新邵县人民医院 湖南邵阳 422900
【摘 要】目的：研究疏血通注射液联合依达拉奉在治疗急性腔隙性脑梗死疾病方面的效果。方法：将在我院接受住院治疗的急性腔隙性脑梗死患者116例作为研究对象，并应用数字随机法将患者分为对照组与实验组，对照组患者实施常规治疗，实验组的患者在常规治疗的基础上应用疏血通注射液联合依达拉奉进行治疗，经过14d治疗后，对两组患者的临床疗效以及血液流变学指标进行对比分析。结果：治疗后，两组患者的血液流变学质变均显著降低，与治疗前比较差异存在统计学意义（p<0.05），且实验组的下降程度显著低于对照组（p<0.05）。在临床治疗效果方面，实验组显著优于对照组（p<0.05）。结论：在常规治疗的基础上应用疏血通注射液联合依达拉奉对急性腔隙性脑梗死患者进行治疗，临床疗效显著，有助于恢复患者神经功能，可在临床治疗中进行推广应用。
【关键字】依达拉奉；疏血通；急性腔隙性脑梗死；临床疗效
急性腔隙性脑梗死早期临床症状不明显，多发性高，大部分为小血管阻塞，当临床特征明显后，大部分已经发展为软化灶，血栓纤维蛋白发生机化，不能被溶解【1】。临床治疗急性腔隙性脑梗死的方法主要有血管扩张、抗凝等，但是临床治疗效果并不明显，探讨新的治疗方法势在必行。本文应用对比分析的方法对疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的临床治疗效果进行分析，具体情况如下文所示：
1临床资料与方法
1.1临床资料：将2014年2月至2016年2月期间在我院接受住院治疗的急性腔隙性脑梗死患者116例作为此次研究对象，并应用数字随机法将所选患者分为对照组与实验组，每组各含患者58例。对照组中有男性患者31例，有女性患者27例，患者的年龄在53岁-82岁之间，平均年龄为（63.18±9.13）岁，发病时间在0.5h-25h之间，平均发病时间为（8.9±1.7）h之间；实验组中有男性患者33例，女性患者25例，患者的年龄54岁-81岁之间，平均年龄为（65.01±8.22）岁，发病时间在0.5h-24h之间，平均发病时间为（9.2±1.6）h。所有患者均不存在严重的肝肾功能不全、心肺疾病，无严重精神障碍、过敏体质、血液病以及全身感染性疾病。实验组与对照组的患者在临床一般资料方面不存在巨大差异，（p>0.05），组间具有可比性。
1.2方法：
对照组的患者实施常规治疗，包含抗血小板聚集、血压控制、血糖控制、降血脂等等。实验组的患者在对照组治疗的基础上应用疏血通注射液联合依达拉奉进行治疗，将6ml的疏血通注射液融入250ml的生理盐水中进行静脉输注，每天输注1次，连续治疗2星期。将30mg的依达拉奉加入到100ml的生理盐水中进行静脉输注，每天输注2次，连续治疗2星期。在治疗期间注意观察患者肝肾功能情况，监测血常规，进行头部CT复查，并注意观察临床治疗效果和不良反应情况。
1.3评价指标：对两组患者的血液流变学指标进行分析，患者临床疗效根据全国第四届的脑血管病学术会议标准进行评定。患者功能缺损降低91%-100%，病残程度为0级为基本治愈；患者功能缺损评分降低46%-90%，病残程度在1级-3级之间为显著进步；患者功能缺损降低18%-45%为进步；患者功能缺损评分降低程度低于18%为无变化；功能缺损评分增加程度大于18%为【2】。
1.4统计学分析：两组患者治疗所得数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理、分析，其中计数资料实施x2比较，使用率（%）表示，计量资料实施t检验，使用（ ）表示，如果（P＜0.05）说明差异显著，且存在统计学意义。
2结果
2.1 血液流变学变化情况
与治疗前进行对比，两组患者的血液流变学指标均显著降低（p<0.05）。但是实验组患者的降低程度显著低于对照组（p<0.05），差异存在统计学意义。具体情况如表1所示：
2.2 临床疗效
对照组患者的临床治疗总有效率为91.43%，实验组患者的临床治疗总有效率为71.74%，在临床疗效方面，实验组显著优于对照组（p<0.05）。详细数据如表2所示：
2.3 不良反应
两组患者在治疗过程中均没有出现严重的不良反应。
3讨论
急性腔隙性脑梗死是常见的脑梗死类型之一，是由于脑部深穿支动脉闭塞所导致的缺血性微小梗死，急性期与脑血栓形成基本相同。急性期80%上脑梗死患者血液处于高凝的状态，会进一步的导致脑血栓形成，进而加重对脑组织损伤【3】。所以急性期腔隙性脑梗死应尽早改善患者的脑缺血区的血液循环情况，能够在一定程度上抑制血栓的再生成与发展。
疏血通注射液的有效成分为水蛭素和蚓激素，蚓激素能够促进血栓消除；水蛭素属于凝血酶特异性抑制剂，能够降低血小板聚集于释放，抑制血栓形成。另一方面，疏血通注射液能够对缺血所导致炎性因子有一定的抑制作用，能够降低细胞凋亡。现已有很多学者对依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效进行了研究，结果表明疏血通注射液能够改善患者高凝状态，促进患者神经功能康复。依达拉奉具有较强的亲脂性，是一种强效的氧自由基清除剂，能够降低自由基所导致的级联损伤，降低对神经细胞、脑组织细胞等的损害【4】。同时还能有效的抑制对迟发神经元死亡。目前，国内有效疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的报道较少，本次研究结果表明，对急性腔隙性脑梗死患者在常规治疗的基础上应用疏血通注射液联合依达拉奉进行治疗，能够促进患者血液流变学指标改善，提高临床疗效，且在治疗的过程中不会发生严重的不良反应，能够达到提升患者生活质量的效果，可在急性腔隙性脑梗死临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]廖纪华，郑乃清，唐锦程等.长春西汀联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死临床观察[J].中国实用医药，2015，（17）：18-19.
[2]张逸峰.巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死50例疗效观察[J].医学信息，2014，（8）：425-425.
[3]阿扎提古丽?阿卜杜热合曼.依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：33.
[4]郭艳丽.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的护理[J].黑龙江医药，2010，23（4）：657-658.
论文作者:廖洪峰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/8
标签：患者论文; 实验组论文; 注射液论文; 脑梗死论文; 达拉论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;