曾灏 罗小克
宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：探讨老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的作用。方法：择选我院2017年4月-2018年4月开展肾功能检查的老年糖尿病肾病患者48例，作为观察组对象。选取同时期健康体检者48例，作为对照组对象开展研究。观察组比两组患者肾功能指标及肾功能损伤阳性检出情况差异。结果：观察组患者CysC、Scr、BUN水平高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。且观察组患者CysC阳性检出率高于Scr、BUN，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者肾功能检查中血清胱抑素C的检测具有重要的参考价值，可用于患者疗效和预后的评价之中。
关键词：老年糖尿病；肾功能检查；血清胱抑素C
老年糖尿病患者如若并发肾脏衰竭，则会加速死亡周期[1]。老年糖尿病患者肾功能损伤早期发现与治疗，可为患者延续生命。但是何种指标可作为肾功能损伤检测标志，一直众说纷纭。鉴于此，本文笔者特择选2017年4月-2018年4月，于我院开展老年糖尿病肾病患者48例作为研究主体，开展血清胱抑素的检查价值探析。
1资料与方法
1.1一般资料
择选本院2017年4月-2018年4月，糖尿病肾病患者48例，作为观察组对象。选取同时期开展健康体检患者48例，作为对照组对象。对照组男29例，女18例，年龄67-93岁，平均（74.9±6.7）岁；观察组男28例，女20例，年龄66-94岁，平均（74.3±6.7）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。（1）纳入标准：纳入患者及家属均知晓本次试验；完成知情同意书签署患者。（2）排除标准：排除严重心肺功能衰竭；处于妊娠期和哺乳期女性，存在认知障碍患者。
1.2方法
取所有患者清晨空腹静脉血3ml开展血液检测。将血液样本静止离心后取上层血清。将其保存于零下20℃冰箱中待检。留取患者24h的尿液进行尿检、混匀后采用3ml尿液制成标本送检。借助日立7600全自动生化分析仪对CysC、Scr、BUN进行检测。CysC以胶乳免疫比浊法测定。Scr借助肌酐酶法检测。BUN采用尿素酶法测定。相关试剂均采用吉林宝仁药业生物技术股份有限公司生产。质控品采用伯乐质控生产厂家生产。校准品采用朗道生产厂家生产。
1.3观察指标
观察对比两组患者肾功能指标（CysC、Scr、BUN）及肾功能损伤阳性检出（CysC、Scr、BUN）情况差异[2]。
1.4评价标准
肾功能损伤阳性检测标准[3]：Scr阳性界定：男＞133µmol/L，女＞106µmol/L；CysC阳性界定：男＞1.03 mg/L，女＞1.03 mg/L；BUN阳性界定：男＞8.2 mmol/L，女＞8.2mmol/L。
1.5统计学处理
借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计量资料采用的表述方式为“”，检验方式为“T”，设定P＜0.05，为统计学差异成立的必要条件。
2结果
2.1组间肾功能指标比较
观察组患者肾功能各项指标均高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。
3讨论
糖尿病肾病作为糖尿病并发症之一，具有较高的死亡率。老年糖尿病患者中约有30%最终发展成为糖尿病肾病。故针对老年糖尿病患者开展肾功能检测，对于患者的生命健康具有重要的意义[4]。
人体肾脏功能包含肾小管重吸收和分泌功能，肾小球过滤功能等等。因此，血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮均为肾功能的参考指标。故本次老年糖尿病患者肾功能查验中，其血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮数值均高于正常体检者。尿素氮可被应用于肾功能评价之中。但是由于尿素氮并不能够作为内源性GFR标志物。故将其作为肾功能损伤阳性检测标志物并不科学。血肌酐符合内源性GFR标志物要求。但是血肌酐在对肾小球过滤功能受损评估中，其易收到患者饮食、性别等因素的影响。故感染因素较多检测稳定性较差。而血清胱抑素作为血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂的一种，其隶属于低分子量非糖化的蛋白。其集体具有稳定呢性。且血清胱抑素C可有效反映出患者集体肾小球过滤功能。故将其作为内源性标志物，界定肾功能损伤具有良好的效果。再加上血清胱抑素不受炎性反应、性别、年龄和肌肉等情况的额印象。故其检测的特异性和准确率较好。因此，将其应用于老年糖尿病患者肾功能损伤检测中，阳性率高于血肌酐和尿素氮。
综上所述，老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C检测可有效反应出患者肾功能损伤情况，可作为患者疗效及预后的重要参考指标，值得临床应用参考。
参考文献：
[1]左秀云. 分析血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（83）：1-2.
[2]刘平. 血清胱抑素C在老年糖尿病肾功能检查中的价值[J]. 世界临床医学，2016，10（12）：241-242.
[3]许世琴. 血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J]. 河南医学研究，2017，26（14）：2645-2645.
[4]赵茜. 血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义[J]. 中国社区医师，2016，32（11）：135-136.
论文作者:曾灏,罗小克
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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