（第九五医院 福建省莆田市 351100）
摘要：目的 探讨品管圈活动提高护士床旁交班手消毒依从性的效果。方法 成立品管圈活动小组，以提高护士床旁交班手消毒依从性的效果为主题，对护士床旁交班的现状进行调查、分析影响护士床旁交班时手消毒执行的相关因素，进而针对性的干预，调查干预前后手消毒执行的情况。结果 通过全体圈员参与活动，护士床旁交班手消毒依从性由活动前的 49.58 %提高至活动后的84.64%。结论 品管圈活动提高了护士参与的积极性，在提高护士床旁交班手消毒的依从性效果显著，是推动医疗质量持续改进的有效管理工具。
关键词：品管圈活动；床旁交班；手消毒；依从性
品管圈活动（QCC）是指相同的工作单位或工作内容相关联的人员，自动自觉自发地组合起来，运用科学分析的方法，持续不断地进行以提升效率、降低成本、提高质量为目的的质量管理[1，2]。为探讨品管圈活动提高护士床旁交班手消毒依从性的效果，我科将QCC应用于护士床旁交班手消毒，效果良好，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本科室护理人员共30名，女性29名、男性1名，年龄21-35岁，学历结构：本科学历6人，专科学历23人，中专1人；职称：护师12人，护士17人，助理护士1人。
1.2方法
1.2.1成立品管圈本小组
全体圈员在第一次会上投票选定了“速效”为圈名，并确立了圈徽“一颗心内双手托起一片绿叶”，意为怀有责任心，双手能为病人创造出希望。经由圈长定出活动的课题和时间，召集圈员，1次/周，45min/次左右，选定一个主题进行讨论。
1.2.2选定主题
通过全体圈员通过头脑风暴，列出所待解决的问题，从“上级政策、重要性、迫切性、圈员能力”4个维度进行评价，每个维度以1-5分计算，5人平均分为该方面实得分，把这4项分之和为该问题总分（表1）。最终确定“护士床旁交班手消毒依从性”为科室本次品管圈的主题。
3讨论
品管圈活动是运用群体智慧、集体力量、团队精神、PDCA循环改进程序[3]。开展QCC活动，通过建立帮助式和平等朋友式的工作关系和管理指导方式，有效地促进了圈员们的脑力开发，学习到发掘问题的能力及改善问题的技巧，正确掌握了品管意识及品管做法对解决问题的有效性。通过此次活动，增强了医护人员自发解决问题的意识和能力，提高了护士主动参与管理的意识，充分发挥了圈员的潜能。
医院感染多为接触性传染，通过医护人员的手使细菌移位而致感染是主要传播途径[4]。护士床旁交班时接触大量不同患者，严格执行手消毒能有效减少医院感染的发生。
护士床头交接班是落实医院护理制度的一种形式，也是检验口头交班和书面交班的唯一途径，护士在交班过程中应查看皮肤和会阴护理情况，交班过程中接触皮肤及粘膜，并协助病人床上翻身等护理，接触部位不同应要洗手，在同一个病人接触不同部位和接触不同病人洗手之重要，因此护士应自觉提高床旁交班过程中洗手依从性。
综上所述，应用品管圈活动不仅提高了护士床旁交班手消毒的依从性，减少了医院感染机率同时提高了护士主动参与质量管理的积极性。
参考文献
[1]张幸国，赵青威，李盈等.品管圈在医院药学管理中的探索与实践[J].实用药物与临床，2009.12（4）：233.
[2]马遇茹，林菊英.实用护理学.江苏：东南大学出版社，1993.160~163.
[3]刘淑兰.产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查[J].中华护理杂志，2011，46（10）：994-995
[4]张莉红，胡迎春，龚文妍．护理组长负责制交接班管理对护理质量的影响［J］．护士进修杂志，2010，25（9）：791－792．
论文作者:刘幼虹,詹国锋,刘小英,吴小连
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：护士论文; 品管论文; 医院论文; 效果论文; 病人论文; 提高了论文; 交接班论文; 《航空军医》2017年第18期论文;