相城区中医医院 江苏省 苏州市 215151
【摘要】：目的：研究高血压合并糖尿病肾病的临床治疗及效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年4月～2015年4月期间在我院进行治疗的高血压合并糖尿病肾病患者,将80例患者简单随机分为2组，40例高血压合并糖尿病肾病患者为一组。其中，一组患者实施硝苯地平控释片治疗（对照组）,另一组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗（观察组）。对比两组高血压合并糖尿病肾病患者的血压水平、血糖水平和肾功能情况。结果：观察组高血压合并糖尿病肾病患者的血压水平、血糖水平及肾功能均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：硝苯地平控释片和缬沙坦联合用药有利于控制患者的血压和血糖水平，恢复肾功能，效果显著。
【关键词】：高血压；糖尿病肾病；效果
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一[1]。一般情况下糖尿病肾病患者都会伴有高血压[2]，因此在对高血压合并糖尿病肾病患者进行治疗时，不仅要控制患者的血压和血糖水平，还要保护患者的肾脏。我院将高血压合并糖尿病肾病患者80例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1 高血压合并糖尿病肾病患者的临床资料和治疗方法
1.1 基线资料
将我院收治的高血压合并糖尿病肾病患者80例（属于2014年4月-2015年4月期间），随机分为观察组和对照组，一组患者40例。
观察组：男21例，女19例，年龄40～76（60.24±8.75）岁。
对照组：男24例，女16例，年龄41～77（60.28±8.78）岁。
对照组和观察组高血压合并糖尿病肾病患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
1.2 治疗方法
在给予高血压合并糖尿病肾病患者常规降糖降压药物后，使用硝苯地平控释片单一用药治疗(对照组)，口服30mg，一天一次。连续服用4个月。
在对照组的基础上，高血压合并糖尿病肾病患者再服用缬沙坦治疗(观察组)，口服缬沙坦80mg,一天一次。连续服用4个月。
1.3 观察指标
观察两组高血压合并糖尿病肾病患者的血压水平、血糖水平和肾功能。
1.4 统计学处理
将两组高血压合并糖尿病肾病患者的血压水平、血糖水平与肾功能数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（??±S）表示血压水平、血糖水平以及肾功能情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组高血压合并糖尿病肾病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2 结果
在经过治疗后，观察组高血压合并糖尿病肾病患者的血压水平和血糖水平较对照组患者更胜一筹，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1所示：
3 讨论
由于糖尿病患者大多数伴有高血压，有效的控制血压有利于减缓糖尿病肾病的发展[3]。而糖尿病肾病患者长期存在血糖过高的情况，改变肾脏血流动力学以及代谢异常，导致肾脏受到损害。因此选择有效的降压降糖药物治疗糖尿病肾病患者非常重要。
硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂[4]，钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞，可以使冠状动脉扩张，减少动脉平滑肌的张力，使血压降低。
缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂[5]，吸收快，通过与AT1受体结合能对血管收缩和血压进行抑制。硝苯地平控释片和缬沙坦联合用药能增加降压效果。通过联合用药，患者的血压和血糖水平较治疗前均有下降，有利于保护肾脏。
我院将收治的80例高血压合并糖尿病肾病患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用硝苯地平控释片治疗,在对照组的基础上观察组加用缬沙坦进行治疗。对照组高血压合并糖尿病肾病患者的血压、血糖水平下降情况不如观察组患者，观察组患者的肾功能指标优于对照组患者。观察组联合使用硝苯地平控释片及缬沙坦为高血压合并糖尿病肾病患者进行治疗，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，在高血压合并糖尿病肾病的临床治疗中应用缬沙坦联合硝苯地平控释片，能够使患者的血压降低，起到保护肾脏的作用。
【参考文献】：
[1]王艳.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药,2015,22(36):53-55.
[2]赵燕.苯磺酸氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗糖尿病肾病合并高血压的效果研究[J].中国医药指南,2015,13(34):154-154.
[3]戴朝晖,陈林林,罗剑.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(27):117-119.
[4]崔伟堂.厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压24例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(8):93-94.
[5]葛俊.缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压临床分析[J].中外医学研究,2015,13(28):143-144.
论文作者:李润乔
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：高血压论文; 患者论文; 糖尿病肾病论文; 硝苯地平论文; 血糖论文; 血压论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;