江苏省省级机关医院肾内科 210000
【摘 要】目的：探讨老年肾内科患者的安全护理方法及其护理效果。方法：选取我院肾内科2015年6月|~2017年1月期间收治的116例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（安全护理）和对照组（常规护理）各58例，比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意率（94.83%＞77.59%，χ2=17.214）相对更高，而风险事件发生率（0＜5.17%，χ2=18.552）和并发症发生率（3.45%0＜12.07%，χ2=21.936）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过安全护理，老年肾内科临床治疗的疗效及安全性得以显著提升，能够帮助患者更快、更好的治愈和康复。
【关键词】肾内科；老年患者；安全护理
急慢性肾功能衰竭、肾病综合征以及肾小球肾炎等是临床常见的肾内科疾病，患病人群集中于老年人，与患者的生理机能衰老有关。肾内科疾病严重、复杂，病情进展迅速，加上合并有多种慢性疾病，进一步增加了疾病的凶险程度。肾内科疾病的治疗过程较为漫长，治疗期间应着重加强对相关并发症的预防，以提高临床治疗的疗效及安全性，需要给予针对性的护理干预[1]。本研究以我院肾内科收治的116例患者作为研究对象，探讨安全护理的实施对于提高患者治愈与康复的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院肾内科2015年6月|~2017年1月期间收治的116例患者，其中58例患者接受安全护理，另外58例患者接受常规护理，围绕其展开分组对照研究，前者其为观察组，后者为对照组。观察组患者男性32例，女性26例，最高龄83岁，最低龄61岁，平均年龄（70.4±6.3）岁；其中尿路感染21例，肾结石15例、肾病综合征10例、肾小球肾炎9例以及其他肾内科疾病4例。对照组患者男性30例，女性28例，最高龄81岁，最低龄64岁，平均年龄（71.2±5.6）岁；其中尿路感染19例，肾结石16例、肾病综合征11例、肾小球肾炎8例以及其他肾内科疾病5例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，而观察组患者则接受安全护理，具体措施如下：
①风险识别与防范：密切观察患者的体征变化，尤其需要关注患者的尿常规、体重以及血压的改变，定期予以监测。对于循环衰竭或急性肾衰竭的征象，需要提高警惕。一旦出现出血、感染的前趋表现，则需要积极予以防控。结合既往的护理经验，针对老年肾内科患者治疗恢复期间频发的不良事件及并发症，需要分析具体病案，了解其原因，并从现实工作中寻找缺陷和不足，准确识别风险，提前做好防范措施。
②环境管理：为患者提供安静、舒适的休息环境，营造轻松、和谐的气氛，有助于帮助患者放松身心，对于其治疗恢复有着积极的帮助作用。病房内的相关物品需要进行严格的清洁与消毒，注意通风，能够有效减少病菌的滋生与控制其传播，进而预防感染的发生。
③心理护理：关注老年肾内科疾病患者的心理健康，观察其情绪和精神状态，积极与患者进行沟通，了解其心理动态，并针对其担忧和顾虑的问题，妥善予以解决，给予其切实、有效的帮助。护理人员需要站在患者的角度，更多的理解和尊重患者，积极予以开导，引导其宣泄情绪、释放压力，更好的维护其心理健康。通过健康教育，提高患者对于自身疾病的认知，更加深入的了解疾病的治疗方法，减轻其对于疾病的紧张感和不安感，更加乐观、自信的接受治疗，积极配合治疗。另外，来自家庭和社会的支持十分重要，患者家属应经常陪伴患者左右，并鼓励其参与社会活动。
④不良事件及并发症的预防：病床边增设护栏，患者下床活动时，护理人员或患者家陪护在患者左右，预防发生坠床和跌倒。日常用品应放在触手可及的位置，当患者有需要时，护理人员及其家属需要及时为其递取。在患者翻身或发生躁动等情况下，均需要加强管道管理，固定好位置，防止其受压、弯折。保持好患者的个人卫生，清洁口腔。另外，保障临床操作的规范性，避免对患者造成损害。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
调查两组患者对于护理的满意程度，统计其风险事件（坠床、跌倒、烫伤以及内瘘血肿等）和并发症（水肿、感染、压疮等）的发生情况，见于表1：
3讨论
老年人是肾内科疾病的高发人群，受限于患者的身体条件，同时受到心理、环境以及管理等方面因素的影响在接受积极、有效的治疗后，其康复进程较为缓慢，期间容易发生风险事件和并发症，对于患者的身心健康造成一定的损害，影响到临床治疗的疗效及安全性，需要采取有效的护理措施加以预防。在老年肾内科患者的临床治疗当中，需要加强风险识别与防范，实施安全护理，从以往的工作中总结经验教训，及时发现当前护理工作中存在的问题，并妥善予以解决，排除安全隐患，或将风险事件和并发症所产生的负面效应降至最低，全面保障患者的健康安全。加强环境管理，减少或消除感染源，阻断感染途径。通过心理护理，改善患者的情绪和精神状态，转变其对于治疗的态度和行为，能够正视疾病，积极配合治疗和护理工作。针对坠床、跌倒、烫伤以及内瘘血肿等风险事件或水肿、感染等并发症的发生原因，采取针对性的防控方法，进而有效降低风险事件和并发症的发生风险，提高疾病的治疗有效率[2]。
综上所述，在老年肾内科患者的临床治疗当中，配合以安全护理，能够有效预防风险事件和并发症的发生，降低治疗风险，促进患者的治愈和康复。
参考文献：
[1]朱永贞.老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J].中国实用医药，2015，10（22）：231-232.
[2]黄颖婷.老年肾内科患者存在的安全隐患与针对性护理措施[J].中国医疗设备，2016，31（S1）：130.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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