李宪江
（南京市浦口医院；江苏南京211800）
【摘要】目的：本文主要研究和分析了对于甲状腺肿大的病人进行检查时利用T3、T4和TSH等标准进行分析的临床诊断情况，从而给治疗医生采取治疗方式提供一定的指导。方法：我们选取的研究对象是某大型医院于2017.01至2017.12之间收录的来医院就诊的甲状腺肿大的病人共80例，将这些病人都采取T3、T4以及TSH3检测，对检测结果进行统计和分析。结果：检测结果表明，在所有的检测样本中，有30例检测亚样本的血清学表现正常，占比37.5 %；另外T3以及T4检测正常的人数为8例，占比10 %；TSH检测正常的人数为10例，占比12.5 %；T3和T4检测出现异常的人数为19例，占比23.75 %；TSH检测出现异常的人数为23例，占比28.75 %。结论：在患有甲状腺肿大疾病的病人中，血清学检测存在一定的差异，T3、T4和TSH检测能够发现病人血清存在的不正常因素，检测病人中血清指标大多数均表现正常；此外，碘的缺乏不是造成甲状腺肿大的唯一因素，还有很多因素影响该疾病的产生。
【关键词】甲状腺肿大；甲状腺功能检测；结果分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0138-01
0 引言
甲状腺是非常重要的 一类内分泌器官，是高等脊椎动物体内非常重要的一类腺体。在体内的分部位于颈部两侧，主要分布在一个呈现甲状的软骨两侧。人类的甲状腺外形和蝴蝶很像，重量大概为三十克左右，呈现棕红色。甲状腺是一种内分泌器官，其分泌的激素种类较多，最多的一种为甲状腺激素，该激素调节的人体的多种生命活动，对机体活动具有极其重要的作用。而该激素的合成过程中需要一种非常重要的微量元素，那就是碘。因此，如果在饮食中摄取的碘的含量非常少，不能满足对于甲状腺激素的合成需求，那么就会导致甲状腺出现疾病，从而导致甲状腺肿大。但是碘虽然作为甲状腺功能发挥的原料之一，但是碘的缺乏并不是造成甲状腺疾病的唯一因素。本文针对甲状腺肿大病人进行检测时的血清学指标进行了研究和分析，现在将具体的研究流程详述如下。
1 研究资料和研究方法
1.1 一般资料
我们筛选的实验对象是某大型医院2017.1到2017.12之间收录的甲状腺肿大病人80名，在所有的病人中有男性42人，女性38人，年龄分布在22-65岁之间，平均为（43.2±5.2）岁。筛选标准：此次研究所选取的实验对象都是临床诊断为甲状腺肿大的患者，并且所有患者意识清楚，没有其他并发症的发生。在实验开始前都征得了病人以及其家属的同意，签署了同意文书，并且获得了相关部门的批准。
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1.2 仪器和方法
本文采取的仪器为西门子公司生产的IMMULITE2000全自动化学发光免疫分析仪，采用的试剂为该公司配套生产的试剂。对于所有的病人进行采取样本，清晨空腹抽哦去血液两到三毫升，对血清样本进行离心以后，如果出现样本问题则需要重新抽血，随后进行上机检测，检测指标包括T3、T4以及TSH。
1.3 检测结果以及判定标准
T3指标的正常范围为0.84-1.72ug/L；T4为45-125ug/L，TSH为-。4-4.0Miu/L。
2 检测结果
在所有的80名病人中，有30例检测亚样本的血清学表现正常，占比37.5 %；另外T3以及T4检测正常的人数为8例，占比10 %；TSH检测正常的人数为10例，占比12.5 %；T3和T4检测出现异常的人数为19例，占比23.75 %；TSH检测出现异常的人数为23例，占比28.75 %。
3 讨论
根据检测结果表明，在患有甲状腺肿大疾病的病人中，血清学检测存在一定的差异，T3、T4和TSH检测能够发现病人血清存在的不正常因素，检测病人中血清指标大多数均表现正常；此外，碘的缺乏不是造成甲状腺肿大的唯一因素，还有很多因素影响该疾病的产生。主要分为以下几个类别。
3.1 青春期甲状腺肿大
青春期是人类发育最为迅速的一个时期，在该阶段，甲状腺需要分泌大量的甲状腺激素，从而促进机体发育，因此，在该时期出现甲状腺的肿大现象属于正常，不需要采取治疗。出现甲状腺肿大无需惊慌，需要多摄取碘含量丰富的食物即可。
3.2 家族性弥漫性甲状腺肿大
对于该类型的甲状腺肿大，它属于一种多基因控制的遗传病，在该遗传病发生的过程中，血清中的TG、TSH等指标会发生一定的改变。在研究的80例病人中，没有发现该类甲状腺肿大的病人。
3.3 妊娠性甲状腺肿大
该类甲状腺肿大发生在妊娠期的妇女，我们研究的80例病人中有两例属于此类。由于处在妊娠期的妇女身体内的激素水平出现了很大的变化，会产生很多的孕激素以及雌激素等，这些激素水平的变化会引起机体出现一系列的激素调节，也会导致甲状腺发生变化，出现短期的肿大现象，出现妊娠性甲状腺肿大的病人无需惊慌，只要在医生的指导下适当采取药物治疗，短期内即可恢复正常。
3.4 缺碘性甲状腺肿大
碘是甲状腺合成甲状腺激素时所必须的一类微量元素，如果在饮食中摄入的碘的含量比较小，不能满足机体合成甲状腺激素的需要，就会出现甲状腺肿大。在新中国成立的初期，由于对该类疾病的了解有限，一些偏远的山区出现甲状腺肿大的病人非常多，由此国家推行加碘盐，以降低缺碘性甲状腺肿大疾病的发生。
3.5 吸烟引起的甲状腺肿大
有研究表明，吸烟可以导致甲状腺出现肿大，也就是说吸烟不仅造成肺部出现病变，对于甲状腺的影响也是非常大的。因此，社会应当提倡早日戒烟，远离烟草，切实保障自身的健康。
参考文献
[1]张海丽,王蕾.甲状腺肿大患者甲状腺功能检查结果分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(13):1455-1456.
[2]孙永敏.甲状腺肿大患者甲状腺功能检查结果探讨[J].航空航天医学杂志,2015,26(05):605-606.
论文作者:李宪江
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/12
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