【摘要】目的：探讨临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选取2017年3月—2019年2月我院116例2型糖尿病患者为对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组采用常规方法用药，观察组采用临床合理用药指导，对比两组干预情况。结果：观察组用药依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：临床合理用药指导能够显著提高2型糖尿病患者用药依从性，值得临床应用。
【关键词】临床合理用药指导；2型糖尿病；用药依从性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0017-03
Effect of clinical rational drug use guidance on medication compliance in patients with type 2 diabetes mellitus
Zhang Guangmin
The No.2 People's Hospital of Pengzhou,Pengzhou,Sichuan 611934,China
【Abstract】Objective To explore the effect of clinical rational drug use guidance on medication compliance in patients with type 2 diabetes.Methods 116 patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital from March 2017 to February 2019 were selected as the study subjects, and divided into two groups according to the distribution principle of odd and even Numbers.Results The effect of the observation group was better than that of the control group.Conclusion Clinical rational drug use guidance has significant effect on medication compliance of type 2 diabetes mellitus patients, which is worthy of application.
【Key words】Clinical rational drug use guidance;Type 2 diabetes;Medication compliance;Impact
2型糖尿病为常见临床疾病，也是糖尿病疾病的一种主要类型，主要患病群体为家族史者、中老年人群、肥胖者等，受到某种或多种因素的影响，使得患者体内的胰岛素分泌异常或形成胰岛素拮抗，胰岛素对于患者体内血糖分解能力出现严重不足，当人体血糖水平不能有效、及时得到分解，会在血液中的含量升高，当人体在空腹状况下，血糖水平不低于7.0mmol/L，在进餐后2h内，血糖水平不低于11.1mmol/L，表明，患者形成高血糖病变，当患者血糖水平长期处于这种状况下，未能及时、有效将血糖水平降下来，随着时间的推移，会使其他组织器官缓慢形成病变，常见病变有冠心病、高血压、肾脏疾病等，一旦形成合并疾病后，对患者造成的负面影响明显加大，生活质量会变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月—2019年2月我院116例2型糖尿病患者为对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组58例，其中，对照组中男性35例，女性23例，年龄范围在41～75岁，平均值为（60.22±1.35）岁；观察组中男性36例，女性22例，年龄范围在42～77岁，平均值为（60.26±1.33）岁。两组在年龄、性别方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。患者的餐后2h血糖水平不低于11.1mmol/L，空腹血糖水平不低于7.0mmol/L。排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2 方法
对照组用常规方法用药，做好患者的各项基础检查工作，为患者使用降糖药物进行指导，引导患者正确使用药物，做好运动和饮食方面指导，保持良好休息。
观察组用临床合理用药指导，内容为：为患者建立好电子档案，结合实际状况，制定好降糖方案，在实施降糖方案前，应与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意后，方可实施，让患者及家属掌握合理、正确的用药方法，在检查时，应养成自我保健，对患者血糖变化进行持续监测，掌握患者病情变化，制定最佳的用药时间和剂量；定期进行相关知识讲座，提升患者及家属的认知度和依从性。
1.3 观察指标
观察两组干预前后餐后2h血糖、空腹血糖、用药依从性评分、合理用药知识掌握评分、患者满意度评分数值情况。对用药依从性选用问卷答题方式进行调查，分数在0～100，数值越高，用药依从性表现越高，数值越低，用药依从性表现越低[3]。对合理用药知识掌握选用问卷答题方式进行调查，分数在0～100，数值越高，合理用药知识掌握表现越高，数值越低，合理用药知识掌握表现越低。对患者满意度选用问卷答题方式进行调查，分数在0～100，数值越高，患者满意度表现越高，数值越低，患者满意度表现越低。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，计数资料用百分比（%）表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组干预前后餐后2h血糖、空腹血糖
干预后，两组餐后2h血糖、空腹血糖低于干预前，观察组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组干预前后餐后2h血糖、空腹血糖比较（x-±s，mmol/L）
3.讨论
2型糖尿病作为典型内分泌科病症，也称之为成人发病型糖尿病，多在35～40岁群体中患病，属于糖尿病疾病主要类型，所占比例非常高，达到90%，患病后，患者常见病症为多尿、疲乏无力、多饮、多食等，负面影响非常大，应重视[4]。
2型糖尿病与1型糖尿病一样，拥有明显家族史特征；在环境方面，高热量饮食、肥胖等为主要外界环境因素，血脂异常者、高血压者会提高该病症的发病率；随着研究的不断深入，发现2型糖尿病患者体内胰岛素功能尚未完全丧失，部分患者的胰岛素甚至会出现过剩现象，形成2型糖尿病的主要原因为胰岛素拮抗现象，患者体内胰岛素会相对缺乏，在该疾病的早期阶段，多服用药物，加强胰岛素分泌，随着病情不断恶化，在疾病后期需要为患者注射胰岛素；因患者体内血糖分解能力不足，患者多会肥胖，体内胰岛素敏感性降低，血液中胰岛素升高，但是患者体内整体胰岛素分泌依旧不足；2型糖尿病的早期症状不是非常明显，多会出现轻微口渴、乏力等[5]。
临床上，针对2型糖尿病不能彻底根治的特点，多选用药物来对患者体内的血糖水平进行控制，避免患者长期处于高血糖状况下，累及其他正常组织器官，降糖药物的使用，能有效控制好患者的血糖，延迟病情发展，改善各项不良反应，在为患者使用降糖药物的过程中，药物的合理使用非常重要，只有合理使用药物，才能长期的对患者血糖进行药物控制，改善患者的生活质量，因此，临床合理用药指导极为关键；临床上，2型糖尿病患者产生的用药不当，多为剂量不当和时间不当，出现的不良反应中，最为常见类型为低血糖，导致这些形成的原因主要为患者缺乏降糖药物知识和疾病知识，运动和饮食不当；一旦这些负面因素导致降糖药物使用效果不理想，这会使得患者失去信心，降低患者用药依从性，进而影响血糖水平的控制，如此形成恶性循环，负面影响极大；本文通过对比常规治疗与临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响，发现干预后，两组餐后2h血糖、空腹血糖数值低于干预前，观察组低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组用药依从性评分低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；结果表明，针对2型糖尿病患者的治疗过程中，临床合理用药指导的应用效果显著，对服用依从性的提升，血糖水平的控制均更明显，值得推广应用[6]。
综上所述，临床合理用药指导能够显著提高2型糖尿病患者用药依从性，能有效控制患者血糖水平，值得应用。
【参考文献】
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[6]李云婧，邹哲华，伊双艳，等.社区管理-自我管理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国全科医学，2018，21(26):71-76.
论文作者:张光敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/11
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 药物论文; 水平论文; 《医药前沿》2019年25期论文;