摘要：目的：观察骨折卧床排尿困难患者实施护理的疗效。方法：选择我院在2016年10月-2017年10月收诊的80例患者为研究对象，将其采用等距随机抽样法分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组采用中医护理方式，对照组采用常规护理方式。比较两组患者的导尿治疗有效率。结果：在护理干预后，两组患者的排尿的时间并不同，两组患者在1h和2h排尿的时间差异具有统计学意义（P＜0.05），两者患者5h排尿人数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在护理后，排尿困难再发、导尿和感染的人数，差异均具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对于骨折患者采用中医护理的方式解决其排尿问题有重要的意义，其可以提高患者导尿治疗有效率，适合在临床工作中推广。
关键词：骨折卧床；排尿困难患者；疗效
骨折是一种突发性的应急事件，其发生比较突然。骨折患者需要在穿啥火龙果进行排尿训练，但是骨折患者并没有时间进行训练，所以其在床上排尿就可能出现困难，出现尿滞留[1]。患者由于生理和心理的因素，其可能会出现无法排尿的问题，这不仅会导致患者的患者增加，而且还有可能造成患者尿道感染等[2]。国内外的学者对其的研究比较多，很多护理方式对骨折卧床排尿困难患者都有一定的作用，本文就是对中医护理方式对骨折卧床排尿困难患者患者的护理效果的影响的分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2016年10月-2017年10月收诊的80例患者为研究对象，在患者和患者家属知情同意的情况下，将其采用等距随机抽样法分为观察组和对照组，每组40例患者。其中观察组40例，男19例，女21例，年龄25岁～72岁，平均年龄（46.52±10.21）岁，股骨骨折18例，胸腰椎骨折13例，股骨、膝部骨折9例。对照组40例，男22例，女18例，年龄25岁～71岁，平均年龄（47.12±10.54）岁，股骨骨折17例，胸腰椎骨折12例，股骨、膝部骨折11例。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采用中医护理方式，对照组采用常规护理方式。
对照组具体措施为：护理人员应该进行心理护理，帮助患者正确认识排尿的重要性，并且其还应该采用各种措施，降低患者对疼痛感，可以采取腹部热敷的方式，听流水声、冲洗会阴等都可以。在患者排尿时应该尽量的让异性探望者或是陪护等回避，尽量的避免室内的人员过多，适当的进行遮挡，降低患者的紧张感。
观察组在对照组护理方式的基础上进行中医护理，具体措施为：①松节油点擦神阙穴。护理人员可以采用温水擦患者的脐部，之后蘸取适量的松节油点擦神阙穴，使用棉签进行点擦，每两个小时点擦一次。②饮食护理。饮食护理主要就是为了降低患者膀胱气化不利或是肾元亏虚等问题，护理人员应该让患者进食茱萸大枣、粳米粥4两，分三次食用的方式，并且其应该鼓励患者多食用柑橘、萝卜等食物。对于没有高血压、心力衰竭等症的患者可以采取尽早排尿的方式，避免憋尿时间过长，影响膀胱功能。③推压利尿穴。护理人员应该让患者处于仰卧位，护士掌推法和掌压法交替的方式作用于利尿穴，在推压的过程中应该由轻到重，并且推压应该由一定的时间间隔，一般每30分钟推压一次。④按压耳穴。在耳部找到肾、膀胱、三焦、尿道等，采用75%的乙醇进行消毒，之后用镊子去王不留行籽粘贴在小方块胶布上按压3-5分钟，之后根据患者排尿的情况确定停留的时间。
1.3疗效判定
在护理干预后，对患者1、2、5小时的排尿情况进行确定，并且在排尿之后记录排尿困难的人数，之后记录导尿人数和尿路感染人数，均由护理人员进行此工作。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出在护理干预后，两组患者的排尿的时间并不同，两组患者在1h和2h排尿的时间差异具有统计学意义（P＜0.05），两者患者5h排尿人数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在护理后，排尿困难再发、导尿和感染的人数，差异均具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者术后并发症的发生率比较[n（%）]
3 讨论
骨折是一种常见的疾病，并且很多患者由于其病情比较严重，其需要卧床休息，不能下床如厕等。而在床上如厕就产生了排尿困难的问题。骨折患者往往没有时间进行如厕练习，很多患者的都会出现排尿困难的问题，这也就导致了患者之后的排尿出现问题，其无法正常的排尿，并且其可能还会出现尿道感染等问题，这会严重的影响患者的身体健康[3]。本文研究发现，中医护理干预后，两组患者的排尿的时间并不同，两组患者在1h和2h排尿的时间差异具有统计学意义（P＜0.05），两者患者5h排尿人数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在护理后，排尿困难再发、导尿和感染的人数，差异均具有统计学意义，（P＜0.05）。产生这一问题的主要原因就是中医护理方式可以促进换则会膀胱气机的调和，其可以解除患者括约肌的痉挛，可以促进患者膀胱中尿液的排除，而常规护理方式知识放松了患者的心理，但是患者在生理上还处于紧张的状态，患者的排尿还会出现困难。
综上所述，对于骨折患者采用中医护理的方式解决其排尿问题有重要的意义，其可以提高患者导尿治疗有效率，适合在临床工作中推广。
参考文献：
[1]燕婷.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：178.
[2]张丽，姚雪莹，崔丽红.骨折卧床排尿障碍患者实施中医护理的效果观察[J].中医临床研究，2016，8（30）：108-109.
[3]陈虹.中医护理改善骨折卧床患者排尿困难的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（01）：79-80.
论文作者:张荣芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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