（句容市人民医院；江苏句容212400）
【摘要】目的：研究胆结石手术患者术后护理中整体护理的临床应用效果。方法：选择我院肝胆内科住院部患有肝结石患者62例，将其分为常规组和护理组，常规组患者采用常规护理模式干预，护理组采用整体护理模式，分析胆结石手术后的护理效果。结果：常规组患者护理后的焦躁心理评分指标大于护理组，且护理组患者术后出现并发症的概率小于常规组（P＜0.05）。结论：采用整体护理的方法能够降低术后并发症的发生几率，改善患者术后的焦躁心理，应予以临床推广。
【关键词】胆结石；手术；术后护理；整体护理
胆结石为临床常见疾病，包括肝内胆管结石与肝外胆管结石两种，此类疾病的临床多为恶心、头晕、体热等现象，导致不同程度的腹痛，不利于患者的健康[1]。临床中多采用保守式治疗，而这一治疗方法不能将疾病根治。整体护理与术后管理相结合，明确基础护理的框架和步骤，并重视护理程序和护理内容，这对于影响患者康复是有效的。本文研究整体护理模式在胆结石手术术后护理的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院肝胆内科住院部于2018年1月～2019年1月期间所接纳胆结石手术患者62例，并将其分为常规组和护理组，每组31例。常规组男性患者22例，女性患者9例，年龄20~52岁，平均年龄（46.51±4.74）岁；护理组男性患者19例，女性患者12例，年龄21~54岁，平均年龄（46.78±4.36）岁。两组患者均结合胆结石手术的检测标准，均签署了《知情同意书》要求，并排除肝脏器严重病变的患者。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
1.2.1 常规组
常规组术后护理采用常规护理模式。
1.2.2 护理组
采用整体护理模式，主体包含以下操作方法：
（1）术前干预；根据患者的饮食、生活习惯制定专属性护理方法，如讲述手术注意事项，重视对术中、术后可能会出现的风险进行探究。同时，责任护士应结合心理教育的方法舒缓患者术后焦躁、烦闷的心理，降低患者对术后产生恐惧心理。
（2）术中干预；分析术中患者的发病部位，制定出对应的护理流程和护理方法，及时调舒适的平躺体位，针对性做好体位调整。同时，护士应积极向患者介绍术中的注意事项，要求患者树立良好的应对心态。如给予患者一定的术中鼓励，采用有效方法分散患者的注意力，降低各类紧张心理对患者的负面影响[2]。此外，患者也需积极配合护士长的指导，根据动态性的术中变化和操作方法，结合自身在术中的体征情况进行分析。若出现特殊情况，护士应协调护士长制定对应的优化方案和优化措施，确保方案的可行性。
（3）术后饮食干预；饮食干预主要针对患者的生活习惯制定较为科学的饮食计划和食品，围绕少食多餐的原则进行饮食控制，避免辛辣、刺激抑或是凉性食物摄入。同时，护理人员也应依据患者的特征变化进行分析，记录胆结石患者的临床指标，如心电图、血糖、血压等指标。根据标准指标数据对患者的身体机理情况进行分析，针对患者身体机理制定出合理的护理方案。
（4）术后精细化护理：待患者转入普通病房后，专职护士应给予患者正确的护理指导，讲述可能会出现的感染情况、个人脐部护理方法和卫生清洁方法。同时，需讲述侧卧式、半卧式技法的变化规则，防止由于长期卧床导致患者其他部位发生感染。此外，护士还应讲述疼痛护理方法和护理规则，讲述音乐疗法、健康训练等护理疗法的操作，帮助患者快速排除负面情绪的危害[3]。
1.3观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦躁心理进行打分，患者的焦躁心理越严重则分值越高。
（2）收集患者术后15d后，并发症的发生情况及发生几率；并发症包括恶心、腹部疼痛、缝口感染、胆漏的情况，并发症发生率=不良反应出现例数/总患者数*100%。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者焦躁心理评分指标对比
护理前两组患者的焦躁心理不具有显著差异（P＞0.05），护理后常规组患者的焦躁心理评分显著高于护理组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
整体护理干预能够围绕围术期做好对应阶段的护理方法，引导患者在术前、术中、术后阶段中全面认知胆结石疾病的护理模式和护理技巧，从而提升患者自身的医学储备知识。同时，务必讲述针对性的常用护理技巧和护理方法，提高患者对胆结石手术及其护理技巧的认知度。受传统护理的影响，护士可能不能及时关注到患者自身的体征情况，不利于患者焦躁情绪的舒缓[4]。所以，采用整体护理方法不仅能降低术后患者发生并发症的发生几率，还能提高患者的健康情况，降低现恶心、腹部疼痛、缝口感染、胆漏对患者健康的损害。在本次研究中，发现常规组患者出现焦躁及并发症的情况均高于护理组患者，且组间差异更为显著（P＜0.05）。
综上所述，采用整体护理的方法能够降低术后并发症的发生几率，改善了患者术后的焦躁心理，应予以临床推广。
参考文献：
[1]郝秋思.胆结石患者行腹腔镜手术的术后护理体会[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):201.
[2]整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用[J].中外医学研究,2016,14(24):87-88.
[3]史金玲.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用[J].医学信息,2015(44):230-230.
[4]张丽敏.全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用[J].河南医学研究,2018,27(3):566-567.
论文作者:刘慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 术后论文; 胆结石论文; 焦躁论文; 方法论文; 常规论文; 手术论文; 《中国医学人文》2019年3月3期论文;