朱维维 李 丽 蔡英君 李学颖 娄崇丽
黑龙江省鸡西市人民医 158100
【摘 要】对于我国目前患有过敏性紫癜的相关儿童不断增多，因此了解这种病症的原因是非常重要的，对此通过相关的实例对儿童患有过敏性紫癜进行相关的分析。这种分析方法是结合相关的临床特点进行的，借以减少相关过敏性紫癜在临床出现误诊的情况。本文对相关案例的儿童过敏性紫癜的发病情况和临床试验的结果进行相应的分析。在相关案例中的患有过敏性紫癜的儿童，除了有相关的过敏性紫癜还有其他的疾病存在，而这些其他疾病的存在很大原因上是由于儿童患有过敏性紫癜产生的。对于这些疾病中，腹痛儿童经常会出现被诊断成急腹症的情况，出现这种误诊的现象在很大程度上会导致儿童相关腹痛的治疗不及时，甚至会因为错误的治疗导致儿童的健康受到一定的影响。对于过敏性紫癜在腹痛上很容易出现误诊的情况，这就要求相关人员对过敏性紫癜的临床分析有一定的了解。
【关键词】过敏性紫癜；临床表现；儿童
【中图分类号】R554+.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-265-01
对于儿童来说，其自身的免疫力和抵抗力相比于成年人来说还存在一定的弱势，因此经常会患有一些疾病。对于近年来常见的儿童疾病，除了相关的哮喘和发热等，还有一项比较严重的儿童疾病，这种疾病就是过敏性紫癜。对于儿童来说，自身血管的发炎就很容易导致过敏性紫癜的形成，而且过敏性紫癜的出现还伴随着一些并发症，这些并发症的种类非常复杂，因此相关医学必须对这种过敏性紫癜高度重视，并针对相关的临床经验进行深入的研究。
一、临床资料
（一）一般资料
218例患儿，男130例（59.6％），女88例（40.4％），男女之比为1.48∶1；年龄为2岁4个月～13岁，以４～８岁发病最高，占138例（63.3％）；发病季节以冬春季多见，冬季87例（39.9％），春季78例（35.8％）。发病前2周内有上呼吸道感染者116例（53.2％），其中病毒感染43例，细菌感染39例，混合性感染34例；另有22例在发病前食用过海鱼、海虾或芒果；15例有青霉素和头孢类药物过敏史；9例可能与昆虫叮咬和预防接种有关；诱因不明者56例，本组单纯型为21例。
（二）临床表现
对于以上所说的过敏性紫癜的相关数据可以看出来男性儿童的发病率明显高于女性儿童，而且相关的发病棉铃多数在4岁到8岁之间，对于过敏性紫癜的表现形式来说通常发生的症状都比较复杂，但是相关的呼吸道感染的发病率最高。因此对于相关呼吸道感染的误诊出现的可能性也是最高的。对于这些症状的具体表现情况来说，通常表现情况都是典型的紫癜皮疹，只有相关的关节肿痛的情况出现的是风团样皮疹。了；另外对于相关的分布情况来说。过敏性紫癜的分布通常在臀部以下的吓着分布，并且分布的规律成对称的规律分布，这种紫癜瘀斑在相应的情况下是可以发生愈合，但是愈合的时间并不统一，而且在进行愈合的过程中还可能出现其他的皮肤类疾病，比如水疱和相关的溃疡。对于相关的皮疹的消退时间在很大程度上也是有相关的病情决定的，初次之外影响相关皮疹的小腿时间在很大程度上还受其他因素的影响，这些其他的因素包括相关的治疗药物和在进行治疗之后的休息程度等，这些因素都会对相关的皮疹消除的时间产生一定的影响。对于前文中所说的单纯性过敏性紫癜在这里笔者进行一个详细的论述。所谓的单纯性紫癜是指在发生和相应的皮疹之后，而没有发生其他的症状，这种情况对于治疗也比较简单，对于这种情况在医学上通常被称为单纯性过敏紫癜。
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尽管对于过敏性紫癜的分来有一个较为明确的分类。但是对于这些明确的分类还有相应的下级分类。在前文中所说的关节型并发症如果进行细致的分类还可以分成肢体的各个关节的疼痛。对于儿童来说通常可以将关节疼痛分为膝、肘、腕、踝、掌指、脚趾这六个关节的疼痛。而对于相关的腹型并发症在相关的过敏性紫癜的并发症中也占有不小的比例，这种并发症的出现通常会导致儿童出现呼吸道障碍的问题，较为严重的还会出现腹痛甚至便血的情况。对于大多数嫌孩子来说在询问哪里不舒服的时候都会选择说是自己的肚子不舒服，其实这并不是空穴来风的话，因为在儿童患有过敏性紫癜的时候出现的一种腹痛的并发症，其主要疼痛的部位就在于儿童肚子的位置，这种疼痛的程度并不唯一。对于以上误以为是急腹症的案例在进行相关的检查是发现儿童的下肢出现较为对称紫癜瘀斑，可以确认为是患有过敏性紫癜。在发现是过敏性紫癜的治疗过程中，除了要对儿童患者进行常规治疗以外，还要对儿童患者进行皮质类固醇激素的注射，并要求在治疗一定的天数时，对相关儿童患者的病情有误改善进行合理的检查，检查发现在进行相关的治疗后很多儿童患者在一定的时间后自身的状况都发生了一定的改善。
对于相关的尿常规的检查来说，对于相关蛋白质的阳性标准和红细胞的相关对比数为主要肾脏标准。对于以上所说的以肾脏损害为主要并发症的过敏性紫癜中包含的肾炎性损害占有很大的比例，一下对这种情况进行相关的实验，经针对实验结果进行相关的治疗。
（三）实验室检查
血常规检查中白细胞＞10.0×109／L及中性粒细胞分类增高102例（46.8％），血红蛋白下降25例（11.5％），血小板计数均在正常范围。尿常规检查中有87例（39.9％）红细胞＞5/HP和（或）尿蛋白阳性，其中有5例尿蛋白定量＞225mg/24h。大便隐血阳性35例（16.1％）。
（四）治疗
218例197例为关节型、腹型、肾型，均采用早期足量皮质类固醇激素治疗，158例先用琥珀氢化考的松静脉滴注，剂量为5-6ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），３～７ｄ病情改善后逐渐减量，继之改为泼尼松口服；３９例开始即予泼尼松口服，剂量为0.4～0.8ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），一般３～５ｄ后关节肿痛和腹痛消退后开始减量，整个疗程约１个月。肾脏受累者结合实验室检查，待指标好转后逐步减量。
二、结果
对于以上的实例中可以得出在进行相关的药剂治疗的过程中，发现在服用相关的药剂并没有出现死亡的情况，而且在一定程度上来说个别的病例中较为复杂的肾脏损害在两年左右可以进行迁延，这种情况的具体表现形式在于对相关尿常规的检查，对于相关尿常规的检查结果的表现通常为红细胞的含量。一般发生肾脏损害迁延尿常规检查中的红细胞含量通常大于5/HP。
三、讨论
对于常见的过敏性紫癜中的一种症状HSP来说，在进行系统性应变所发生的情况为毛细血管及相关的细小动脉炎而引起的相关学业和血浆渗透，直至渗透到相关的皮下、粘膜下、甚至浆膜下的症状。这种症状的临床表现形式一般来说可以分为四个反方面，这四个方面主要包括患者机体出现相关的瘀斑和瘀点，关节出现疼痛，腹部的相关病症和肾脏受到损坏的情况。对于这种HSP疾病来说，大多数儿童患者对于这种症状都只是急性的来急性的去，导师对于少数患者来说，尤其是肾脏曾经受到损伤的患者来说会发生反复的情况。虽然说这种病症的发生时间和年龄都不受控制，但是在一定情况下，这种HSP症状的发生患者大多数儿童，而且在相关的儿童里来说，男孩的发病频率远远高于女孩的发病频率，对于季节也大多数是在春季发生。
参考文献：
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[2]刘辛燕.儿童过敏性紫癜相关感染因素分析[J].中国社区医师.2014（16）
[3]黄文彦.儿童过敏性紫癜是过敏性疾病吗?[J].人人健康.2014（04）
论文作者:朱维维,李丽,蔡英君,李学颖,娄崇丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：紫癜论文; 儿童论文; 情况论文; 并发症论文; 皮疹论文; 肾脏论文; 关节论文; 《系统医学》2016年第4期论文;