（长沙市第四医院 湖南长沙 410001）
摘要：目的 分析慢性心力衰竭患者治疗实施综合护理干预的影响。方法 选取我科2015年的8月~2017年的3月所收治的79例慢性心力衰竭患者，分成研究组（41例）和对照组（38例），研究组实施临床常规护理，对照组实施综合护理干预，对比治疗依从性与生活治疗。结果 研究组与对照组比较治疗依从性评分、生活质量评分均更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论 慢性心力衰竭患者治疗实施综合护理干预意义积极，能帮助患者改善身心状态，提高治疗依从性及生活质量。
关键词：慢性心力衰竭；综合护理干预；生活质量
慢性心力衰竭发生后，对患者的心理、生理的不良影响十分严重，帮助患者在减轻疾病症状的同时，促进身心状态改善，是施护重点[1]。本文分析了慢性心力衰竭患者治疗实施综合护理干预的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取我科2015年的8月~2017年的3月所收治的79例慢性心力衰竭患者做为研究对象。按照随机次序分成研究组（41例）和对照组（38例），两组资料如下：研究组纳入男性27例，女性14例；年龄47~77岁，平均年龄是（61.5±7.1）岁；病程1~13年，平均病程是（6.2±1.5）年；心功能：Ⅱ级14例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。对照组纳入男性25例，女性患者13例；年龄42~75岁，平均年龄是（60.3±6.5）岁；病程1~14年，平均病程是（6.6±1.6）年；心功能：Ⅱ级15例，Ⅲ级17例，Ⅳ级6例。两组患者在基本资料方面比较无统计学差异，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组在治疗期间实施常规临床护理，研究组则实施综合护理干预，方法如下：①入院接待干预，见到患者后以热情、积极的态度开展各项服务，与患者进行交流，主动自我介绍，表达对患者的关心，协助患者完成检查，对科室环境、规章制度、人员配备今年学说明，促进稳定、良好护理基础的建立；在此期间完成对患者资料的收集，建立个人档案，将患者资料、诊断情况详细记录，综合分析患者存在的风险因素，将此名患者的护理重点确立，制定有针对性的护理计划。②基础护理干预，结合患者需求营造舒适的治疗环境，为患者配备基础生活物品，定时打扫病房，开窗通风，增加走廊、病房内绿植的摆放，尽量减少患者所受到的噪声打扰；根据患者病情的严重程度，协助其选择合适的体位卧床，注意定期协助患者翻身，按摩受压肌肉；将每天需要进行的治疗、护理操作尽量集中到一起进行，确保其获得更多的休息时间；患者治疗期间多需要吸氧，做好相关的护理工作，根据病情严重程度合理设置氧气参数，若患者接受持续吸氧，可能存在口鼻干燥状况存在，可选用甘油或石蜡油为其轻擦口鼻。③认知干预，治疗开始后利用灵活的形式开展健康教育，为患者普及慢性心力衰竭相关知识，说明治疗重点与自护要点，教会患者监测、呼叫设备的用法，帮助患者树立正确的疾病认知；耐心回答患者提出的疑问，告知积极配合治疗的重要意义，定期组织健康讲座，为患者讲解疾病转归方面问题。④多进行有效沟通，重视患者心理状态的变化，鼓励患者在情绪方面做合理释放，尽量满足其合理需求，并对其表达给予足够的尊重、理解和支持；交流过程充分表达对患者的关心，并准确评估患者的心理状态，加以分析，采取具有针对性干预手段，帮助患者疏导负性情绪，减轻心理压力；定期将各阶段的治疗效果向患者加以说明，予以适当的心理暗示，坚定患者对抗疾病的信心，提高患者的治疗依从性；和患者的家属做好沟通、达成共识，给予患者家庭的支持和关爱，用家庭的温暖将患者带出心理误区。⑤生活干预，根据季节变化与患者身体情况，结合营养师给出的建议制饮食计划，指导患者合理饮食，科学搭配食材，告知饮食禁忌，提醒患者以低脂、易消化的食物为主，促进胃肠及心脏负荷减轻，嘱咐患者尽量多食用新鲜的蔬菜、水果，严格限制脂肪、胆固醇的摄入；嘱咐患者对作息时间进行合理安排，保持有足够的睡眠时间，若其睡眠质量偏差，可采用一些助眠措施帮助患者入睡；关注患者的用药情况，详细说明各类药物用量、用法、注意事项，强调遵医嘱、按时、按规律服用的重要意义，若年龄偏大患者用药依从性偏差，需按时为其送服。
1.3观察指标
对比两组患者接受护理后治疗依从性，从用药、行为、心理控制三个方面进行评估，总分100分，分值越高，表明治疗依从性越高；使用我院自制评分表评定患者接受护理后生活质量改善情况，所得分值越高表明生活质量越好。
1.4统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗依从性比较
研究组与对照组比较治疗依从性评分更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
慢性心力衰竭属心血管系统临床常见的疾病类型，以中老年人群发病风险最高，有病程长、好反复等特点，若不予以重视，能对患者生命构成严重威胁[2]。关于慢性心力衰竭的治疗及护理工作，向来以辅助、难度偏大著称，固一直广受临床人员的关注。我们发现，很多慢性心力衰竭在与疾病长久斗争中容易信心缺失，加上疾病对患者机体及生活能力造成的不良影响，常产生负性情绪，导致治疗依从性与治疗效果也因此下降[3]。若长此下去，患者的睡眠治疗和生活质量也相应受到影响。因此，慢性心力衰竭患者除常规积极治疗外，给予此类患者积的护理干预，帮助其调节生理、心理状态，提高认知度与治疗积极性，是促进恢复、改善生活质量的关键[4-5]。
本文研究组接受综合护理干预，在入院时即开始针对性干预，收集其资料对风险因素进行分析，将施护重点明确，基础护理方面更加重视细节，最大程度提高患者的舒适感，予以认知干预帮助患者树立对疾病、治疗的正确认知，实施有效的心理干预帮助患者缓解不良情绪提高治疗积极性，生活方面予以干预帮助患者纠正不良习惯，保持良好的用药、饮食习惯。研究结果显示，研究组与对照组比较治疗依从性评分、生活质量评分均更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。由此可见，慢性心力衰竭患者治疗实施综合护理干预意义积极，能帮助患者改善身心状态，提高治疗依从性及生活质量。
参考文献
[1]毛竹青.优质护理对老年慢性心力衰竭患者的情绪和生活质量的改善[J]，当代护士.2014，5：105-106.
[2]梅霞云.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J]，中外医疗.2011，29（1）：147.
[3]洪玉芬，黄丽娟，黄海容． 综合护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为的影响［J］． 中华现代护理杂志，2011，17（9）：1054 －1055．
[4]林碧． 慢性心力衰竭患者负性情绪影响因素及护理［J］． 中华现代护理杂志，2011，17（29）：3505 － 3507．
[5]王红萍，周灿． 慢性心力衰竭患者的护理新进展［J］． 中华现代护理杂志，2011，17（33）：4086 － 4087．
论文作者:彭碧珍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 病程论文; 对照组论文; 两组论文; 疾病论文; 《航空军医》2017年第12期论文;