寸正美
大理州鹤庆县草海镇卫生院 云南鹤庆 671500
摘要：目的：分析慢性胃溃疡患者的临床护理干预措施。方法：将40例慢性胃溃疡患者随机分为两组各20例，对照组常规护理，观察组行综合护理，比较两组护理效果。结果：干预后观察组精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感等评分均明显低于对照组（P＜0.05）；经1年随访，观察组未见复发，对照组复发率25.00%，两组差异显著（P＜0.05）。结论：为慢性胃溃疡患者实施综合护理，可有效提高其健康水平，降低疾病复发风险。
关键词：慢性胃溃疡；综合护理；健康水平；疾病复发
慢性胃溃疡在消化系统疾病中十分常见，其发病诱因较多，主要包括饮食习惯、生活规律、疾病知识的掌握情况、心理状态等[1]。此类疾病起病较慢，病程较长，常迁延难愈，即使治愈也有较高复发风险，在疾病本身的痛苦及疾病迁延难愈的影响下，患者健康水平较低[2]。临床护理干预是各种疾病治疗中重要的辅助治疗手段，护理水平可直接影响患者预后与健康水平[3]。近年来，我科尝试为慢性胃溃疡患者实施综合护理，取得理想效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2016年1月至2017年3月收治的40例慢性胃溃疡患者，临床资料均完整，可随访，对本研究完全知情同意。将之随机分为两组各20例。对照组男11例，女9例，年龄28~71岁，平均（56.21±4.08）岁；病程9个月~11年，平均（6.23±1.05）年；观察组男12例，女8例，年龄26~70岁，平均（56.18±4.11）岁；病程10个月~11年，平均（6.30±1.14）年。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组常规护理，包括基础护理、病情观察、用药指导等。
观察组行综合护理：（1）健康教育：结合患者年龄、文化程度、性格特征，选取患者接受度高的方式讲解胃溃疡知识，如发放宣传知识手册、宣传栏张贴海报、举办讲座或座谈会等。在床旁健康教育时，一对一讲解自我调理方法、监测方法、疾病复发防范措施，使患者可主动调节身体状况或思想状态。（2）心理护理：胃溃疡患者多承受不同程度心理压力，这对患者疾病康复十分不利。护士应主动和患者沟通，注意观察患者情绪是否改变，耐心解答疑问，积极消除患者悲观、焦虑情绪。组织患者参与一些可调节情绪的活动，如听音乐、纸牌、下象棋、读书等，列举成功治疗案例，增强其治疗信心。（3）腹痛护理：对患者腹痛特征、规律详细了解，通过松弛术、局部热敷、按摩与理疗缓解腹痛。观察病情变化，查看有无穿孔、消化道出血等并发症。若症状严重，嘱咐患者保持充分休息，避免活动造成疲劳加剧。若症状较轻，指导适当活动，通过转移注意力来减轻腹痛。（4）生活指导：对患者生活习惯认真观察，再加上和患者及其家属的沟通，寻找患者生活中存在的不利于疾病康复的习惯，引导其改正。帮助合理调整食谱，禁食咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物，不吃过甜或酸性食物等。戒烟戒酒，少食多餐，形成定时就餐时间。对作息时间合理安排，不可劳累过度，结合气温变化做好胃部保暖。（5）出院指导：在出院时提醒患者继续保持规律作息、合理饮食，说明胃溃疡和气候间的关系，避免病情反复引发精神紧张。嘱咐平时不要应用损害胃黏膜的药物，如强的松、消炎痛等，有不适时及时到医院就诊。
1.3观察指标
（1）干预前后用诺丁汉健康量表（Nottingham Health Profile，NHP）[4]评估患者健康情况，包括精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感等方面，分值越高低，健康情况越好。（2）随访1年，统计两组疾病复发情况。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1干预前后健康水平
干预前两组健康水平评分组间差异不显著（P＞0.05），干预后观察组精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感等评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2疾病复发情况
经1年随访，对照组复发5例（25.00%），观察组未见复发，两组差异显著（2=5.714，P=0.017）。
3讨论
慢性胃溃疡的致病因素较多，研究人员认为长时间的不良生活习惯（包括作息、饮食、吸烟饮酒等）是引发该病的重要原因[5]。要想改善此类患者预后，首先需改善患者生活习惯。然而，常规护理工作对于这一点缺少足够重视，近年来我院对这一问题进行改进。
在为慢性胃溃疡患者护理时，我们尝试应用综合护理。综合护理是将护理程序作为工作中心，对护理程序予以规范化、系统化，在明确各项护理程序、护理职责的基础上，使得护理工作协调统一，环环相扣，从而提高护理质量与水平[6]。在具体实施中，我们首先展开健康教育，让患者认识到自身行为方式、生活习惯对疾病发生、进展及转归可能造成的影响，并使之认识到自身可以为疾病康复做出努力，从而提高患者自我管理能力。心理状态对胃溃疡疾病治疗有较大影响，因此我们为患者实施心理护理，消除不良情绪给疾病康复造成的影响，同时增强患者的治疗信心，使之能积极配合各项治疗与护理操作。腹痛不仅会导致患者承受不适，还会影响其心境，针对性的腹痛护理可减轻这些不良影响，改善患者心理状态。生活指导可以说是关键环节，护士可通过查漏补缺的方式，帮助患者分析日常生活中有哪些不良习惯会引发疾病，引导其积极改正不良行为习惯。另外，出院指导有助于患者继续坚持良好的生活习惯，有利于预防疾病复发。本研究中，干预后观察组精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感等评分均明显低于对照组（P＜0.05），可见综合护理对患者的影响包括心理、精神状态、生理等多方面。另外，1年后两组疾病复发率差异显著（P＜0.05），这正是观察组患者对疾病复发知识掌握更牢固之功。
综上所述，为慢性胃溃疡患者实施综合护理，可有效提高其健康水平，降低疾病复发风险。
参考文献：
[1]廖桂香，刘丽，胡田兰.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果探析[J].当代医学，2017，23（8）：167-169.
[2]张敏.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床效果分析[J].慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床效果分析.
[3]牛丽华.慢性胃溃疡患者护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（17）：267-268.
[4]龙庆梅，朱红燕.分析慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4831-4831.
[5]孙博，王高临，朱秀红，等.个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果[J].贵州医药，2017，41（11）：1222-1223.
[6]冯秀娟，冯秀丽，于凤伟，等.慢性胃溃疡患者护理干预的效果分析[J].继续医学教育，2016，30（9）：132-133.
论文作者:寸正美
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
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