荆门市第一人民医院消化内科 湖北荆门 448000
【摘 要】目的 研究风险管理在减少消化内科护理不安全事件中的应用效果。方法 选择2013年6月-2014年7月来我院消化内科治疗的患者256例，分成对照组和护理组，各128例。对照组行对症护理，护理组行风险管理，观察护理效果。结果 护理组护理不安全事件明显少于对照组，患者的护理满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消化内科实施风险管理能有效的降低护理不安全事件发生率，提高患者护理满意率，可推广应用。
【关键词】风险管理；消化内科；护理不安全事件；应用效果
【中图分类号】R318.14【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-169-01
消化内科是医院的重要科室，主要收治的病人大多病情复杂、病种繁多、病程长，护理人员在护理时易发生护理风险，增加医护纠纷[1]。寻找合适的护理方法能降低护理风险的发生率，减少护患纠纷。风险管理是指对风险进行预见、发现和评估，寻找解决方法，从而减少护理风险[2]。有报告显示，在消化内科实施风险管理能有效的降低护理风险发生率，减少护患纠纷。为验证这一观点，本研究对来我院消化内科治疗的患者实行风险管理，并与对症护理相比，观察效果，如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年6月-2014年7月来我院消化内科治疗的患者256例，分成对照组和护理组，各128例。对照组中男71例、女57例；年龄19-79岁，平均年龄（48.6±7.9）岁；病程3个月-6年，平均病程（3.4±0.8）年。护理组中男72例、女56例；年龄18-78岁，平均年龄（48.9±8.1）岁；病程2个月-7年，平均病程（3.8±1.1）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法 对照组行对症护理，包括定期查房、按时给予患者服用药物、心理护理等。护理组行风险管理，方法如下：
1.2.1护理风险因素分析 成立护理风险管理小组，护理风险管理小组由护士长、专科医生、病区组长组成，对护理过程中存在的风险因素进行总结，寻找解决方法。护理风险包括：（1）护理人员责任心不强，操作流程不规范；（2）护理人员对护理风险认识不足，健康知识宣传不到位；（3）护理人员专业知识不够，处理问题能力较差；（4）主动与患者交流较少，患者感受不到关心。
1.2.2 解决方法 （1）完善制度：完善护理制度并实行，督促护理人员按照护理制度进行操作。由工作经验较丰富的护理人员总结护理工作中发生的突发事件，组织护理人员进行学习，提高护理人员处理问题的能力。对工作表现优异的护理人员进行表扬。（2）强化健康宣教，鼓励护理人员向患者宣传健康知识，可以制定常见消化内科疾病的诊疗手册，组织患者学习，包括疾病表现、治疗的药物、注意事项、饮食方法等，特别向患者介绍治疗药物的方法，避免不规范用药对患者造成的伤害。指导患者在日常生活中保护消化道。（3）加强培训，定期组织护理人员学习常见消化道疾病、护理方法等，提高护理人员的专业知识及处理问题的能力。定期对护理人员进行考核，了解护理人员的掌握情况，指出不足之处督促其改进，可以适当进行奖惩，促进护理人员用心学习，减少护理风险的发生。（4）提高沟通技巧，要求护理人员保持良好的仪容仪表，在与患者交流中使用文明用语，对于重病的患者可以通过抚触、手势、表情等方式使患者感受到关心，与患者建立良好的护患关系。在治疗时，如果使用新的治疗方案时要及时与患者沟通，告诉患者治疗的目的及注意事项。
1.3 观察指标 观察两组患者的护理不安全事件发生率；对比两组患者护理满意率。护理满意率采用我院自制评价表评定，总分100分，90分以上表示非常满意，75-90分表示一般满意，75分以下表示不满意，满意率=非常满意率+一般满意率[3]。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（`χ±S）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意率比较 护理组的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
消化内科收治的病人大多病程长、病情复杂，如果护理过程中出现问题会延长患者的住院时间，严重的甚至威胁患者的生命安全，导致护患纠纷，影响医院声誉[4]。加强护理管理能有效的减少护理风险发生，降低护患纠纷发生率。近几年，通过大量临床实践发现，消化内科存在的护理不安全事件包括护理人员责任心不强，操作流程不规范；护理人员对护理风险认识不足，健康知识宣传不到位；护理人员专业知识不够，处理问题能力较差；主动与患者交流较少[5]。有效的护理能减少护理不安全事件发生率。有报告显示，在消化内科实行风险管理能有效的降低护理不安全事件发生率。护理风险是指能预见、发现和评估风险，根据风险寻找解决方法，从而降低护理不安全事件发生率。本研究主要讲述对来我院消化内科治疗的患者实行风险管理，取得了较好的效果。
在本研究中，护理组的护理不安全事件发生率明显低于对照组，说明在消化内科实行风险管理能有效的减少护理不安全事件的发生，主要由于护理风险制定了各项制度并实行；定期组织护理人员学习专业知识，提高护理人员的专业技能；增强护理人员风险危害意识，减少护理风险发生率；定期总结护理效果，指出不足，从而减少护理不安全事件的发生。在本研究中，护理组护理满意率明显高于对照组，说明在消化内科实行风险管理能有效的提高护理满意率，主要由于风险管理树立护理人员以患者为中心的护理理念，让患者感受到贴心、关怀，从而提高满意率。
综上所述，在消化内科实施风险管理能有效的降低护理不安全事件发生率，提高患者护理满意率，可推广应用。
参考文献：
[1]熊红，胡郁，许伶俐，等.建立护理质量控制自查小组促进消化内科护理质量持续改进[J].中国护理管理，2015，15（z1）：14-16.
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[3]王玉珍.集束化护理在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：206，210.
[4]陈莉.舒适护理在改善消化内科住院患者睡眠及生活质量中的效果研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（06）：39-42.
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论文作者:李怡
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/18
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