（1.宁乡市人民医院肾内科 410600；2.新疆维吾尔自治区人民医院 830001）
摘要：目的 分析益气养阴，化浊祛瘀方联合常规西医治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 将2016年3月-2017年3月84例早期糖尿病肾病患者根据数字表随机分两组。常规西医组给予常规西医治疗，联合治疗组给予益气养阴，化浊祛瘀方联合常规西医治疗。比较两组疾病疗效；副作用；干预前后患者24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯。结果 联合治疗组疾病疗效高于常规西医组，P＜0.05；两组副作用轻微，P＞0.05；干预前两组24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯相近，P＞0.05；干预后联合治疗组24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯优于常规西医组，P＜0.05。结论：益气养阴，化浊祛瘀方联合常规西医治疗早期糖尿病肾病的疗效确切，可有效改善患者肾功能，降低血脂，无严重副作用，值得推广。
关键词：益气养阴；化浊祛瘀方；常规西医治疗；早期糖尿病肾病；疗效
糖尿病肾病是糖尿病常见严重并发症，在发病早期进行治疗可有效改善预后，避免病情恶化和治疗难度增加[1]。本研究探讨了益气养阴，化浊祛瘀方联合常规西医治疗早期糖尿病肾病的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2017年3月84例早期糖尿病肾病患者根据数字表随机分两组。联合治疗组男20例，女22例；年龄42-79岁，平均（57.69±2.12）岁。糖尿病发病时间1年-28年，平均（12.47±1.83）年。常规西医组男22例，女20例；年龄43-79岁，平均（57.01±2.53）岁。糖尿病发病时间1年-27.6年，平均（12.16±1.53）年。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
常规西医组给予常规西医治疗，口服降糖药物、降压药物治疗，给予优质蛋白饮食、低盐饮食，维持电解质平衡，必要时给予胰岛素肌肉注射。每天口服美托洛尔25mg，2-3次；口服达美康缓释片，每次30-90mg，每天1次。胰岛素采用优泌林70/30.
联合治疗组给予益气养阴，化浊祛瘀方联合常规西医治疗。益气养阴，化浊祛瘀方剂组成：黄芪45g；丹参、淫羊藿30g；山药、党参、泽兰20g；生地黄、山茱萸、桃仁、茯苓15g；白术10g；红花5g。对水气重者加猪苓和泽泻各20g；对湿浊者加陈皮、佩兰和砂仁各10g。湿热者加车前草和蒲公英各20g。每天1剂，分早晚两次服用。
两组均治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组疾病疗效；副作用；干预前后患者24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯。
显效：经治疗，24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯均恢复正常或降低50%以上；有效：经治疗，24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯均降低20%以上；无效：达不到上述标准，各项指标无变化甚至升高。总有效率=显效、有效百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
数据采取SPSS15.0软件统计，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。
2结果
2.1两组疾病疗效相比较
联合治疗组疾病疗效高于常规西医组，P＜0.05。如表1.
3讨论
祖国医学中，早期糖尿病肾病为“消渴”、“尿浊”、“水肿”等范畴，病机在于饮食不节、情志内伤等导致消渴，消渴日久伤阴耗血，出现气阴两虚和血行不畅、肾络淤阻证，因此在治疗上需兼治标本，遵循益气养阴，化浊祛瘀原则[3-4]。
益气养阴化浊祛瘀方剂中，黄芪、党参可升阳补气，利水消肿，促血行；生地黄、茯苓可滋阴补肾、利水渗湿；淫羊藿、丹参可消癥通络、活血化瘀；桃仁、红花可活血化瘀、疏通肾络。山药、白术可健脾益气；山茱萸和淫羊藿可补肾益气；泽兰可活血化瘀。诸药合用，可扶正不助邪，祛邪不伤正，兼顾标本，共奏益气养阴，化浊祛瘀之功[5-6]。现代药理学证实，上述各种药物中，党参和黄芪可提升机体免疫力，减少尿蛋白排泄；淫羊藿和山茱萸可抗氧化和降糖，促进骨骼生长，预防钙流失；丹参等可有效改善患者糖脂代谢，逆转蛋白尿，促进患者机体免疫力的改善，改善患者临床症状 [7-8]。
本研究中，常规西医组给予常规西医治疗，联合治疗组给予益气养阴，化浊祛瘀方联合常规西医治疗。结果显示，联合治疗组疾病疗效高于常规西医组，P＜0.05；两组副作用轻微，P＞0.05；干预前两组24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯相近，P＞0.05；干预后联合治疗组24小时尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、甘油三酯优于常规西医组，P＜0.05。
综上所述，益气养阴，化浊祛瘀方联合常规西医治疗早期糖尿病肾病的疗效确切，可有效改善患者肾功能，降低血脂，无严重副作用，值得推广。
参考文献
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论文作者:余亚敏,欧降红2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：西医论文; 益气论文; 常规论文; 疗效论文; 糖尿病肾病论文; 两组论文; 甘油论文; 《航空军医》2017年第8期论文;