（山东省泰安妇幼保健院 山东泰安 271000）
【摘要】通过品管圈在产房的应用，使助产士明确健康教育的重要性及职责所在，使她们把对患者及家属的健康教育,预防疾病视为本职工作的一部分，积极主动做好健康教育，并加强和培养助产士社会责任感，使其积极参与健康教育。
【关键词】 品管圈；产房；重要性
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0268-02
1.一般资料
选取2016年1月1日—2月14日我院产科住院患者124例，共调查124人，对健康教育知晓41人，知晓率33%。
2.方法
对照组采用常规管理方法：观察组采用QCC管理方法，通过圈员间的互相协作，按照PDCA循环［Plan计划：主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定，Do(执行)：对策实施与检讨，Check(检查)：效果确认，Action(处理)：相关指标标准化、检讨与改进］的程序实施，对提高孕产妇的健康教育知晓率展开调查，具体措施如下：
2.1 组织培训
2015年12月，护理部对全院护理人员进行了专题培训，本科室组织科内助产士对Qcc知识进行了相关培训。同时进行品管圈知识理论考试，对圈长、护士和骨干助产士实施应用能力考核已评价培训效果。
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2.2 组圈
根据自发自原，7人组成一个圈按照品管圈模式对成员进行健康教育管理，达举该组的组长为圈长，组织QCC小组活动、策划、组织实施分析调查结果；副圈长一人，协助圈长、圈员4人，负责圈内活动、策划、按照操作流程执行分派到各项工作；推选护士长为辅导员，负责指导监督品管圈活动，并评价活动效果。[4]
2.3 确定主题
全体圈员运用头脑风暴法提出了需要改善的问题，并按照上级政策、可行性、迫切性圈能力分别依照5分、3分、1分进行评分，总分最高者为本次活动改善的主题，选出了提高产房孕产妇健康教育知晓率为本次活动主题，实施日期为2016年1月1号。
2.4 现状分析
圈员们对我科2016年1月1日-2月14日产房健康教育知晓率进行统计分析，找出健康教育知晓率低的原因有13个，对其中‘工作量大、宣传材料不完善，室教时间不当、宣传不主动、助产士资源不足为要因。’
2.5 拟定对策
圈员们通过头脑风暴法，集思广益，针对产房健康宣教不成功进行讨论，分别是宣教材料不完善，宣传时间不当，助产士相关知识缺乏。
2.6 对策实施与执行
（1）对策名称：整形完善系统的宣传资料，改善前：1宣传材料不完善，2调查产妇43人，因宣传材料不完善导致不知晓10人，不知晓率为23.2%。经实施确认该对策有效，对策效果确认，经整体完善宣传资料后，因宣传材料的不知晓率由23%降至1%。[5]
（2）对策名称：在合适的时间进行健康宣教。改善前：①在孕妇宫缩及精神状态差时宣教②在孕妇吃饭时宣教，对策内容：①避开孕妇宫缩时进行宣教②及时做好孕妇的心理护理③针对孕妇自身情况进行宣教，④建立产前微信群，与孕妇产区交流，进行指导加强沟通交流，对策处理：结果确认为有效对策，纳入健康教育流程，对策实施后因宣教时间不当导致的健康教育不知效率由18.6%降至2%。[3]
（3）对策名称：加强助产士相关知识培训，改善前：调查孕妇43人，因助产士相关知识缺乏导致不知效6人，不知晓率为14%，对策内容：①加强助产士培训，定期进行考核，②建立助产士群及时更新助产相关知识。经效果确认有效对策，经培训后，由助产士相关知识缺乏导致的健康教育不知效率由14%降至5%。
3.结果
（1）有形成果：观察组对健康教育知晓率由改善前33%提高到改善后92.6%，使孕妇对自身的行为、认知以及情绪等各个方面进行合理的调整，进而较好地适应分娩期各种身体变化与应激反应，提升分娩的承受水平，同时还提高孕妇对相关知识的知晓率，提升自然分娩率，确保孕妇及新生儿的身心健康。对母乳喂养的影响使孕妇意识到母乳对婴儿身体健康、生长发育的重要性，以及对预防孕妇产后出血、卵巢癌等疾病的积极影响，从而提高母乳喂养率。[2]
（2）无形成果：通过开展品管圈活动，激发了护理人员参与质量管理的意识和落实护理管理执行力，提高了助产士解决问题的能力、责任意识、服务意识，在护理工作中起到积极作用。
4.讨论
通过品管圈活动规范了助产士产房健康教育宣教工作、流程，提高了助产士的管理意识与解决问题能力。
我们的收获：（1）通过品管圈活动，我们解决了孕妇的实际问题，提高了护理质量，增加助产士的自信心及解决问题能力，增强了我们的团队凝聚力，提高了科室的整体形象。[1]
（2）我们尽全力按照甘特图制定的计划执行，每次圈会都要保留原始资料并及时整理，充分利用信息平台（如微信、QQ）把每次品管圈的进度、措施等及时通报反馈，不懂的、不会的问题想尽办法及时解决，相信办法总是比困难多。
【参考文献】
[1]夏家爱，单春剑，李培培.‘品管圈’活动在提高产科健康教育满意度中的效果分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（29）:7086.
[2]江小艳，沈萍.品管圈活动在提高围生产期产妇健康教育效果中的作用[J].上海护理，2016，16（3）:10-13.
[3]万莉玲，周艳玲，孙洪鹰.运用品管圈提高产妇健康教育知晓率[J].当代护士，2014，36-37.
[4]于水，顾岩，赵晓，等.品管圈在提高住院患者健康教育知晓率中的应用[J].中国老年学杂志.
[5]陆彩霞，顾宏梅，王建平等.品管圈活动提高产妇健康教育知晓率[J].中外医学研究，2016、14（16）：79-80.
论文作者:孙九芸
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
标签：助产士论文; 健康教育论文; 对策论文; 孕妇论文; 品管论文; 产房论文; 知晓率论文; 《心理医生》2016年34期论文;