【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)33-0157-02
随着医学模式的转变,护理事业的不断发展,心理护理已成为其必不可少的一部分。当今,癌症对于人的生命的威胁,给人们带来了精神上的恐惧和忧虑,癌症是危机人类生命安全的主要疾病之一,许多学者认为,心里因素对癌症的发生发展有一定的影响,并贯穿于接受诊断、治病和护理的全过程。多年来的临床护理工作中,我们发现癌症病人的各期心理状态采取相应的心理护理对策,可以使忧伤者变的快乐,弱者变为强者,绝望者获得信心,从而提高癌症患者的生存率和生存质量。
1、焦急、忧虑期
刚入院的病人,由于环境条件的改变大多表现的焦急忧虑。对入院前所做的检查,医生解释含含糊糊不敢直言,有的直接避开病人,把结果告诉家属,这是病人更是疑虑重重,睡眠欠佳,食欲减少急需从大夫护士口中了解到自己的病情,了解各种化验检查的结果,盼望尽快确诊,得到恰当治疗。
护理:病人刚入院与亲人分离,对周围人员不予了解,此期病人往往心理感情脆弱,更受不了恶性信息刺激。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此,医护人员要尽量实行保守治疗,以免病人精神支柱完全崩溃。同时,护士要以热情的态度和亲切的语言来接待病人,介绍周围环境及入院须知,病房有关人员组成等。使病人刚入院就感到病房的温暖,以及对护理人员的信任。
2、恐惧期
随着住院时间的延长和病情进展,病人对自己所患疾病基本了解,虽然他们嘴上不说自己得了什么病,但从平时的表现中在病人与家属之间,病人与医护人员之间都能默认。此期病人加上化疗或放疗对身体带来的损伤,以及疾病本身所带来的痛苦,使病人表现提心吊胆,认为自己的了不治之症,没有几天活头,心情沮丧、流泪,为了一点小事大发脾气,甚至对医疗质量亦有怀疑态度。
护理;护士要多开导病人,举一些周围好转的病例让病人了解。随着医学科学的发展,有更多的好办法可以治病。对待病人要热情、耐心服务周到、举止大方,介绍一些必要的医学知识,使其正确对待疾病,树立信心,不要被疾病所吓倒。
3、侥幸、期待期
一个人生病后,不但躯体发生变化,心理上也同时受着折磨。希望周围人员的同情和支持,把自己寄托于医术高超的医生和护理工作的创新,寄托于新药物的发明,幻想着医疗奇迹的出现。有时做个好梦也给患者带来很大的喜悦,不惜身体虚弱,要求到上级大医院检查、诊治。及时已进入危重期的病人,也期待着起死回生,转危为安的可能。
护理:此期变化是病人渴望生存的精神支柱、护士药引导病人向好的方面想。必须有需手术的癌症病人,要鼓励病人说,你的手术肯定能成功,术后您的身体很快恢复健康。让病人总是有希望,少受精神折磨。即使预后不佳也应当让病人有盼头,感到生命有希望。
4、愤怒、绝望期
随着癌症病人的病情进展,病人知道预后不佳,生命岌岌可危了。但又不理解为什么病情会恶化到这种程度,不能面对事实,常常想到这种致死的病为什么偏偏落在自己身上,怨自己命不好,老天不公。表现的悲愤,烦躁拒绝治疗或绝食对抗,敌视周围的人,甚至拿家属和医务人员出气,借以发泄自己对疾病的反抗情绪。
护理:护士要谅解、宽容病人,真诚相待,尊重病人的人格,理解和同情他们求生的欲望,说服家属不要计较和难过,与医护配合,看管好病人以防寻短见,对病人提出的各种要求,要尽量达到满足,引导病人度过此期。
5、接受期
这是危重病人的最后阶段,病人默认自己的病情,对面临的死亡有了准备。也有的病人临终疼痛难忍而希望速死。也有的病人病情虽然很严重,但留恋人生不愿死去。病人在此间表现的平静、安逸、悠然,虚弱衰竭。
护理:安慰病人的亲属,劝其不要过分悲伤。对病人的一切医疗护理工作照常进行,不能停止。护士应想尽办法尽量减轻病人的病情,改善生活内容,让他们在弥留之际充分享受到人的尊严和社会家庭的温暖,使他们意识到虽遭不幸,但在医院中得到了安慰和满足,协助病人安详肃穆的离开人世。
论文作者:吴彦华
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
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