徐静
辽宁省沈阳市妇婴医院 辽宁沈阳 110014
摘要：目的：探讨分析护理干预预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的应用效果。方法：选取2017年5月到2018年2月接受治疗的60例患者随机分组，主要分为对照组（实施常规护理方式进行护理服务，n=30），观察组（针对患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素给予综合护理干预，n=30），比较两组患者肢深静脉血栓形成发生率，以及护理满意度的情况。结果：观察组和对照组术后下肢深静脉血栓发生率分别为13.3%、26.6%，观察组低于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（Ｐ＜0.05）；观察组和对照组的满意度分别为96.6%、63.3%，两组数据对比可知，存在明显的差异（Ｐ＜0.05）。结论：综合护理在预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中具有积极的作用，不仅可以降低下肢深静脉血栓形成的发生率，还可以在很大程度上提高患者的护理满意度，在临床上值得推广应用。
关键词：护理干预；产妇剖宫产；下肢深静脉血栓形成；应用效果
在剖宫产手术后最为严重的一种并发症就是下肢深静脉血栓。该疾病的危险率是阴道分娩危险率的5倍。为了更好的保护母婴的健康，在剖宫产术后对下肢深静脉血栓要进行有效的护理。重症剖宫产术后患者因为腹压解除、血流的改变，以及长时间的卧床时间，非常容易形成局部血栓，严重影响了患者的生活质量[1]。目前，在临床上传统的预防方式已经无法达到预期的效果。经过不断研究与深入，实施具有针对性的综合护理干预进行护理服务可以起到良好的治疗效果。本次对60患者的护理方式进行了深入的研究，试分析护理干预预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的应用效果，将结果进行总结，并作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月到2018年2月接受治疗的60例患者作为主要的研究对象，将这60例患者进行随机分组，主要分为观察组，例数为30例，对照组，例数为30例，观察组患者的年龄为22到35岁，平均年龄为（37.3±4.2）岁；对照组患者年龄22到36岁，平均年龄为（29.8±3.8）岁。排除标准：患者的凝血功能异常；伴随严重的脏器疾病、心脑血管疾病等。纳入标准：所有患者均符合剖宫产指证；所有患者均自愿加入本次研究，并签署许可同意书，两组患者的常规资料不存在统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理服务，主要包括：合理饮食，检测患者的生命体征，宣传教育等。
1.2.2观察组
观察组患者实施针对患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素给予综合护理干预，其主要步骤如下：一是宣传教育。护理人员要向患者以及患者家属对于该病症进行有效的讲解，比如：发病的主要因素、病症表现、如何对病症进行有效的预防和治疗等，另外还可以在注意事项方面、药物的使用方面进行全面、详细的告知，提高依从性，可以有效预防术后下肢深静脉血栓的发生[2]。二是术后护理。护理人员要及时告知患者的术后预防并发症的重要性。护理人员要对患者的下肢皮肤颜色、皮温等情况进行密切的监测和观察，患者一旦出现下肢水肿、皮温升高等现象，要及时告知医生，采取具有针对性的方式进行解决。三是运动指导。在手术后，患者要进行复健，有助于血液循环，促进功能的恢复[3]。主治医师对患者进行一对一的复健，直至患者出院。另外护理人员可以为患者发放复健知识手册，采用图文并茂的形式，可以加深患者对复健知识的掌握。而且在复健过程中，可以对患者错误的复健，进行及时的指正。多鼓励患者下床活动，促进下肢微循环。四是饮食护理。在饮食过程中要坚持少食多餐的原则，饮食要均衡，一定忌烟酒及刺激性强的食物，多食用一些清淡、营养、高蛋白质、高维生素、易消化的事物，也可以选择一些流质、软食进行食用，逐渐恢复正常的饮食，为了防治便秘，还可以多食新鲜蔬菜和水果。
1.3观察指标
观察两组患者术后下肢深静脉血栓发生的情况。
观察两组患者护理后的满意度，采用调查问卷的形式对护理满意度进行调查，患者得分大于或等于40分为非常满意，25到40 分为一般满意，小于25 分为不满意。护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中，计量资料使用均数±标准差表示，所得数据均符合正态分布，用t检验，计数资料通过%表示，并用卡方加以检验；实验样本差异以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况比较
通过对两组患者术后下肢深静脉血栓发生的情况进行比较，观察组患者的发生例数为4例，总发生率为13.3%，对照组患者的发生例数为26.6%，观察组明显低于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（Ｐ＜0.05）。
2.2两组患者护理后满意度比较
通过对两组患者护理后满意度的情况进行比较，观察组患者的总满意度是96.6%，对照组患者的总满意度是63.6%，观察组明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（Ｐ＜0.05），具体数据见表2。
3 讨论
在剖宫产手术后会出现非常严重的并发症就是下肢深静脉血栓。该疾病的危险率非常高，该疾病主要是在剖宫产术后２-５天发生[4]。下肢深静脉血栓的发生主要与患者的年龄、体重指数、C反应蛋白等有着直接的关系，严重影响了患者的生活质量，对于病情比较严重的患者来讲，会并发肺栓塞等比较严重的并发症，极大的威胁了患者的生命安全。近些年，该疾病的护理和预防方式也得到了患者和医院的关注和重视[5]。目前，在临床上主要的预防方式就是对患者进行抗凝药物，或者是促静脉血液回流，虽然可以起到一定的效果，但是在使用抗凝药物之后，会产生的一定的风险，会导致患者发生产后大出血的现象。随着我国科学技术的不断进步与发展，使医学知识的普及度也在迅速加深，人们逐渐认识到下肢深静脉血的危害性，也引起了医生的重视和关注[6]。经过不断研究与深入，实施具有针对性的综合护理干预进行护理服务可以起到良好的治疗效果。可以从宣传教育、术后护理、运动指导、饮食护理几个方面进行入手，可以随时检测患者的身体状况，对异常情况可以及时进行解决，降低并发症的发生，增加患者对护理的满意程度，提高临床护理质量。
综上所述，实施综合护理干预可以起到一定的积极作用，在降低下肢深静脉血栓形成发生率的同时；进一步可以提高患者的护理满意度，有助于患者病情康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]马莹，张小娟.综合护理干预在宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓形成患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，（17）：71-73.
[2]柯秋月，张帆.围产期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（24）：104，110.
[3]邵芳欣.护理干预对预防剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成效果分析[J].医药前沿，2017，（19）：227.
[4]吴丹妮，唐仕肖，冯丽萍.围生期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].中国现代药物应用，2017，（14）：143-144.
[5]屈勤芳.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（17）：100，104.
[6]李春艳.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析[J].养生保健指南，2016，（50）：214.
论文作者:徐静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 静脉论文; 例数论文; 两组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;