衡阳市中医医院骨伤科 湖南衡阳 421001
摘要：目的：本文主要探讨护理教育干预对糖尿病足患者预防的作用。方法：我院在2014年1月至2015年10月期间共收治了60例糖尿病足患者，将患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理干预和护理教育干预，观察比较两组患者护理后的空腹血糖、糖化血红蛋白、认知能力以及日常生活能力等。结果：观察组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组患者，认知能力和日常生活能力明显高于对照组患者，P小于0.05，具有统计学意义。结论：本次研究结果表明，临床治疗糖尿病足患者时，应在常规护理措施基础上给予患者健康教育，有助于提高患者对疾病的认识，主动配合医生的治疗，从而达到提高患者治疗效果的目的。
关键词：糖尿病足；常规护理；护理教育干预
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，是血管病变、感染以及神经病变等共同作用的结果，也是糖尿病患者致残的重要原因。如果处理不好，会引发坏疽，严重时甚至要截肢，严重影响到患者的工作和生活。所以通过护理教育干预，预防糖尿病足具有非常重要的意义。本次研究主要选取60例糖尿病足患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的护理方式，探讨护理教育干预对糖尿病足患者预防的作用，结果较为满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院在2014年1月至2015年10月期间共收治了60例糖尿病足患者，将患者随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规护理干预，其中，男性患者15例，女性患者15例；年龄40-80岁，平均年龄（57.38±5.23）岁；病程3-16年，平均病程（8.91±5.16）年。观察组患者在常规护理措施基础上给予健康教育，其中，男性患者14例，女性患者16例；年龄40-80岁，平均年龄（58.42±5.49）岁；病程3-16年，平均病程（9.11±6.53）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异不明显，P大于0.05，不具有统计学意义，可以进行下一步比较。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，由护理人员在实施护理时，向患者讲解和糖尿病足有关的知识以及治疗过程中的注意事项等，并向患者发放糖尿病足患者学习手册，让患者了解糖尿病足的有关内容[1]。
观察组患者在常规护理措施基础上给予健康教育，由主管护师通过一对一的方式对患者进行健康教育，根据患者职业、文化程度等，对患者针对性的讲解有关知识，每天坚持30分钟，直到患者完全掌握。内容主要包括以下几个方面：①患者在穿鞋之前，要认真检查鞋内是否有坚硬的物体，尽量避免脚步皮肤受到损伤；②定时检查足部是否发生损伤，每天晚上用温水泡脚，然后用柔软的毛巾将脚步水分擦干，涂抹护肤霜。同时，患者在生活中禁止使用电热毯、热水袋，也不能洗桑拿、烤火炉、泡热水澡等。③患者应尽量选择软质的皮鞋或者宽松合适布鞋，选择吸汗性好的纯棉袜子，不能赤脚走路，以免脚步受伤，女性患者要禁止穿高跟鞋；护理人员每日早、中、晚为患者按摩足部，也可以教会家属正确的按摩方法，每次按摩的时间应为 30 min，按摩时要从患者的趾尖向上按摩，护理人员的动作要轻柔，以促进患者足部感觉功能的恢复。④对脚趾甲进行修剪时，尽量在泡脚后进行修剪，并且不能剪的太深，以免皮肤受到损伤，发生感染。脚部有鸡眼或者足癣的患者，要及时到医院进行处理，不能自行用药。冬季时，患者要注意脚部的保暖，以免冻伤。⑤护士人员要指导患者正确对足部进行检查，一旦发现足部感觉、颜色、温度发现异常，要立刻到医院进行检查。患者在治疗过程中，尽量避免从事剧烈劳动，注意休息。⑥护理人员要根据患者的运动强度、并发症等，为患者制定个性化的饮食方案，并督促患者保持合理的饮食习惯；患者的三餐要注意合理搭配，并要及时地补充蛋白质以及维生素，嘱咐患者避免食用含糖量高的糖类食品，也不要食用高胆固醇的食物。⑦根据患者的血糖水平和年龄，指导患者进行有氧运动，并叮嘱患者坚持锻炼。但是锻炼时不能空腹，随身携带糖果，事后做好记录；嘱咐患者避免使用刺激性强的消毒液；针对汗脚比较严重的患者，由于过多地出汗会造成不同程度的真菌感染，所以要嘱咐患者借助于医用酒精对其足趾缝间进行擦拭，也可以告知患者在洗脚时使用少许的醋液，从而可以形成酸性环境，这对于真菌感染有着显著的抑制作用。⑧对患者进行心理疏导，使患者可以正视自己的疾病，主动配合医生的治疗，从而提高治疗效果[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者护理后的空腹血糖、糖化血红蛋白、认知能力以及日常生活能力等。护理结束后，分别检测两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。同时向患者发放认知能力和日常生活能力评估表，由患者填写，分数越高，说明患者的认知能力和日常生活能力越好[3]。
1.4统计学方法
本次研究所得数据和资料均采用专业统计学软件SPSS12.0进行处理，用均数标准差（±s）或者百分数%来表示，经过t或者X2检验。P小于0.05，则差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组患者，认知能力和日常生活能力明显高于对照组患者，P小于0.05，具有统计学意义。如表1所示。
3.讨论
临床研究表明，糖尿病足患者的危险因素较多，由于患者并不了解糖尿病足，所以只关注血糖水平的变化，忽视了足部护理的重要性。通过良好的足部护理，可以尽量避免足部溃疡的发生，所以对糖尿病足患者进行护理教育干预，督促患者保持科学的生活习惯和合理的饮食习惯，对于糖尿病足的预防和治疗非常重要[4]。本次研究以一对一的护理教育干预模式，向患者详细说明了足部护理的正确方法以及注意事项等，护理后，患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平都有一定程度的下降，认知能力和日常生活能力都有提高，说明，在糖尿病足患者的预防过程中，开展护理教育干预，可以加深患者对糖尿病足的认识程度，提高患者的自我护理能力，尽量避免糖尿病足的发生，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]马小艳，童奥，张妲等.糖尿病足的预防与护理进展[J].解放军护理杂志，2012，29（20）：40-42，46.
[2]王群，吴丽华.糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为状况的调查分析[J].护理管理杂志，2013，13（3）：179-180.
[3]袁浩斌.糖尿病足患者的循证护理实践[J].护理学杂志，2012，27（19）：14-16.
[4]董丽英.足部护理知识与行为对糖尿病足发病的影响[J].医学临床研究，2013，30（5）：1018-1019.
论文作者:贺红梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 能力论文; 足部论文; 血糖论文; 血红蛋白论文; 日常生活论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;