湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：分析对小儿非感染性腹泻行以双歧杆菌四联活菌片联合用药的疗效及对血清IL-6、IL-17表达产生的影响。方法：择取2017年1月至2017年12月我院收治的106例小儿非感染性腹泻患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组53例患者行以常规治疗，研究组53例患者在常规治疗基础上加行双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗，对两组疗效及对血清IL-6、IL-17表达产生的影响进行对比和分析。结果：研究组临床总有效率为98.11%，对照组临床总有效率为84.91%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的血清IL-6、IL-17表达水平比较无统计学差异，治疗后研究组血清IL-6、IL-17表达水平均低于对照组（P<0.05）。结论：对小儿非感染性腹泻行以双歧杆菌四联活菌片联合用药效果良好，可以使血清IL-6、IL-17表达水平得到改善，具有显著临床价值。
【关键词】双歧杆菌四联活菌片；小儿非感染性腹泻；疗效；血清IL-6表达；血清IL-17表达
非感染性腹泻属于小儿常见和多发疾病之一，通常表现为粪便稀薄、排便次数增加等症状，同时伴有一定程度的脱水。对于此，传统治疗方式是行口服补液盐，使患者脱水状况得到改善，但肠道菌群失调问题仍然存在，所以效果一般[1]。双歧杆菌四联活菌片可以使肠道菌群失调症状得到改善，达到平衡肠道菌群的目的，促进疾病转归[2]。基于此，本文择取2017年1月至2017年12月我院收治的106例小儿非感染性腹泻患者，分析对小儿非感染性腹泻行以双歧杆菌四联活菌片联合用药的疗效及对血清IL-6、IL-17表达产生的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2017年12月我院收治的106例小儿非感染性腹泻患者，所选患者均与疾病相关诊断标准相符合，排除痢疾、大肠埃希菌肠炎等感染性腹泻患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组53例患者中，男31例，女22例，年龄最大为5岁，最小为2个月，年龄均值为（1.7±1.2）岁；研究组53例患者中，男30例，女23例，年龄最大为5岁，最小为3个月，年龄均值为（1.8±1.1）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组患者行以常规治疗，调整饮食结构，禁食刺激性食物，注重清淡饮食，腹泻之后需要补充100ml盐液，并选用北京同仁堂生产的益生菌颗粒（国食健字G20070385）进行治疗，口服，6个月以下的患者每次0.3g，每天1次；年龄介于6个月-1岁的患者每次0.5g，每天1次；年龄超过1岁的患者每次1.0g，每天1次。研究组患者在常规治疗基础上加行双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗，选用杭州远大生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片（国药准字S20060010）进行治疗，口服，6个月以下的患者每次0.5g，每天2次；年龄介于6个月-1岁的患者每次1.0g，每天2次；年龄超过1岁的患者每次1.0g，每天2-3次。一个疗程为1周。
1.3临床观察指标
根据全国小儿腹泻会议标准规定对两组患者的临床效果进行评估：大便性状及次数均恢复正常，无其他临床症状为显效；大便性状及次数均明显好转，其他临床症状明显改善为有效；大便性状及次数无变化，其他临床症状也无改善，甚至有加重趋势为无效，总有效=显效+有效。治疗前、后抽取所选患者静脉血2ml，通过双抗体酶联吸附免疫法对血清IL-6、IL-17表达水平进行检测。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较
研究组临床总有效率为98.11%，对照组临床总有效率为84.91%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组临床效果比较
3讨论
由于患者年龄较小，所以胃肠道功能尚不完善，如果受到天气、饮食以及日常生活等因素的影响则容易出现非感染性腹泻症状，这一疾病的自限性明显，部分患儿可自行好转，但多数患者如果未得到及时有效的干预，则会出现明显脱水症状，甚至会发生休克，威胁患者的身体健康。为使患者的预后水平得到提升，临床需要对有效药物治疗进行深入研究[3]。
伴随医学研究的不断进展，发现非感染性腹泻发病情况与血清IL-6、IL-17表达水平之间存在紧密联系。其中血清IL-6表达作为致炎因子之一，其对多种组织细胞生长有参与作用，同时也会对多种组织细胞的功能调节产生影响，在细菌以及病毒影响下会发生增高现象，进而诱发炎症，提高血清IL-6表达水平[4]。同时，血清IL-7表达也是一种促炎因子，其可以募集中性粒细胞，对上皮细胞、巨噬细胞等有诱导作用，在机体抵抗力下降的前提下，血清IL-7表达水平将会提升。双歧杆菌四联活菌片属于新型活菌抑制剂之一，组成包括粪链球菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，其对肠道酸碱平衡有调节作用，可以有效补充正常菌群数量，使肠道菌群保持稳定状况，起到良好屏障作用，避免有害菌类和物质的入侵和吸收，使机体免疫能力得到提升，防止腹泻再次出现[5]。因此在非感染性腹泻患者中双歧杆菌四联活菌片联合用药的效果更佳。
结语：
对小儿非感染性腹泻行以双歧杆菌四联活菌片联合用药效果良好，可以使血清IL-6、IL-17表达水平得到改善，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]宋春燕，关宇凤.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J].中国医药科学，2016，06（11）：100-102.
[2]李志祥.双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J].中国实用医药，2017，12（06）：89-91.
[3]訾和平，杨晓荣，汪莉莉.双歧杆菌四联活菌片辅助治疗小儿非感染性腹泻疗效及其对血清IL-6、IL-17水平的影响[J].疑难病杂志，2016，15（08）：841-844.
[4]潘奇峰.双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗小儿非感染性腹泻64例临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1777-1778.
[5]叶志娟，黄春瑜.双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻及其对血清细胞因子水平的影响[J].淮海医药，2017，35（04）：467-468.
论文作者:张英姿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：感染性论文; 血清论文; 杆菌论文; 患者论文; 小儿论文; 四联论文; 水平论文; 《中国结合医学杂志》2018年1期论文;