贵州医科大学附属医院眼科病房 贵州 贵阳 55000
【摘 要】目的：探讨眼科疾病视网膜脱落护理过程中的潜在风险，并提出相应的预防及改善措施。方法：选择2014年2月 -2015年8月笔者所在医院眼科收治的150例视网膜脱落患者作为观察对象，对患者治疗过程及护理程序中存在的各种安全隐患进行归纳分析总结，进而提出针对性的护理防范措施，以期改善护理效果。结果：眼科护理风险因素主要为视力模糊、眼部手术感染、睡眠障碍、便秘、患者无生活自理能力、意外事故、不按时服药。对眼科护理的风险数据以及相关因素进行分类总结，进而针对不同类别风险，提出针对性的护理和防范措施。结论 患者相关医疗知识的匮乏以及自我护理知识不足、护士的眼科疾病专业护理知识不充分和技能不规范等问题成为视网膜脱落护理最大的风险因素，实施针对性的预防措施后，护理成效基本满意。
【关键词】眼科疾病；视网膜脱落；护理风险；防范措施
【中图分类号】R276.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-214-01
生活节奏的加快使得各类事故也随之频繁发生，眼睛作为人体唯一外露的器官，非常容易受到外界的伤害，进而导致视力的下降或者失明，给患者的工作和生活带来相当大的困扰。由于眼科疾病具有相当的特殊性，所以在护理中风险也随之加大，从而给眼科护理工作带来很大隐患。为预防风险提高护理质量，保证患者恢复到最好，本文选取2014年2月 -2015年8月笔者所在医院眼科收治的150例视网膜脱落患者作为研究对象，分析眼科护理中的风险因素，积极探讨防范措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年2月-2015年8月笔者所在医院眼科收治的150例视网膜脱落患者作为研究对象，所有患者均在笔者所在医院确诊并进行治疗，其中男80例，女70例，年龄15-84 岁，平均（48.5±4.5）岁。
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1.2 方法 将本医院眼科的四名医生以及五名护士组成调查小组。选择在本院确诊并接受治疗的视网膜脱落患者的临床护理资料，对接受调查的患者发送调查问卷，内容包括患者的个人资料、职业、生活习惯及个人经历、本次发病过程、治疗情况以及康复状态。回收问卷并进行分析，将150份问卷进行总结，提炼出患者对本院眼科护理的意见，并分析护理风险。针对风险提出相应的措施并及时实施，这一工作由小组的医生及护士共同完成。回访实施的效果，制作相应的眼科护理效果满意度调查表，分别在防范护理措施实施前后发放并收回，从而进行比较防范措施实施前后的护理满意度。将患者的满意分为非常满意，相对满意以及很不满意。
1.3 统计学方法 利用Microsoft Excel建立数据库，并对所有的数据进行分析统计。
2. 结果
2.1 视网膜脱落护理主要风险因素分析。通过对问卷调查的分析，可以发现患者在视网膜脱落的治疗以及护理过程中存在着相当多的风险，其中最为主要的风险因素分别是视力模糊、便秘、眼部手术感染、患者生活自理能力低下、睡眠困难、意外事故、忘记按时服药。
2.2 针对不同的风险因素，提出不同的针对性的护理防范措施。对于患者医疗知识不足的，入院后就要对其进行宣讲，主要内容是视网膜脱落的自我护理及其他健康知识。对于有些专科疾病护理知识不全的护士，要对其进行进行培训，培训主要内容是视网膜脱落疾病的发生发展治疗和护理的特殊知识，并重点培训该类疾病在治疗过程中可能的并发症及其预防和护理知识。对于护士责任心不足的，要做好护士的思想工作，加强护士的护理责任心，进一步细化护理流程，以避免打错针以及发错药的情况，打针发药前要明确患者信息。对于由于室内光线不足引起的意外事故，要进一步改善室内光线及采光度，同时整理室内设施，去掉不必要的设施，以利于患者下床活动。
2.3 防范措施实施前后患者满意度比较。统计发现，严格实施护理风险防范措施后，患者对护理效果的满意度大幅提升。
3 讨论
3.1 加强患者的自我防护意识，提高患者相关的健康知识。患者是整个治疗过程中的主体，所以要对所有入院的患者进行相关的健康知识以及自我护理措施的教育。在手术前后和患者做好沟通交流，从而提高患者的主动性以及积极治疗的配合性。
3.2 视网膜脱落治疗以及护理过程中对眼部的特殊保护措施。对患者手术的部位做好包扎和保护措施，并对患者的床上或者下地活动进行指导，提醒患者术后不宜久卧或者久坐。而且不能快速转动身体，身体上下活动的幅度不能过大，避免由于体位性低血压或眼球压力过大而出血。要让患者掌握保护眼部的基本方法，提升患者自我保护的意识。
3.3 提高护士的责任心以及护理技能。护士在患者的恢复中扮演着重要的角色，眼科护理尤为重要。护士必须掌握配药原理以及进针手法及力度等一系列基础知识，并掌握相关的操作技术，动作一定要轻柔。护士的责任心主要表现在发药以及打针上前仔细核对患者信息。
3.4 改善提高医院的眼科病室环境。眼科患者由于其病变部位的特殊性对治疗的环境提出了较高的要求，医院要合理设计病房，要做到采光良好，同时病房内要合理安排病床，椅子和桌子等设施的位置，避免患者发生意外。
我国是眼科疾病的高发国家，需要大批具有丰富专业知识和技能的眼科医护人员。本文针对本院的视网膜脱落护理风险进行分析，并提出了有效合理的应对措施，而且在实际应用中效果良好。
参考文献：
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[3]张冬妹.PDCA模式在改善眼科病房护理质量及护理人员综合素质中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（26）：83-84.
论文作者:庞艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
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