摘要：目的 探讨鸡蛋壳内膜敷贴联合洗液对家庭褥疮的疗效。方法 以2016年12月~2017年9月因家庭褥疮于我院社区门诊治疗的38例患者为研究对象，对患者实施鸡蛋壳内膜敷贴联合GSE抗菌洗液治疗，观察患者褥疮愈合情况与愈合时间。结果 38例患者中有22例治愈、11例显效、3例好转、2例无效，治疗总有效率为94.74%；创面愈合时间为（12.01±2.76）d。结论 采用鸡蛋壳内膜敷贴联合GSE抗菌洗液治疗家庭褥疮，可取得较好的治疗效果，能有效促进褥疮愈合，具有起效快、疗程短的优点。
关键词：家庭褥疮；鸡蛋壳内膜；GSE抗菌洗液；疗效
褥疮又称压疮，是因身体局部组织长时间受到较强的压迫或摩擦，影响了血液循环，使得局部组织血供受阻，继而发生皮肤及皮下组织缺血、坏死等[1]。而随着经济水平的提高，人们的饮食结构发生改变，患有心脑血管疾病人群的数量逐年增加，需要长期卧床的患者越来越多。由于人们对褥疮认知的缺乏，不能主动地采取预防措施，因此，每年各医院社区门诊接诊的家庭褥疮患者也越来越多。笔者所在医院对38例家庭褥疮患者实施鸡蛋壳内膜敷贴联合GSE抗菌洗液治疗，取得令人满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年12月~2017年9月因家庭褥疮于我院社区门诊治疗的38例患者，其中21例男性、17例女性，年龄47~86（71.3±3.7）岁，导致长期卧床的原因：心脑血管疾病、骨折、截瘫、神经病变各21例、8例、6例、3例，褥疮分期：浅度溃疡期与炎性浸润期各26例、13例，褥疮发生部位：骶尾部、足跟部、踝关节部、髋部与肩胛部各16例、9例、6例、4例、3例。所有研究对象均对本次研究之前知情，且自愿加入，并签署知情同意书。本研究已获得我院伦理委员会的批准。
1.2方法
基本护理措施：①勤翻身。鼓励并协助患者定时更换体位，两次翻身之间时间间隔不能超过4h。协助患者翻身时，动作不能太粗暴，切忌采用拖、拉、推的方式，避免引起新的皮肤损伤。对于突出且易受压的部位使用海绵垫、水垫、气圈等护理工具，或者垫软枕。②勤换洗。及时清除大小便失禁患者的排泄物，避免排泄物刺激皮肤；及时更换被污染的衣裤、床单与被褥等；保持皮肤清洁、干燥，避免感染创面。③勤整理。保持床铺整洁，使用柔软的床上用品。翻身后记得整理床面，保持床面平整，不能有折皱，有渣屑等异物，以免发生意外，损伤皮肤。④勤检查。加强对局部受压皮肤的观察，如有异常，及时采取措施，防止病情进一步发展。⑤勤按摩。做好对褥疮好发部位的按摩，以促进局部血液循环，预防褥疮。⑥加强营养。食物以高蛋白、高维生素为主，告知患者多食用新鲜水果与蔬菜，多喝水，加强营养，以增加皮肤抵抗力。
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治疗方法 对于褥疮创面已发生感染的患者，先给予常规清创处理，然后用GSE抗菌洗液常规清洗褥疮创面，清洗完后，取事先用75%乙醇消毒处理好的鲜鸡蛋，将鸡蛋轻轻敲破后，去除蛋清与蛋黄，剥去鸡蛋外壳，切记操作手法要轻柔，尽量保持鸡蛋内膜的完整，然后将鸡蛋内膜覆盖在褥疮创面上，根据创面大小决定是否需要再次取鸡蛋内膜，使鸡蛋内膜覆盖面积要超过创面边缘2cm[2]。整个操作过程中均要保障无菌。最后用无菌纱布包扎好创面，注意松紧适宜。每天由专人更换鸡蛋内膜，每天1次，并持续10d。
1.3观察指标与疗效判定标准
观察指标：患者褥疮创面愈合情况以及愈合时间。疗效判定标准[3]：创面完全愈合则判定为治愈；创面肉芽组织明显生长，创面面积明显缩小，无渗出液则判定为显效；创面渗出液减少，创面面积无明显改变则判定为好转；创面无任何改善则判定为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+好转率。
2结果
经过为期10d的治疗，38例患者中有22例治愈、11例显效、3例好转、2例无效，治疗总有效率为94.74%（36/38）；创面愈合时间为（12.01±2.76）d。
3讨论
褥疮是长期卧床患者的常见并发症，家庭褥疮极为常见。褥疮的发生对于患病的人群来说无疑是“雪上加霜”，增加了患者痛苦。经过长期的临床实践，目前，人们已探寻出了多种治疗褥疮的方法，且取得了较好的效果。
GSE抗菌洗液中的杀菌成分是从植物中提取获得，呈弱酸性，具有高效、广谱、强力、安全的优点，其所含的杀菌纳球粒子能有效杀灭引起皮肤黏膜不适的金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。除此以外，GSE抗菌洗液还具有较高的营养成分，富含维生素A与维生素P，维生素C与维生素E等，前两者能促进受损组织修复，后两者具有抗氧化作用，促进创面愈合[4]。而鸡蛋壳内膜具有以下优点：①内膜表面附有蛋清，含有蛋白质、铁、麟与B族维生素，能促进组织细胞生长；②鸡蛋壳内膜上有许多透气孔，有利于创面保持透气、干燥[5]；③鸡蛋壳内膜上附有的蛋清增加了内膜与创面的粘合力，不易发生脱落，适用于皮肤对橡皮膏过敏的患者；④取材方便，且经济实惠。鸡蛋壳内膜与GSE抗菌洗液联合使用，相辅相成，从而增强了治疗效果。
在本研究中，38例家庭褥疮患者采用鸡蛋壳内膜与GSE抗菌洗液联合治疗，治疗总有效率高达94.74%，且创面愈合时间较短，为（12.01±2.76）d，这与张凤平等[6]研究报道一致。由此可见，采用鸡蛋壳内膜敷贴联合GSE抗菌洗液治疗家庭褥疮，可取得较好的治疗效果，能有效促进褥疮愈合，具有起效快、疗程短的优点。
参考文献
[1]徐玉凤.新鲜鸡蛋壳内膜外用治疗早期褥疮的疗效观察[J].江西医药，2004，39（6）：453.
[2]张晓慧.新鲜鸡蛋壳内膜配合碘伏、DTP照射治疗褥疮的疗效观察[J].中国现代药物应用，2007，1（8）：42-43.
[3]郑瑛，杨碧虹.贝复剂和鸡蛋内膜外敷治疗褥疮[J].现代中西医结合杂志，2006，15（9）：1202.
[4]高波，李永超，曹建华等.熟鸡蛋皮内膜外敷治疗Ⅱ、Ⅲ度褥疮的临床观察[J].包头医学院学报，2010，26（2）：77-78.
[5]郭文招，冯永福.鸡蛋内膜贴敷联合贝复济治疗褥疮疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（33）：133.
[6]张凤平，王兴英，宁秋等.新鲜鸡蛋内膜外敷治疗压疮创面效果观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（2）：283-284.
论文作者:安亚莉,张春梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/13
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