王成艳
腾冲市人民医院 云南腾冲 679100
【摘要】目的：对喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用进行研究。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的82例采用喹诺酮类抗菌药物治疗患者作为研究对象，对患者的病例资料以及药物治疗效果等情况进行回顾分析，并结合患者药方中不合理用药情况进行统计分析。结果：82例患者抗菌治疗有效率为92.7%，其中，13.4%患者治疗后出现血液系统毒性、肝肾毒性和中枢神经系统、胃肠道不良反应。此外，在对患者药方中不合理用药情况统计显示：8例患者药方中存在不合理用药情况，不合理用药发生率为9.8%，其中，以药物重复使用等情况最为显著。结论：喹诺酮类抗菌药物具有较好的抗菌作用，且临床治疗应用中存在一定的不合理用药情况，应加强控制。
【关键词】喹诺酮类；抗菌药物；药理作用；合理应用
喹诺酮类抗菌药物进行抗菌治疗主要是通过对细菌DNA的抑制作用，在对细菌DNA回旋酶的阻滞下，对细菌DNA产生不可逆的损害，从而达到抗菌治疗的目的[1]。喹诺酮类抗菌药物在临床治疗应用中由于抗菌效果显著，且对患者造成的不良反应较小，价格较低等，在细菌性疾病治疗中较为受欢迎。此外，有研究显示，随着其在临床应用，导致抗菌治疗的不良反应较多。下文以我院收治的喹诺酮类抗菌药物治疗患者为例，对其药理作用及临床合理应用进行研究。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的82例采用喹诺酮类抗菌药物治疗患者作为研究对象，其中，男性患者47例，女性患者35例，患者年龄在18至72岁之间，平均为（42.7±2.8）岁。包括口服/外用喹诺酮类抗菌药物治疗患者45例，注射治疗患者37例；呼吸系统疾病患者25例、泌尿系统疾病患者31例、其他疾病患者26例。主要使用药物包括盐酸左氧氟沙星注射液0.1g，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，盐酸左氧氟沙星分散片，左氧氟沙星滴眼液，氧氟沙星滴耳液等。
1.2方法
对82例患者喹诺酮类抗菌药物治疗的处方内容以及患者疾病情况、抗菌疗效等进行回顾分析，以对喹诺酮类抗菌药物的药理作用以及临床合理应用情况进行总结分析。
1.3 统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用X2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示。
2结果
首先，对82例使用喹诺酮类抗菌药物治疗患者的病症情况以及疗效、不良反应等情况进行统计分析显示：82例患者抗菌治疗总有效率为92.7%，其中，76例患者抗菌治疗效果显著，另6例患者治疗后仍存在细菌感染情况；此外，有11例患者抗菌治疗期间出现血液系统毒性、肝肾毒性和中枢神经系统、胃肠道等不良反应，患者不良反应发生率为13.4%，其中，以胃肠道不良反应情况最为显著，约为6.1%。
其次，根据患者疾病情况，对其处方中不合理用药情况进行统计显示，82例患者中，有8例患者药方中存在不合理用药情况，不合理用药发生率为9.8%，其中，以药物重复使用等情况最为显著。如下表1所示，即为患者处方中不合理用药情况统计结果。
3讨论
喹诺酮类抗菌药物作为临床治疗常用的抗菌药物类型，有研究显示，其在针对性抗菌治疗中效果较为显著，尤其是对革兰阴性菌以及阳性菌具有较好的抗菌效果，此外，在肠杆菌群以及枸橼酸菌、大肠杆菌、志贺菌群等细菌抑制中作用十分明显。此外，对喹诺酮类抗菌药物的药敏测试显示，以左氧氟沙星等喹诺酮类抗菌药物为主，其在结核分支杆菌以及革兰阳性菌测试中敏感性较为显著，此外，环丙沙星对革兰阴性菌的敏感性也十分突出，约在78%左右，在衣原体以及支原体病菌中具有较强的抗菌效果，是治疗大肠杆菌引起的胃肠道疾病以及志贺菌引起的相关感染性疾病、消化系统细菌感染等疾病的有效药物[2]。
喹诺酮类抗菌药物在细菌抑制治疗中，主要是通过对细菌DNA螺旋酶A亚单位产生的抑制作用，对细菌DNA正常超螺旋结构形成产生不可逆转损害，形成细菌DNA单链暴露，影响其蛋白质合成，从而实现细菌抑制治疗目的。需要注意的是，随着喹诺酮类抗菌药物在临床的应用，其在抗菌治疗中出现不同程度的耐药性，导致其临床治疗中不良反应逐渐增多。上文中，82例患者抗菌治疗总有效率为92.7%，此外，有11例患者抗菌治疗期间出现血液系统毒性、肝肾毒性和中枢神经系统、胃肠道等不良反应，患者不良反应发生率为13.4%，其中，以胃肠道不良反应情况最为显著，约为6.1%。
其次，根据患者疾病情况，对其处方中不合理用药情况进行统计显示，82例患者中，有8例患者药方中存在不合理用药情况，不合理用药发生率为9.8%，其中，以药物重复使用以及用法不合理情况最为显著。这说明喹诺酮类抗菌药物临床治疗应用中存在着一定的不合理用药情况，从而对患者抗菌治疗效果以及不良反应发生存在着一定影响。因此，加强喹诺酮类抗菌药物临床应用合理性控制，避免不合理用药发生，是降低患者不良反应，提高抗菌疗效，确保药物治疗安全性的关键。根据喹诺酮类抗菌药物临床应用不合理情况，应注意从准确掌握药物性质及药理作用、特点等方面入手，加强药物使用管理，通过避免发生药物重复使用、合理使用喹诺酮类抗菌药物以及避免喹诺酮类抗菌药物与抗酸类、碘胺类药物联合应用等情况管理和控制上，减少药物治疗使用中的不合理情况发生，避免影响药物治疗效果。
总之，喹诺酮类抗菌药物具有较好的抗菌作用，且临床治疗应用中存在一定的不合理用药情况，应加强控制。
参考文献：
[1]蒋晓磊，崔玉彬，曹胜华.喹诺酮类抗菌药物研究新进展[J].中国抗生素杂志，2011，36（04）：255-263.
[2]茆海丰，刘洪书，赵勇，等.大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药机制研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（15）：3375-3377.
作者简介：王成艳（1980年12月18-）女；汉族；云南腾冲人；主管药师；大专；主要从事药学专业技术服务。
论文作者:王成艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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