永州市妇幼保健院 湖南永州 425002
【摘 要】目的：评价高金合金是否在口腔修复治疗中具有显著的应用效果。方法：选取2013年9月~2015年2月间，在我院接受口腔修复治疗的患者共90例，随机将90例患者分成两组，每组各45人。对照组患者通过镍铬合金冠桥修复体进行口腔修复。治疗组 高金合金对口腔进行修复结果：治疗组中口腔患者的牙龈情况、边缘密合度、颈缘染色，均高于对照组，通过统计学软件对三项差异数据进行处理，均可判定三项差异数据，具有统计学的意义（即P＜0.05）。结论：高金合金在对口腔患者的修复治疗中，具有显著的疗效成果，值得在口腔修复的临床修复治疗中进行推广使用。
【关键词】高金合金；口腔修复；应用效果
随着人们的生活水平以及医学治疗水平的相继提高，口腔修复患者对修复体以及修复体的材料性能有了更高的要求。金属烤瓷在口腔修复治疗中比较常见修复方法。但由于口腔中氯化钠、氯化钾、无机盐和碳酸氢钠等有机物质，导致口腔内环境的金属修复材料发生腐蚀性变化，金属类修复材料中金属离子会带来一系列并发症。[1]对现阶段运用与患者口腔修复治疗的手段是镍铬合金冠桥修复体以及高金合金，为了探究两组口腔修复方式的临床应用效果，我院展开本次的临床修复治疗试验。现有具体的研究资料如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月~2015年2月间，我院牙科进行收治的口腔修复患者共90例，通过随机抽号的方式，将90例患者分成两组，每组各45人。对其中一组患者通过镍铬合金冠桥修复体进行口腔修复，称之为对照组。对照组中，有男性患者28例，女性患者17例，45例接受口腔修复治疗患者的平均年龄为（36.58±6.74）岁。另一组患者则通过高金合金进行口腔修复的对比治疗，称之为治疗组。治疗组中，有男性患者29例，女性患者16例。45例接受口腔修复治疗患者的平均年龄为（37.24±5.89）岁。对两组口腔修复患者的性别以及平均年龄两项差异数据，通过统计学软件进行处理，可以确定两组患者的差异数据并不具有统计学的意义（即P＞0.05）。
1.2 治疗方法
在两组修复口腔治疗方式开展前，需对患者的牙体进行预备。即通过排龈线对患者口腔进行印膜压入，再选择硅胶材料对患者的整个口腔情形进行取模，取模需要反复进行，确认模样清晰[2]。取模完成后，进行超硬石膏的灌注，完成后进行烤瓷冠的制作。
对照组中，通过镍铬合金冠桥修复体对患者进行口腔的修复。镍铬合金其主要成分为纯度71%的镍，以及纯度为18%铬。在进行镍铬合金冠桥修复体的口腔修复前，需在完全真空的状态下通过150μm的喷砂，对基底厚度为0.25~0.3mm的镍铬合金进行加热处理，喷砂型号为AL2O3[3]。在完成热处理后，患者可以通过试戴效果再进行微调，合适后可通过聚羧酸锌进行粘连加固。
治疗组中，通过高金合金对患者进行口腔的修复。高金合金其主要成分为纯度75%的金，纯度10%的银以及纯度12.4%的钯。在进行高金合金的口腔修复前，需在非真空状态下通过50~100μm的喷砂，对基底前牙单冠以及后牙单冠分别进行预氧化，预氧化在600~900摄氏度的温度下进行，整个预氧化时间持续五分钟[4]。患者前牙单冠的基底为0.5~0.7mm，后牙单冠的基底为0.4~0.5mm，喷砂型号为AL2O3。高金合金冠体佩戴方式，与对照组相同。
1.3 评价指标
通过对两组口腔修复患者的牙龈情况、边缘密合度、颈缘染色评价指标进行评测，对两组口腔修复方式的应用效果进行对比。当三项指标数值越高时，则口腔修复方式效果越不显著。
1.4 数据处理
本文中两组口腔修复方式的对比数据，均通过统计学软件SPSS18.0进行相应的处理。文中所有指数对比的差异计量资料数据，均通过t检验进行对比，当求得P值小于0.05时，则两组口腔修复方式间的差异数据，具有统计学的意义。
2.结果．
通过牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数，边缘密合度、颈缘染色对两组口腔修复方式的应用效果进行对比。治疗组中牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数的差异数据，均低于对照组，通过统计学软件对两组患者的差异数据进行处理，均可以求得P＜0.05，即牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数三项差异数据，均具有统计学的意义。治疗组边缘密合度、颈缘染色牙龈情况满意率均高于对照组P ＜0.05两组口腔修复方式下患者的各项修复指数数据对比，详见表1表2
3.讨论．
近期我院通过对接受口腔修复治疗的患者病例进行了详细的统计，可以发现，近年来口腔患者有着较高的发病率。临床上，口腔患者均患有不同程度的口腔功能缺损症状，不仅在一定程度上影响患者的身心健康，在另一方面还制约着患者的日常生活质量。为了满足患者的高质量口腔修复要求，我院开展了本次的临床修复治疗试验，来探究高金合金是否在患者的口腔修复治疗中具有显著的应用效果。
通过镍铬材料作为基底的修复体，由于其不稳定的理化性能，在对患者口腔的修复过程中会造成一定程度的过敏。过敏现象具体表现为牙龈退缩及患者口腔部位的皮疹、水泡[5]。另外镍铬合金的牙冠密合性不强，因此会增加细菌的吸附可能性，牙冠的缝隙空间作为细菌的保护屏障，在一定程度上会引起口腔患者的牙龈出血以及红肿症状。
高金合金作为口腔修复的基底材料，由于具有特殊的物理、生物以及化学性能，在一定程度上会有更高的抗氧化以及抗腐蚀性[5]。高金合金材料不仅具有优异的理化性能，与其他口腔修复体材料相比，还具有显著的铸造性以及生物相容性。高金合金的易铸造性，加强了修复体的密合能力，且具有较小的变形性，在一定程度上减少了细菌在牙冠缝隙中的吸附可能性。针对于高金合金的生物相容性，高金合金作为修复材料对人体更具安全性，减少了治疗过程中口腔患者不良反应以及过敏反应症状的发生。
综上所述，高金合金比之镍铬合金冠桥修复体在对患者的口腔修复中，不仅在牙龈出血指数、牙龈指数以及菌斑指数三项指标中，具有更显著的疗效。且在治疗过程中具有更良好的密合性以及安全性，值得在口腔修复的临床治疗中，进行广泛推广。
参考文献：．
[1]于华，张晓东，王亦菁，等口腔金属材料安全性相容性以及功能性评价[J].中国组织工程研究，2012，16（47）：8907-8914.
[2]徐可卿，关平，刘俊等.金合金嵌体在磨牙牙体缺损修复中的临床应用[J].口腔颌面修复学杂志，2014，15（1）：30-31.
[3]阳晃焱，陈巨汉，罗玉芳等.高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织远期影响对比[J].现代诊断与治疗，2014，（3）：580-581.
[4]张隼利.高金合金基底烤瓷修复体临床效果观察及分析[J].山东医药，2011，51（40）：89-90.
[5]毛峻武，秦明群.三种不同材料全金属边缘烤瓷冠修复后牙的临床应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（25）：4681-4684.
[6]王密.不同金属烤瓷冠对牙龈边缘影响的临床应用比较[J].求医问药（学术版），2012，10（3）：222-223.
论文作者:陈剑勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/20
标签：口腔论文; 患者论文; 合金论文; 牙龈论文; 两组论文; 指数论文; 金冠论文; 《航空军医》2016年第7期论文;