黑龙江省虎林市八五四农场医院 158403
摘要：目的 研究分析临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采取心理护理干预的临床效果。方法 整理收集我院呼吸科2010年02月～2013年11月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料进行回顾性分析，随机将其随机分成对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在对照组患者护理方法的基础上给予心理护理干预，测定护理前后两组患者的抑郁和焦虑情况，评价临床上采用心理护理干预的疗效。结果 护理前两组患者在抑郁和焦虑两方面的得分差异不显著，不具有统计学差异（P>0.05）；经过临床护理，两组患者的的以上两个指标上出现了显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采用心理护理干预具有十分现在的疗效，能显著调节患者的心理状态，从而促进患者疾病的恢复，具有十分显著的效果，因此值得临床推广使用。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；呼吸衰竭；心理护理干预；比较研究
肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖/结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。由于其发病缓慢，病程较长，故称为慢性阻塞性肺气肿。在我国的发病率约在0.6%～4.3%。本研究回顾性分析和探讨临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采取心理护理干预的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究中52例均为我院呼吸科2010年2月～2013年11月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料，通过随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患者26例，均为男性，年龄在47～68岁，平均年龄为（53.4±2.6）岁；观察组患者26例，均为男性，年龄在48～67岁，平均年龄为（53.0±2.4）岁。本研究在征得两组患者及其家属同意并且签署知情同意书的前体下开展的，两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病严重程度（见表1）等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。
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1.2护理方法 对照组患者采用临床上常规的护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上给予心理护理干预，心理护理干预内容主要包括护理人员在给患者进行心理干预前需要通过各种途径详细了解和掌握患者的实际情况，包括患者的文化程度、生活环境以及经济状况等，从而方便设计和实施相应具有针对性的心理护理干预；护理人员在进行护理工作时，需要与患者开展实时有效的沟通和交流，了解和掌握患者内心的真实感受，从而建立良好的护患关系；护理人员需要患者详细解释呼吸机使用的必要性，以及使用方法和注意事项，从而消除呼吸机给患者带来的紧张情绪，从而尽最大努力取得患者的配合，是患者懂得如何主动配合医护人员完成对呼吸机的维护以及相应的调整，帮助患者建立战胜疾病的信心；对于需要行气管切开术的患者，护理人员需要及时向患者讲解采用该手术的重要性，从而获得患者的理解以及配合，并告知其中的注意事项，从而有效降低患者的恐惧、焦虑等情绪；护理人员在与患者进行交流的过程中，要尽量采用温和的预期并注意自己的音量，避免导致患者出现烦躁情绪[1～3]。
1.3评价指标与数据处理 本研究采用焦虑、抑郁自评量表对患者护理干预前后进行评价。本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用（x±s）来表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
护理前两组患者在抑郁和焦虑两方面的得分差异不显著，不具有统计学差异（P>0.05）；经过临床护理，两组患者的的以上两个指标上出现了显著的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿（Chronic obstructive pulmonary emphysema，COPD）是临床上呼吸系统较为常见的疾病之一，由于患者的终末支气管远端的组织弹性出现下降，从而引起这部分的过度充气、膨胀，进一步引起患者的肺容积增大，极易引起患者发生继发感染[4]。呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病肺气肿患者较为常见的并发症之一，患者一旦出现该并发症就需要通过手术的方法建立人工气道进而辅助患者进行正常的呼吸，这样不仅导致患者不能正常的生活，并且患者极易表现出抑郁、焦虑等情况，甚至有放弃治疗的情况[5]。
对这类患者采用系统的心理护理干预，是贯穿于慢性阻塞性肺气肿患者临床护理过程中的十分重要的工作之一，系统的心理护理干预的内容主要包括最大程度满足患者的需求、对患者详细讲解疾病相关知识、有效的分散患者注意力以及心理支持护理等多种途径，护理人员不论是在进行临床相应的护理或者配合治疗性操作，还是在非工作时间内与患者进行密切有效的沟通交流，都属于临床护理干预的范畴。本研究结果表明，临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采用心理护理干预具有十分现在的疗效，能显著调节患者的心理状态，从而促进患者疾病的恢复，具有十分显著的效果，因此值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈苏梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，04：108-109.
[2]刘巍巍.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J].中国保健营养，2012，12：2089-2090.
[3]吴艳艳，原小敏，李沙.慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭的舒适护理研究[J].中外医疗，2013，13：127+129.
[4]吴洪敏；段惠霞；；慢性阻塞性肺气肿患者缩唇式呼气的训练与护理[J]；中国社区医师（医学专业半月刊），2009.11.
[5]陈苏梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响[J]；齐鲁护理杂志；2012.04
论文作者:王东艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 肺气肿论文; 心理论文; 呼吸论文; 阻塞性论文; 两组论文; 差异论文; 《健康世界》2015年3期论文;