河南省周口市沈丘县人民医院 河南周口 466300
摘要：目的 分析多层螺旋CT与超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选取2013年10月-2015年10月期间在我院接受病理证实为甲状腺结节性病变的患者53例为实验的对象，所有患者在实施手术前均进行多层螺旋CT以超声检查，对两种检查方式的结果进行对比分析。结果多层螺旋CT检查与超声检查相比其符合率均有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）；两种方法联合运用对甲状腺结节良恶性诊断的准确率明显优于单一的诊断方法，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对甲状腺结节患者进行鉴别和诊断的过程中，多层螺旋CT联合超声检查的的运用有效的提高了其临床诊断的准确率，为临床治疗提供了有利的基础和保证。
关键词：多层螺旋CT；超声检查；甲状腺结节
甲状腺结节为临床较为常见的疾病类型之一，指的是患者甲状腺内出现了一个或者是多个组织结构异常的团块，其与周围正常的甲状腺组织的性质并不相同，这一疾病在临床上具有较高的发病率，对患者造成了一定的影响和伤害，及早的诊断和治疗是非常重要的[1]。本文选取2013年10月-2015年10月期间在我院接受病理证实为甲状腺结节性病变的患者53例为实验的对象，对多层螺旋CT与超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的临床应用价值进行了分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2013年10月-2015年10月期间在我院接受病理证实为甲状腺结节性病变的患者53例为实验的对象，所有患者均通过手术病理对病情进行了确诊，其中男性患者有24例，女性患者有29例，年龄最大的患者为68岁，年龄最小的患者为20岁，患者平均年龄为（44.2±3.7）岁。
1.2检查方法
1.2.1多层螺旋CT检查：检查的仪器选择东芝activion 16 全身 CT 扫描仪以及ZTI-200A遥控型CT增强注射机，管电流在150-200mAs之间，管电压为120KV，图像重建层厚度为0.5mm，重建间隔为0.4mm，对患者有无药物和食物的过敏史进行询问，并进行碘过敏试验，患者选择仰卧颈部过伸的体位，进行平扫以及增强扫描，范围从下颌角水平至胸骨入口，包括患者所有的甲状腺组织，在平扫结束后进行增强扫描，应用高压注射器并经过患者肘静脉进行欧乃派克80-100ml注射，其速率为3.0-4.0ml/s，之后以相同的速率进行生理盐水40ml注射，在注射结束3分钟后进行增强延迟扫描，患者CT结果由两名以上具有临床经验的专科医生进行诊断，如果诊断结果不一致则进行再次操作，对患者的病情进行细致额更细并协商确定。
1.2.2超声检查：检查的仪器选择GEVV7型彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率设置在6-13MHz之间，患者采用仰卧的体位，在脖子下方放置垫枕，并用探头对患者甲状腺区域进行横向、纵向以及多切面的探查，对患者甲状腺实质内病灶的大小、形态以及内部回声情况和有无微钙化和衰减等情况均进行观察，之后对患者颈部以及锁骨上是否有肿大淋巴结进行充分的探查，对患者收缩期峰值流速、阻力指数以及舒张末期最低流速等均进行测量以及记录。
1.3统计学分析
数据借助SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料用X2分析，计数资料用%表示，组间构成比用t检验，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1本次实验研究中共有患者53例，甲状腺结节78个，多层螺旋CT检查与超声检查相比其符合率均有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3 讨论
临床上导致甲状腺结节发病的原因有很多，起哄以自身免疫性疾病、炎症以及肿瘤等因素最为常见，目前甲状腺结节的发病率呈现出逐渐上升的趋势，早发现、早诊断以及早治疗对甲状腺结节患者的更好康复有着积极的作用和意义[2]。
目前在对甲状腺结节患者实施诊断的过程中较为常用的方法和手段为超声检查以及多层螺旋CT检查，多层螺旋CT检查对甲状腺结节的大小、位置、数量以及对周围的组织是否有侵犯情况均可以作出较为明确的判断，但是其碘对比剂的使用对患者有着一定的影响，而超声检查随着科学技术的不断发展诊断准确率也得到了一定的提升，两种方法联合运用可以提高临床诊断和鉴别的准确率[3-4]。
在本次试验研究中，多层螺旋CT检查与超声检查相比其符合率均有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）；两种方法联合运用对甲状腺结节良恶性诊断的准确率明显优于单一的诊断方法，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对甲状腺结节患者进行鉴别和诊断的过程中，多层螺旋CT联合超声检查的的运用有效的提高了其临床诊断的准确率，为临床治疗提供了有利的基础和保证，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]吴俊，韦秀祥．多层螺旋CT对甲状腺结节样病变的诊断价值[J]．实用临床医药杂志．2015，19（24）：163-164
[2]何东添，李晓平，李尚仁．多层螺旋CT对比彩色多普勒超声在甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用[J]．山东大学学报（医学版）．2014，52（Z1）：140-141
[3]陈富星，肖维华，胡燕标，等．甲状腺结节105例多层螺旋CT表现与病理对照分析[J]．中国临床医学影像杂志．2014，25（10）：696-699
[4]陈琪，邢萍，李爱东，等．声触诊组织成像鉴别不同大小甲状腺结节良恶性的价值研究[J]．中华医学超声杂志（电子版）．2014，11（12）：44-48
论文作者:牛守辉,郑俊杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
标签：甲状腺论文; 患者论文; 超声论文; 多层论文; 螺旋论文; 统计学论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第7期论文;