哈尔滨市香坊区成高子镇中心卫生院 普通内科 150030
摘要：目的：探究上消化道出血给予奥曲肽与泮托拉唑联合治疗的临床效果。方法：选取2017年5月~2018年2月在本院接受治疗的上消化道出血患者91例，依照差异性的治疗药物，把研究的患者分为治疗组、参考组，治疗组的患者有45例、参考组的患者为46例。参考组采用泮托拉唑治疗，治疗组使用奥曲肽与泮托拉唑联合治疗，比较两组患者的临床疗效的变化情况。结果：治疗组患者的治疗有效率为97.8%，参考组为80.4%，治疗组明显高于参考组（P＜0.05）。结论：上消化道出血给予奥曲肽与泮托拉唑联合治疗的临床效果显著，可以提升临床效果，建议在临床上推行。
关键词：上消化道出血；奥曲肽；泮托拉唑；临床效果
前言
在生活中，上消化道出血是比较常见的胃部疾病之一，因为出血量不同，对患者产生的影响也存在一定的差异性[1]。导致患者出现上消化道出血的原因与胃肠道疾病、门静脉高压、上消化道的相邻气管发生病变等一系列因素有关[2]。在患者的疾病发生后最主要的临床体征为呕血、黑便，根据患者的出血量不同，患者的呕血量也有一定的差异存在。除了出现呕血与黑便之外，患者还会出现周围微循环衰竭、贫血等症状，加重对患者健康的损伤程度[3]。在此疾病基础上，笔者为了进一步探究上消化道出血给予奥曲肽与泮托拉唑联合治疗的临床效果，分别以两组展开探究，临床措施如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年5月~2018年2月在本院收入的91例上消化道出血患者，根据不同的治疗药物，将全部的患者分成治疗组、参考组，治疗组有患者为45例、参考组的患者有46例。参考组的男性为31例，女性15例；年龄为31～57岁，平均年龄为（45.7±3.1）岁；病程为2~6个月，平均病程为（5.0±0.5）个月。研究组有32例男性，13例女性；年龄为32～59岁，平均年龄为（46.7±2.8）岁；病程为3~7个月，平均病程为（5.1±0.7）个月。在研究的患者的疾病资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
参考组给予泮托拉唑治疗，使用泮托拉唑钠肠溶片（生产厂家：辽宁诺维诺制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20059067），以口服为主，在早餐前服用20mg（1片），1次/d，9d为一个周期，治疗9个周期。
治疗组应用奥曲肽与泮托拉唑联合治疗。治疗组采用的泮托拉唑与参考组一致，联合使用注射用醋酸奥曲肽（批准文号：国药准字H20060171，生产厂家：上海第一生化药业有限公司），0.025mg/h，采用250ml的生理盐水或者是葡萄糖进行稀释，进行有效的治疗干预，5d为一个疗程，持续治疗6个疗程。对患者可能会出现的异常反应进行观察，及时进行干预。
1.3观察指标
观察患者的临床疗效的变动情况，患者的治疗效果[4]又分为显效：在治疗后1~2d后患者没有出血，患者的疾病症状缓解，有效：在用药后3~4d患者的出血停止，无效：在治疗4d后患者的出血没有停止、病情恶化，患者的效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
此次研究所有的数据，采用SPSS19.0统计软件做出分析、处理，采用（）代表计量资料，使用t进行计量资料的检验，使用X2进行计数资料的检验，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
治疗组患者的治疗有效率为97.8%，参考组为80.4%，治疗组比参考组高（P＜0.05），如表1。
表1 患者的治疗有效率比较[n（%）]
3.讨论
患者在发生呕血后，要适当的调整患者头部的位置，预防患者因为呕血导致呼吸道受阻，影响其正常的呼吸，对患者造成不可挽回的影响。对患者出现的负面情绪进行干预，减少患者因为负面情绪而影响治疗的配合度[5]。在患者的疾病发生后，对患者进行内镜检查、选择性动脉造影等不同的检查，均可以确诊患者疾病发展的情况，为医生的治疗提供临床依据，加快医生治疗的速度。上消化道出血患者，对患者进行治疗时需要明确患者疾病发展的严重情况，对患者展开干预，帮助其稳定自身疾病状态，对患者采用泮托拉唑虽然可以稳定患者的病情，但是对患者的临床疗效并不明显，在一定程度上抑制剂患者胃酸的分泌，到达止血的效果。采用奥曲肽治疗，可以抑制患者的胃蛋白酶分泌，降低其对患者胃部血凝块的消融作用，对患者的门静脉的压力有缓解的作用，在一定程度上减缓患者的血流速度，改善患者消化道内的PH值，稳定患者消化道的内环境，将两者药物联合治疗，可以提升对患者的治疗的药物动力学作用，把两者的药物作用发挥到极致，两种药物能够协同的治疗患者的疾病。
在生活上，治疗组患者的临床疗效的改善显著（P＜0.05），由此得知，对有上消化道出血的患者，采用奥曲肽与泮托拉唑联合治疗对患者疾病所产生的效益比较稳定，适合在临床上推行。
综上所述，上消化道出血给予奥曲肽与泮托拉唑联合治疗的临床效果稳定，对患者的临床疗效有正面的作用，适合在临床上推行。
参考文献：
[1]刘昊，陈英，徐珊，等. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效的Meta分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（3）：265-272.
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[3]张治国. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2017，12（4）：133-134.
[4]田晓花. 泮托拉唑与奥曲肽单独与联合治疗对非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性研究[J]. 河北医学，2016，22（11）：1814-1816.
[5]邹惠庆，胡永红，朱桂香，等. 奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗老年性非门脉高压性上消化道出血疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：98-99.
论文作者:徐丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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