常德市第一人民医院 湖南常德 415003
【摘 要】目的 对新生儿黄疸临床症状进行分析，研究分析将早期护理干预运用在新生儿黄疸的防治上的效果影响。方法：随机选取我院近2年内88名新生儿为研究对象，按照出生时间分成两组，对照组采取一般护理，观察组在对照组的基础上采取早期护理干预，同时，将两组新生孩童出现黄疸的几率进行对比，将结果进行对比，探讨其临床效果影响。同时，将两组患儿出现黄疸的时间进行对比分析，观察其黄疸消退的时间。结果：进行护理后，观察组新生孩童发生黄疸的几率为9.09%，对照组则为31.82%，对比两组黄疸发生率，观察组要比对照组的发生率低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。对比分析两组患儿的黄疸发生时间发现，观察组发生黄疸的时间要比对照组出现的时间晚，并且，观察组患儿黄疸消失的时间要比对照组快，两组患儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为新生患儿提供早期的护理干预，可以有效预防新生儿出现黄疸，降低新生儿出现黄疸的几率，能够有效的缩减黄疸消失时间，提升患儿的临床护理满意程度，值得在临床上推广应用。
【关键词】新生儿；早期护理干预；黄疸；临床效果
黄疸是一种常见于未满月的新生患儿的儿科临床疾病，据有关数据资料显示，大概会有有60%的新生儿会出现黄疸，通常情况下，黄疸能够自然消退。新生患儿出现黄疸是因为其体内的胆红素发生了异常情况，从而造成黄疸的出现[1~2]。在新生患儿的血清中，如果胆红素水平上升，会导致新生患儿出现皮肤问题，发生黏膜黄疸。于此同时，过高浓度的胆红素还可能导致新生儿的神经系统出现损伤，从而诱发脑部出现疾病以及留下了后遗症，严重者还可能威胁到新生儿的生命健康安全。胆红素对人体造成的威胁，与机体的状态以及周边的环境相关联。所以，对新生儿提供早期的护理干预是很需要的。在本次实验中，选取我院近2年内88名新生儿为研究对象，对新生儿实施早期护理干预，获得了比较好的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月~2016年2月在我院妇产科出生的88名新生儿为研究对象，所有新生儿的年龄在36~42周之间，平均年龄为（36.2±1.36）周。男41例，女47例。随机分成观察组和对照组两组，两组患者的性别与年龄以及体重等基线资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
为对照组的新生儿提供一般的护理，护理方式为：让新生儿及早接触、及早进行允吸，安排母婴同住一个病室，指导产妇进行母乳喂养，按时为新生儿提供哺乳，注意新生儿的保暖等常规的护理措施。观察组的新生儿护理方式则是在对照组的护理基础上，进行早期的护理干预，其中包含有：对新生儿进行游泳按摩护理，为新生儿提供充足的奶粉，对新生儿的排便进行护理等，具体做法如下。
进行游泳按摩护理措施。在新生儿出生两天后，安排专业的护理员为新生提供游泳护理，在每天的上午以及下午为新生儿进行10到20分钟的游泳护理，在为新生孩童进行游泳护理的过程中，还需要帮助新生孩童进行伸张运动，同时为新生儿提供按摩服务。在进行护理的过程中，需要细心的观察并记录下新生儿的体温以及脉搏等基本情况。
提供充足的奶粉。对照组新生儿仅通过母乳喂养，观察组的新生患儿则需要在进行母乳喂养后，依据新生儿的具体身体状况，为新生儿提供特定配置的奶粉。为患儿提供充足的粮食，能够有效保障新生儿获取丰富的营养，得到充足的能量。
排便护理措施。要对新生患儿的第一次排便时间进行观察，记录新生患儿的排便情况。若新生患儿在出生后的一天内，没有排过便，就需要为新生患儿进行人工促便，以促进新生儿的排便。
1.3疗效判定标准
对比两组患儿的血清胆红素值，患儿的体重、粪便变黄的时间，以及有效率等，在为新生儿进行护理干预的5天后：显效：新生儿的面色微黄，血清胆红素值低于119.7μmol/L；有效：新生儿的面色较黄，血清胆红素值在136到172μmol/L之间；无效：新生儿的皮肤和巩膜黄染，血清胆红素值高于205μmol/L.
1.4统计学处理
SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
对两组患儿的各项指标进行对比，观察组患儿在进行护理干预之后血清胆红素值低于对照组，同时，体重要比对照组患儿高，观察组新生儿的胎便变黄时间要比对照组快，两组新生儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1
将两组患儿的有效率进行对比，观察组的有效率要优于对照组，两组新生儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2
3.讨论
黄疸是一种常见于未满月的新生患儿的儿科临床疾病，黄疸可以划分为生理性的和病理性的。病理性的黄疸能够造成新生患儿的神经系统出现损伤，还会留下后遗症[3~5]。进而对患儿的生命健康产生影响。生理性黄疸主要是因为新生患儿血清中的胆红素水平上升引发的。若新生患儿体内的胆红素发生了代谢异常的现象，会造成体内血清中的胆红素水平上升，引发黄疸。若新生患儿出现排泄胎便推迟的现象，对造成胆红素的循环增强；并且，由于新生儿体内肠道中的正常菌群还不够成熟，这就导致胆红素转变为尿胆原以及粪胆原这个过程受到严重影响。尤其是在新生儿倍感饥饿的情况下，胆汁的分泌会变少，这就促进了黄疸的形成。依据黄疸的形成因素，需要为新生患儿提供丰富的营养，充足的能量。这有益于正常菌群的形成，加快新生儿的排便，降低人体对胆红素的吸收。通过游泳护理，能够刺激产生胰岛素和胃肠道激素，从而促使肠蠕动，使新生儿的排便次数增多，减少黄疸出现几率。所以，为新生儿实施早期护理干预能够有效的减少黄疸的发生几率。
本次研究通过对血清胆红素值以及新生儿出生三天后的体重、患儿粪便变为黄色的时间、有效率等方面进行观察，对比两组新生儿的各项指标[6~8]。观察组患儿在进行护理干预之后血清胆红素值低于对照组，同时，体重要比对照组患儿高，观察组新生儿的胎便变黄时间要比对照组快，两组新生儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）。将两组患儿的有效率进行对比，观察组的有效率要优于对照组，两组新生儿对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结合上述，为新生患儿提供早期的护理干预，可以有效预防新生儿出现黄疸，降低新生儿出现黄疸的几率，能够有效的缩减黄疸消失时间，加快患儿的康复时间，促进新生儿体重的上升，能够是患儿便秘风险变小，提升患儿的临床护理满意程度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]兰海英，夏爱红，唐丽华等.新生儿黄疸早期护理干预分析[J].中国当代医药，2011，18（8）：110-111.
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[7]何秋香.新生儿黄疸护理中早期护理干预的应用分析[J].现代养生B，2015，（1）：205-206.
[8]何秋香.新生儿黄疸护理中早期护理干预的应用分析[J].现代养生B，2016，（1）：205-206.
论文作者:宋茜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 患儿论文; 胆红素论文; 新生论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;