濮阳市第五人民医院 河南濮阳 457000
摘要：目的 观察高血压患者的临床内科治疗效果。方法 选取某医院2013年9月至2014年10月接收的120例高血压患者为主要研究对象，随机评分为实验组和对照组，各60例。实验组进行系统化综合护理，对照组进行常规护理。结果 实验组的护理效果优良率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组在并发症发生率上明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在对高血压患者进行保守治疗的同时也要注意相应的护理，这样才能极大地促进高血压患者血压的稳定，很值得推广。
关键词：高血压患者；临床内科；治疗
引言
近年来，随着我国人口的老龄化加剧，高血压患者的数量也在逐渐增多，给患者的身心健康及生命安全造成严重威胁。现代医学研究，引发高血压的因素较多，如血压自身调节异常、血管紧张素和肾素系统、交感神经、血管内皮功能等。此外，过于肥胖、长期酗酒、低镁和低钾等因素，也会引发高血压。当前，临床对于高血压的治疗仍未有特效药物，多采用降压药物维持治疗，但患者极易出现心悸、咳嗽及高血钾等不良反应。
一、资料与方法
1、一般资料
文章选取某医院2013年9月至2014年10月所接收的给予内科保守治疗的高血压脑出血患者120例，其中男70例，女50例，年龄范围为50岁至81岁，中位年龄为（61.2±4.4）岁。高血压病程为2年到29年，中位病程为（11.1±2.3）年。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各60例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示有统计学意义。
2、研究方法
对照组患者给予常规护理，包括跟患者及家属说明高血压脑出血发病原因和治疗方法，并指导其日常注意事项，如饮食、运动和用药。另外加强对患者病情的监测，并根据实验室监测指标的变化给予治疗和护理指导。
实验组患者给予系统化整体护理，详细内容如下：
2.1护理措施制定
患者入院直至出院安排责任护士专人护理，健全护理病历。针对病人病情提出护理问题，制定护理措施，并与辅助护士、分管医生、病人家属及时沟通，取得支持与配合。根据病人病情变化随时修改、调整护理方案，力争给予病人最及时、专业、整体、系统的护理。
2.2饮食指导
急性期患者饮食以高蛋白、高维生素、高热量的清淡食物为主，进食困难的患者可以将头部偏侧，并缓慢喂食，防止出现呛咳、窒息，多食用香蕉、蜂蜜等，多饮水，并协助患者适当翻身以及腹部按摩，预防便秘。便秘患者需要采用缓泻剂进行排便诱导，告知患者严禁屏气排便，防止脑出血加重。
2.3心理护理
护理人员需要及时与患者沟通和交流，告知患者疾病的相关知识、治疗以及护理流程，从而提高患者的认知，消除紧张、焦虑等负面情绪，并以患者为中心，给予患者关心和鼓励，提高患者的信心，构建良好的护患关系。
2.4肺部感染预防
脑出血患者多数为昏迷，饱胃时容易出现反流误吸，继而诱发吸入性肺炎。因此护理人员需要将患者头部适当抬高，并偏侧，床旁备置负压吸引器，防止患者出现呕吐误吸。呕吐患者给予负压吸引，并同时实施拍背翻身，帮助患者排痰，防止出现坠积性肺炎。加强对患者口腔的护理，急性期患者胃管留置后容易出现口腔黏膜干燥以及细菌侵袭，导致口腔感染，因此护理人员需要每天早晚给予患者口腔护理，保持口腔的卫生。
2.5消化道出血护理
患者脑出血后集体处于应激状态，容易出现应激性溃疡，因此护理人员需要密切观察患者的呕吐物情况，包括性状以及颜色。留置患者大便进行检查，确认是否存在柏油样便，并实施大便潜血试验，遵医给予患者胃黏膜保护剂以及抑酸剂治疗，预防应激性溃疡。
2.6稳定内环境
发病后2天内昏迷的患者实施禁食，并进行补液。医护人员必须要有高度的责任心，并具有娴熟的护理技术，严格遵循无菌操作进行，做好消毒隔离措施，同时加强对患者进行基础护理，从而保障患者的生命安全，改善患者的预后，降低死亡率和并发症，提高生活质量。
2.7安全护理
患者病情好转后，护理人员根据患者病情需要及时调整护理方案，如，对于昏迷患者，应及时加用床栏或适当对患者采取约束措施，以预防坠床事件发生；对于能够下床活动患者，应指导其穿大小合适的鞋子、活动时活动量不可过大、注意地面是否有障碍物等，以预防跌倒的发生；对于不能起床活动患者，应加强基础护理，以预防感染或压疮发生等等。
3、临床研究观察
通过对两组患者治疗过程的各项身体指标和病况变化情况进行观察研究，采集两组患者进行临床内科治疗和护理的住院时间、饮食习惯等，同时采取问卷调查的方法，在病患及其家属中采集数据。
观察和比较两组患者的护理效果，疗效评估标准如下：
优良率=（优+良）/总例数×100%。
4、此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，P<0.05，则提示数据比较存在统计学意义
二、结果
1、两组患者干预效果比较如下表：
表1 两组患者干预效果对比
2、两组患者并发症发生情况比较如下表：
由此可见，可见，在并发症发生情况比较上，实验组的消化道出血、肺部感染、电解质平衡紊乱发生率均比对照组低，实验组并发症总发生率明显低于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
三、讨论
高血压是一种严重影响现代人生活和工作的疾病，并且是一种难于治疗的疾病，很多患者不能根治高血压，长期遭受高血压病症困扰，只能通过抗压药将血压维持在正常水平。根据临床治疗和护理过程中病患的年龄分布特征，研究得出高血压疾病主要与年龄的增长呈现正比例关系，尤其是年龄过50岁之后，血液值变化幅度过大，心理不能承受过度激烈的身体和心理刺激
综上所述，建议在高血压患者临床治疗过程中，除了常规药物治疗和医护，必须加强疏导患者心理压力，控制患者工作规律和作息时间表，经过综合方法的治疗和护理能够极大促进患者的血压稳定。
参考文献：
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[3]孙学超.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘.2015（13）.
论文作者:高瑞娟,杨自培
论文发表刊物:《健康世界》2015男21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 实验组论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 脑出血论文; 内科论文; 对照组论文; 《健康世界》2015男21期论文;