（贵州省肿瘤医院介入 贵州 贵阳 550004）
【摘要】 目的：探讨宫颈癌介入治疗对患者凝血功能、纤溶功能的影响。方法：选择2015年1月—2016年10月于我院就诊的宫颈癌患者120例作为研究对象。同时选取同期门诊查体的120例正常健康者作为对照组。探讨宫颈癌介入治疗对患者凝血功能、纤溶功能的影响。结果：与对照组相比，试验组患者治疗前FIB、t-PA水平升高，PT、APTT、TT、PAI-1水平降低，差异要统计学意义 (P＜0.05)；与试验组治疗前比，试验组治疗后FIB、t-PA水平降低，PT、APTT、TT、PAI-1水平升高，差异要统计学意义 (P＜0.05)。结论：宫颈癌患者存在血液高凝、纤溶系统过度激活，介入治疗减轻。
【关键词】 宫颈癌；纤溶功能；凝血功能
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0090-02
Effect of Blood Coagulation Function,Fibrinolytic Function Before and After the Interventional Therapy of Cervical Cancer
He Wei, Cao Wei, Zhao Xuya, Li Junxiang.
The tumor hospital of Guizhou Province in Guizhou city of Guiyang province Beijing 1 West Road No. 550004,China
【Abstract】Objective To study the effect of blood coagulation function，fibrinolytic function before and after the interventional therapy of cervical cancer.Methods 120 cases patients with cervical cancerin our hospital from 2015 January to 2016 October were analyzed. Another 120 normal persons were chose to be control group. The levels ofcoagulation function，fibrinolytic function indicators were evaluated in each group. Results Compared with the normal control group, the levels of FIB、t-PA before the interventional therapy in experiment group were higher, but the levels of PT、APTT、TT andPAI-1 before the interventional therapy in experiment group were lower (P<0.05). Compared with before the interventional therapy in experiment group, the levels of FIB、t-PA before the interventional therapy in experiment group were lower, but the levels of PT、APTT、TT andPAI-1 after the interventional therapy in experiment group were higher (P<0.05). Conclusion The cervical cancer patients are in the hypercoaguiation and fibrinolytic hyperthyroidism state, which were alleviated after the interventional therapy of cervical cancer.
【Key words】Cervical cancer; Fibrinolytic function; Coaguiation function
宫颈癌是临床上常见的妇科肿瘤疾病之一，其具有较高的发病率和死亡率，严重影响患者的生活质量和身体健康[1]。超选择性血管介入化疗是宫颈癌的一种介入治疗方法。有少量研究表明，凝血指标、纤溶指标水平在宫颈癌患者中存在异常[2-4]，但超选择性血管介入化疗的介入治疗方法对宫颈癌的凝血指标、纤溶指标水平是否造成影响，尚未可知，因此，本研究选择2015年1月—2016年10月于我院就诊的120例宫颈癌患者作为研究对象，同时选取同期门诊查体的120例正常健康者作为对照组，探讨宫颈癌介入治疗对患者凝血功能、纤溶功能的影响。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择22015年1月—2016年10月于我院就诊的120例宫颈癌患者作为试验组。纳入标准：（1）临床上确诊为宫颈癌；（2）患者未使用影响血小板、凝血功能的药物。排除标准：（1）合并慢性感染性疾病、心肺功能障碍、恶性肿瘤者或者其他重大疾病患者；（2）合并心理疾病、精神疾病患者。同时选取同期门诊查体的120例正常健康者作为对照组。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者自愿签署知情同意书。
1.2 标本采集
试验组在介入治疗前后，分别静脉采血1.8ml注入含有0.2ml 109mmol／L枸橼酸钠试管中,轻轻混匀，3000r／min离心10min，取血浆成分立即上机检测。对照组采血方法同上。
1.3 方法
对照组不做任何治疗，试验组患者在数字减影血管造影下(DSA)，经皮股动脉穿刺插管，进行超选择性髂内动脉及肿瘤供血动脉插管化疗，具体参考文献[5]。
1.4 检测指标
（1）凝血指标：凝血指标检测采用美国库尔特公司生产的ACL9000型全自动血凝仪，包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶凝结时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。（2）纤溶指标：包括组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)，采用发色底物法，置标本于美国宝特ELX-800型全自动酶标仪上自动检测。
1.5 统计学方法
实验数据应用SPSS17.0软件进行统计分析，采用t检验分析两组间计量资料的比较，采用卡方检验分析计数资料的比较。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者凝血指标比较
与对照组相比，试验组患者治疗前FIB水平升高，PT、APTT、TT水平降低，差异要统计学意义 (P＜0.05)；与试验组治疗前比，试验组治疗后FIB水平降低，PT、APTT、TT水平升高，差异要统计学意义 (P＜0.05)。具体见表1。
表1 患者凝血指标比较(-x±s)
注：与对照组相比，* P＜0.05。与治疗前相比，# P＜0.05。
3.讨论
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。宫颈癌的发生和发展是一个多种因素参与的复杂病理过程[6-8]。有少量研究表明[9,10]，凝血指标、血小板指标水平在宫颈癌患者中存在异常。但关于宫颈癌患者介入治疗前后凝血指标、纤溶指标变化的研究报道较少，本研究选择2015年1月—2016年10月于我院就诊的120例宫颈癌患者作为研究对象，同时选取同期门诊查体的120例正常健康者作为对照组，探讨宫颈癌介入治疗对患者凝血功能、纤溶功能的影响。
本研究结果发现，与对照组相比，试验组患者治疗前FIB、t-PA水平升高，PT、APTT、TT、PAI-1水平降低，结果提示子宫肌瘤摘除手术患者存在血液高凝状态、以及纤溶系统过度激活状态；与试验组治疗前比，试验组治疗后FIB、t-PA水平降低，PT、APTT、TT、PAI-1水平升高，结果提示经过超选择性髂内动脉插管化疗的介入治疗后，血液高凝状态和纤溶系统过度激活状态得到减轻，但与正常健康者相比，仍属于异常。
综上所述，子宫肌瘤摘除手术患者存在血液高凝状态、以及纤溶系统过度激活状态，经过超选择性髂内动脉插管化疗的介入治疗后，血液高凝状态和纤溶系统过度激活状态得到减轻，但与正常健康者相比，仍属于异常。本文研究结果还需要更多大样本的临床研究来验证，值得进一步临床研究探讨。
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论文作者:何伟,曹葳,赵许亚,李俊祥
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 凝血论文; 水平论文; 指标论文; 功能论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;