他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效评价论文_朱能杰

朱能杰

(武义县熟溪街道社区卫生服务中心;浙江武义321200)

摘要:目的:对慢性心力衰竭患者给予他汀类药物进行治疗,探究其临床效果。方法:选取我院于2017年12月——2019年3月接收的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为研究组(n=40,给予他汀类药物治疗)和对照组(n=40,采用扩血管、强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗),将两组患者在治疗前后左心室射血功能分数进行对比,比较两组治疗有效率。结果:治疗前,研究组患者左心室射血功能分数与对照组比较无差异,组间对比有统计学意义(t=0.397,P=0.346),治疗后,研究组左心室射血功能分数明显比对照组较高,组间差异有统计学意义(t=7.293,P=0.000);治疗后,研究组有38例有效,总有效率为95.0%,对照组有31例有效,总有效率为77.5%,研究组显著高于对照组,组间对比有统计学意义(2=5.165,P=0.023)。结论:他汀类药物治疗慢性心力衰竭,可以明显改善左心室射血功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。

关键词:慢性心力衰竭;他汀类药物;临床效果

前言:心力衰竭是指因炎症、血流动力学负荷过重、心肌病和心肌梗死等因素而造成心肌损伤,使得心肌功能和结构出现变化,最终致使心室充盈功能或者心室泵血低下[1],患者会出现体液潴留、乏力、呼吸困难等症状表现,并伴随肝硬化、肾衰竭和肺淤血等并发症,使得患者消化系统、呼吸系统功能受损,严重者甚至会引起死亡[2]。为使得患者生命安全得到有效保障,对其治疗方法的研究具有极其重要的意义。因此,笔者选取我院收治的患者,分析他汀类药物的治疗效果,分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2017年12月——2019年3月期间在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例。研究组:男性25例,女性15例,年龄为56-75岁,平均年龄为(61.4±7.3)岁,病程0.9-10年,平均病程为(5.5±0.3)年;对照组:男性26例,女性14例,年龄为55-74岁,平均年龄为(60.6±7.2)岁,病程0.8-11年,平均病程为(5.7±0.5)年。两组患者一般资料比较具有同质性,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予利尿剂呋塞米片(江苏亚邦爱普森药业有限公司,批号:国药准字H32021428)、ACE抑制剂和β—受体阻滞剂酒石酸美托洛尔(广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产,批号:国药准字H44021496),同时给予强心苷、血管扩张剂等对醛固酮受体具有拮抗作用的药物。

研究组患者在对照组的基础上给予他汀类药物阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产,批号:国药准字H20051408),1次/日,40mg/日,口服服用。对两组患者治疗六个月,并将其治疗效果进行对比。

1.3 观察指标

①患者在治疗一周后,其体征和肺部啰音、呼吸困难等症状全部消失,即显效;治疗后生命体征和临床症状有明显的改善,即有效;治疗前后患者生命体征和临床症状无显著改变,或者病情加重,即为无效。②对患者治疗前后左心室射血功能进行评分,将两组进行比较。

1.4 统计学处理

全部研究对象均以SPSS 19.0 统计学软件进行处理,计量资料采用(±s)表示,行t检验。计数资料采用(n,%)表示,以2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后左心室射血分数

对照组患者在治疗前左心室射血功能评分与研究组无差异性(P>0.05),治疗后左心室射血功能评分明显低于研究组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性心力衰竭是一种临床常见的疾病,其在老年人群体中具有较高的发病率,患者会出现心肌细胞异常和心肌纤维化,进而造成心肌细胞衰亡[3]。据研究表明[4],他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗有显著的效果,能够在一定程度上阻碍疾病发展,减少死亡的发生。他汀类药物对该病的治疗优势众多[5-6],能够帮助患者降低胆固醇,使得心肌细胞功能得以改善;能够有效阻碍炎症因子的释放,调节副交感神经,使得自主神经恢复正常秩序,进而改善病情;可以调节血管紧张素受体量,使得泵血功能、心肌收缩功能得以改善,且此药毒副作用较少,不良反应发生率也较低,具有一定的安全性。本研究中,研究组患者左心室射血功能分数明显比对照组较高,且治疗有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。综上可知,他汀类药用对慢性心力衰竭患者具有良好的治疗效果,能够极大地改善左心室射血功能,提高治疗效果。

参考文献:

[1]侯凤丽. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(24):170-171.

[2]赵伟. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(2):325-326.

[3]王俊锋. 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床效果评价[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(14):48-48.

[4]山菊鸣. 他汀类药物短期治疗慢性心力衰竭对心功能和细胞因子影响的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(17):38-39.

[5]暴秀梅. 他汀类药物在慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(75):14795-14796.

[6]胡丽华, 程晓曙. 他汀类药物的多效性在慢性心力衰竭中作用的研究进展[J]. 广东医学, 2016, 37(20):3130-3132.

论文作者:朱能杰

论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期

论文发表时间:2019/11/5

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