【摘 要】目的：观察急诊护理在脑出血昏迷中的应用价值。方法：纳入2018年2月-2019年6月本院接诊的脑出血昏迷病人70例，利用电脑随机双盲法分成研究和对照两组（n=35），并对研究组实行急诊护理，而对照组则实行常规护理。分析两组的抢救情况，比较抢救成功率等指标。结果：研究组的抢救时间为（45.31±10.42）min，比对照组的（61.94±15.47）min短，P＜0.05。研究组病人的家属对医院护理工作的满意度为97.14%、抢救成功率为97.14%，比对照组的80.0%、80.0%高，P＜0.05。结论：采取急诊护理的方式对脑出血昏迷病人进行干预，能够有效缩短其抢救时间，提高抢救成功率，建议临床推广。
【关键词】脑出血昏迷；应用价值；急诊护理；抢救时间
在脑血管疾病当中，脑出血的发病率连年增加，本病可由动脉硬化以及脑内小动脉破裂等原因所致，具有病情变化迅速以及病症复杂等特点，且病人在发病后通常还会表现出意识不清与昏迷等症状[1]，若干预不及时，将会对病人的生命健康造成威胁。此研究，笔者旨在探讨脑出血昏迷病人用急诊护理措施的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年2月-2019年6月本院接诊的脑出血昏迷病人70例，将之按照电脑随机双盲法的分组原理划分成为2组，当中，研究组35例中包含有男性20例和女性15例，年龄介于44-79岁之间，平均（60.31±8.27）岁；病程介于1-6h之间，平均（3.15±0.82）h。对照组35例中包含有男性19例和女性16例，年龄介于45-80岁之间，平均（60.65±8.04）岁；病程介于1-6h之间，平均（3.08±0.71）h。病人经头部MRI和CT等检查明确诊断为脑出血，有意识不清与昏迷等症状，无其它脑部疾病。研究在获得医学伦理委员会批准及病人家属签署知情同意书的情况下开展，比较两组的病程与性别构成比等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对2组都施以常规护理：氧气支持，协助病人调整体位，对病人的生命体征进行监测等。研究组加用急诊护理法：（1）及时对病人进行咳痰处理，帮助病人将口咽部分泌物进行彻底的清除。若病人处于窒息状态，需予以气道构建，并对病人施以吸氧治疗，期间，严格控制氧流量在每分钟3-5L的范围之内，以有效缓解病人的缺氧症状。（2）积极改善病人的颅内高压状态，比如：严格遵医嘱指导病人使用呋塞米与激素类等药物。与此同时，还应根据病人的病情状况，有针对性的对其施以脱水治疗，比如：使用甘露醇等药物。（3）护理期间，要注意观察病人的病情及生命体征变化，及时采取有效的措施对并发症进行控制，比如：予以病人叩背护理，协助病人翻身，以及帮助病人用盐水漱口等，以有效减少病人发生压疮以及呼吸道感染等并发症的风险。（4）不断优化急诊护理的流程，在病人入院之后，要及时对其进行分诊评估，亦或者是为病人开通绿色通道，实现“先救治，后挂号”的效果。另外，护士还应迅速评估病人的病情，并主动配合医师的工作。
1.3 评价指标
记录2组的抢救时间，统计各组中抢救成功的病人例数，以便于后期的分析和比较。利用医院自拟的调查表对2组病人的家属展开调查，评估家属对医院护理工作的满意程度，分为比较满意（≥90分）、一般满意（60-89分）和不满意（＜60分）3个等级，并以前2个等级所占的百分比之和作为家属满意丢。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救时间分析
研究组的抢救时间为（45.31±10.42）min，对照组为（61.94±15.47）min。和对照组作对比，研究组的抢救时间更短，组间比较差异有统计学意义（t=8.4613，P＜0.05）。
2.2 抢救成功率分析
研究组中34例抢救成功，占总比例的97.14%；对照组中28例抢救成功，占总比例的80.0%。通过分析、对比发现，研究组的抢救成功率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（X2=6.1822，P＜0.05）。
2.3 家属满意度分析
研究组病人的家属对医院护理工作的满意度为97.14%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
目前，脑出血在我国临床上具有比较高的发病率，其病因通常在于脑血管上，比如：糖尿病、血管老化、高血脂以及高血压等，另外，也有一些病人会因为情绪过激而导致脑出血的情况[2]。研究发现，脑出血病人一般存在有头痛头晕、语言运动障碍、意识障碍与呕吐等症状，尤其是意识障碍问题，对于大部分脑出血病人来说，在发病后都会表现出嗜睡以及昏迷症状，这和出血量以及脑出血的部位有着较为密切的关系[3]。在治疗方面，通常以并发症预防、低血压调整、生命体征维持、脱水以及降颅压等为主[4]，但为能提高病人的抢救成功率，还应重视病人的急诊护理工作。通过在对症治疗的基础之上，为病人提供规范化、及时的急救护理措施，可有效预防并发症的发生，并能在一定程度上缩短病人的抢救时间，改善病人的生存质量[5]。此研究中，研究组的抢救时间比对照组短，P＜0.05；研究组的抢救成功率比对照组高，P＜0.05；研究组病人的家属对医院护理工作的满意度优于对照组，P＜0.05。提示急诊护理对缩短脑出血昏迷病人的抢救时间、挽救病人的生命以及改善家属满意度等均具有显著作用，建议临床推广。
参考文献：
[1]尹梅英.脑出血昏迷患者的急诊护理效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：141-142.
[2]管晓飞.对脑出血昏迷患者实施优质急诊护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（17）：230-231.
[3]曹美健.脑出血昏迷患者急诊护理效果观察[J].中国现代药物应用，2014，（23）：185-186.
[4]肖素红.急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用[J].中国实用医刊，2015，42（10）：118-119.
[5]范桂珍.脑出血昏迷患者51例急诊护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：4-5.
论文作者:陈彩红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：病人论文; 脑出血论文; 急诊论文; 对照组论文; 家属论文; 成功率论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;