IgG高于对照组，IgM低于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
3.讨论
小儿哮喘是临床儿科较常见的慢性气道炎症性疾病，具有反复性的特点，由多细胞参与，发病因素较多，包括遗传、过敏、气道高反应、环境污染等，哮喘属于不可治愈的疾病类型，临床中一般以控制疾病发展、缓解患者临床症状为主[3]。哮喘缓解期指的是患儿临床症状、生命体征基本消失，肺功能恢复至哮喘急性发作前水平，且持续时间≥3个月。有临床研究发现[4]，在哮喘缓解期对患儿进行治疗，能有效提高临床治愈率，降低哮喘发作率。西医临床中一般通过糖皮质激素对小儿哮喘进行治疗，主要目的是抗炎、缓解患儿的气道反应，近期疗效明显，但远期效果较差，且常常忽略缓解期的治疗，难以达到根治的效果[5]。
本次研究结果显示，治疗前，两组IgA、IgM、IgG无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组IgA、IgG高于对照组，IgM低于对照组，P＜0.05；观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。原因如下：哮喘在中医理论中属于“哮症”范畴，是由于感受外邪引起的，主要与肺、大肠等脏腑有关，治疗时应以平喘为基本原则。人参五味子汤主要由人参、五味子、茯苓、党参、白术、黄芪、墨旱莲等组成。其中人参具有“百草之王”的美誉，具有滋阴补气、扶正固本、祛痰、健胃的效果；五味子具有敛肺滋肾、益气生津的效果，能有效提高患者机体免疫力；白术性温，具有除湿益燥、和中益气的功效。茯苓、人参、白术联用，能起到生津润肺、健脾纳气的效果，经甘草调和后，能有效治疗小儿哮喘。同时，治疗时根据患儿的临床症状适当加减，保证了治疗的针对性，疗效明显。另一方面，西医治疗所采用的糖皮质激素具有一定的副作用，不利于患儿的长期使用，而中药药效相对温和，毒副作用较小，患儿预后良好。
综上所述，人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期具有良好的效果，能有效改善免疫球蛋白水平，提高临床疗效，促进患儿康复，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]顾敏勇.自拟培土生金方治疗小儿哮喘缓解期50例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：79-80.
[2]蒋建英，章可谓，葛丹枫，等.补肺健脾益肾汤联合穴位贴敷治疗小儿哮喘缓解期42例[J].浙江中医杂志，2017，52（5）：343.
[3]邢琼琼，赵霞.从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗[J].浙江中医药大学学报，2016，40（6）：503-506.
[4]白凌军，李伟洪，边逊，等.屏哮饮治疗小儿哮喘缓解期疗效观察[J].长春中医药大学学报，2016，32（5）：1022-1024.
[5]营在道，阎兆君，张娜，等.益气活血定喘方对小儿哮喘缓解期的治疗作用研究#[J].中国医药导刊，2016，18（5）：488-489，491.
论文作者:陈强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 人参论文; 对照组论文; 疗效论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;