（成都锦欣精神病医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：探讨与对比齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：2014年1月到2017年4月选择在我院诊治的精神分裂症患者90例作为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各45例，对照组给予利培酮治疗治疗，观察组给予齐拉西酮治疗，记录两组的疗效与安全性。结果：所有患者都顺利完成治疗，治疗期间无严重不良反应情况发生。治疗后观察组与对照组的PANSS评分分别为48.57±6.93分和54.87±7.09分，都明显低于治疗前的80.34±5.32分和80.76±5.82分，治疗后观察组的PANSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：相对于利培酮，齐拉西酮治疗精神分裂症也有很好的安全性，能提高治疗效果，有很好的应用价值。
【关键词】齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；临床疗效；安全性
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0129-02
精神分裂症当前严重威胁我国中老年人的身心健康，临床主要表现为视空间辨认、情绪、记忆、思维、分析判断等方面的障碍。精神分裂症不仅是威胁人类健康的医学问题，而且已经逐渐成为备受人们关注的社会问题[1]。抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的主要手段，常规的药物为利培酮、奥氮平、齐拉西酮、氯氮平、阿立哌唑等[2]。其中利培酮的应用比较多，但是长期使用存在药物依赖性，药物不良反应情况也不可忽视[3]。齐拉西酮是全球上市的第5个非典型抗精神病药，当前应用量逐渐增加[4]。本文通过对比探讨了齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
2014年1月-2017年4月选择在我院诊治的精神分裂症患者90例作为研究对象，纳入标准：符合精神分裂症的诊断标准；年龄≥45岁；患者或者家属对本项研究知情同意；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：妊娠、哺乳期妇女或计划妊娠者；伴有其他严重躯体疾病者。其中男49例，女41例；年龄最小46岁，最大83岁，平均年龄72.73±4.11岁；平均受教育年限为10.34±2.87年；平均病程为4.87±1.09年；平均体重指数为22.83±1.39kg/m2。根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各45例，两组患者的性别、体重指数、年龄、病程、受教育年限对比差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组给予利培酮治疗，每次口服利培酮2～4mg，2次/d，治疗周期为3个月。观察组给予齐拉西酮治疗，每次口服齐拉西酮80～160mg，1次/d，治疗周期为3个月。
1.3 观察指标
PANSS评分：在治疗前后选择阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定，具有良好的信度和效度，分数越高，总分为30项得分总和，分数越高，症状越严重。同时记录与观察两组在治疗期间出现的不良反应情况。
1.4 统计方法
选择SPSS 20.00软件进行数据分析，计量数据的组间与组内对比采用随机样本的t检验与独立配对t检验，计数数据对比采用卡方分析，P＜O.05表示差异显著。
2.结果
所有患者都顺利完成治疗，治疗期间无严重不良反应情况发生。治疗后观察组与对照组的PANSS评分分别为（48.57±6.93）分和（54.87±7.09）分，都明显低于治疗前的（80.34±5.32）分和（80.76±5.82）分，治疗后观察组的PANSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后的PANSS评分对比(分，x-±s)
3.讨论
精神分裂症是一组病因未明的重型精神疾病，当前随着我国社会工作压力增大，精神分裂症的发病率也在增加。精神分裂症在临床上主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，可使患者的社会功能严重受损，严重影响患者的身心健康[5]。
在治疗中，利培酮是常规药物，但是可能引起的胆固醇增加与体重增加。齐拉西酮的结构与吩噻嗪类或丁酰苯类传统抗精神病药物不同，其能抑制突触对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取功能[6]。本研究显示所有患者都顺利完成治疗，治疗期间无严重不良反应情况发生，也表明两种药物的应用都有很高的安全性。
精神分裂症是可以治疗的，早期治疗能取得比较好的效果。抗精神病药物治疗不仅可以有效控制患者的急性期症状，还能有效的预防症状的复发[7]。本研究显示治疗后观察组与对照组的PANSS评分分都明显低于治疗前，治疗后观察组的PANSS评分明显低于对照组(P＜0.05)。
总之，相对于利培酮，齐拉西酮治疗精神分裂症也有很好的安全性，能提高治疗效果，有很好的应用价值。
【参考文献】
[1]邓瑜.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国现代医生,2014,52(1):45-46.
[2]潘立巍.浅析阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的效果及对血脂的影响[J].中国农村卫生,2017,13(02):86-86,87.
[3]王昉,梅蕊,彭樊,等.齐拉西酮辅助治疗老年重症精神分裂患者认知功能的效果及对血清脑源性神经生长因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(01):173-175.
[4]孙云峰,应茵,夏仲尼.齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性Meta分析[J].浙江医学,2014,3(22):208-212.
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[6]彭爱中邓怀丽.齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效观察[J].中国基层医药,2017,24(02):283-286.
[7]侯媛媛.齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性分析[J].现代中西医结合杂志,2017,26(03):277-278,279.
论文作者:张莉莉,唐磊
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
标签：精神分裂症论文; 拉西论文; 患者论文; 安全性论文; 对照组论文; 疗效论文; 评分论文; 《心理医生》2017年15期论文;