（西南石油大学校医院 四川 成都 610500）
【摘要】目的：探讨门诊外科换药护理及感染控制的实施效果。方法：随机抽取2015年6月—2016年6月间于我院进行外科换药的150例患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨门诊外科换药的护理及感染控制方法。结果：150例患者规律换药1—2个月后均创口愈合良好，换药过程中未出现化脓、感染情况，感染控制及护理效果良好。结论：做好门诊外科换药护理工作，可有效控制医院感染，提高治疗效果，值得推广和应用。
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【关键词】门诊；外科换药护理；感染控制；结果分析
【中图分类号】R197.323;R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0032-01
Analysis of Nursing Care and Infection Control in Outpatient Surgery
Ma Lan.
Compus Hospital, Southwest Petroleum University, Sichuan Chengdu, 610500,China
【Abstract】Objective To explore the effect of outpatient nursing care and infection control in outpatient department. Methods A total of 150 patients who underwent surgical dressing were enrolled in this study from June 2015 to June 2016. The clinical data were analyzed retrospectively to explore the nursing and infection control methods for outpatient dressing. Results 150 cases of patients after dressing 1-2 months after the wound healing is good, dressing process did not appear suppuration, infection, infection control and nursing effect is good. Conclusion Doing a good job in outpatient nursing care, can effectively control the hospital infection, improve the therapeutic effect, worthy of promotion and application.
【Key words】Outpatient;Surgical dressing;Infection control;Outcome analysis
医院门诊每日接待的患者人数多，人口流动性大，且疾病种类较多，患者的病情复杂，若没有及时的护理和干预，很容易出现环境污染或者交叉感染的情况，给医院治疗工作增加负担，不利于良好医患关系的建立[1]。因此，对于门诊外科换药患者，加强护理及感染控制具有重要意义。为此，本文以2015年6月—2016年6月间于我院进行外科换药的150例患者为研究对象，总结了门诊外科换药的护理和感染控制效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年6月—2016年6月间于我院进行外科换药的150例患者为研究对象，其中男性患者85例，女性患者65例，年龄5～65岁，平均年龄（21.6±3.8）岁。
1.2 方法
1.2.1创建无菌环境为避免发生交叉感染，应确保环境的整洁卫生。护理人员应加强对换药室的日常消毒和清洁力度，定时通风，及时更换一次性医疗用品，将医疗垃圾统一存放到特定的区域，避免发生交叉感染。
1.2.2换药步骤首先，患者将创口充分暴露出来，护理人员消毒双手和器械后，佩戴好无菌帽子和口罩，取下外层敷料，使用镊子将内层敷料轻轻取下，若辅料与伤口组织粘住，可使用生理盐水将其浸湿后分离。使用酒精或碘伏消毒创口周围皮肤，使用生理盐水棉球将创面进行呈递清洗，清除多余的分泌物或者脓液[2]，按照由内向外的顺序，依次清除创口皮肤内的异物。其次，如患者创面无感染，可常规覆盖雷夫奴儿纱布，若感染较为严重，则需要使用双氧水洗涤伤口，若有特异感染，则需要使用百多邦药膏敷，然后覆盖无菌纱布固定。需要注意的是，换药过程中应动作轻柔，避免增加患者的疼痛感，注意严格按照无创操作的要求进行，保护健康组织。及时焚毁污染敷料，对器械进行多次消毒，避免破伤风、绿脓杆菌、风性坏疽、溶血性链球菌等感染患者的伤口。
1.2.3心理护理对于儿童或者老年患者，应在换药过程中对其进行一定的心理护理。首先，在于患者的亲切交谈中了解患者的基本信息，结合心理学理论对患者进行心理辅导，消除不良情绪，提高患者的配合程度。或者通过交谈的形式，来转移患者的注意力[3]，弱化疼痛感，减少异常情况的发生。但是需要注意的是，护理人员应佩戴口罩，避免口水溅到创口中，引发不良事件。
1.2.4规范换药流程门诊科室每日接待的患者人数非常多，且病情类型不一，容易出现一些突发情况，影响门诊室的正常运作。为此，医院应进一步规范门诊换药流程，减少患者的等待时间。同时，护理人员应提高预防感染的意识，严格遵循相关的制度规定，保证在无菌环境下进行操作，及时消毒和清洗双手，避免携带致病菌和污染源。另外，医院还应该提高培训和教育力度，提高门诊护理人员的专业素质和责任心，并加强对卫生情况的监督[4]，督促护理人员自觉规范自身行为，减少可能出现的失误情况。
2.结果
150例患者规律换药1～2个月后均创口愈合良好，换药过程中未出现化脓、感染情况，感染控制及护理效果良好。
3.讨论
门诊外科换药过程具有较高的复杂性，操作流程较为细节化，且由于医院内病毒微生物大量聚集，门诊科室接待患者人数较多，人员流动性大，存在的危险因素很多，因此应该加强对换药个过程的护理，以达到更好的感染控制效果，预防发生交叉感染等不良事故。护理人员应该严格按照无菌操作的标准，对患者进行准确而细致的换药护理，穿插适当的心理护理措施，提高患者的依从性。本次研究中，150例患者规律换药1～2个月后均创口愈合良好，换药过程中未出现化脓、感染情况，感染控制及护理效果良好。综上所述，做好门诊外科换药护理工作，可有效控制医院感染，提高治疗效果，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]杨斌.门诊外科换药的护理及感染控制研究[J].大家健康(学术版)，2014，16（08）：277-278.
[2]李巧云.门诊外科换药的护理及感染控制研究[J].大家健康(学术版)，2015，19（21）：180-181.
[3]裴育.门诊常见外科换药的护理及感染控制[J].中国卫生产业，2012，09（15）：40-41.
[4]李翠萍.门诊外科换药的护理及感染控制研究[J].求医问药(下半月)，2012，12（03）：666-667.
论文作者:马兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 门诊论文; 外科论文; 创口论文; 情况论文; 护理人员论文; 过程论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;