（射阳县人民医院 江苏盐城 224300）
【摘要】目的：探究补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取2014年1月-2016年6月期间本院收治的30例慢性肾小球肾炎患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，给予常规西药治疗，研究组，给予补阳还五汤加减治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为86.7%，对照组为66.6%，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性肾小球肾炎患者，给予补阳还五汤加减治疗，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】补阳还五汤；慢性肾小球肾炎；临床疗效
【中图分类号】R692.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0091-02
慢性肾小球肾炎，即慢性肾炎，是一组因多种因素所导致的慢性原发性肾小球疾病，临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、水肿、血尿、高血压等为基本临床表现，若未得到及时有效的治疗，可能诱发严重的并发症，例如，肾性贫血、动脉粥样硬化等[1]。为探究补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，本人以30例慢性肾小球肾炎患者为对象，分别给予常规西药和补阳还五汤加减治疗，进行对比观察，取得了一些心得，现将具体情况报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2016年6月期间本科收治的30例慢性肾小球肾炎患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，包括11例男性和4例女性，27岁至61岁为患者年龄区间，（36.8±5.93）岁为患者平均年龄。研究组，包括8例男性和7例女性，25岁至60岁为患者年龄区间，（37.4±5.02）岁为患者平均年龄。所有患者均符合慢性肾小球肾炎诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
待患者入院后，进行尿常规、血常规等实验室常规检查，并记录患者尿常规、24h尿蛋白定量、尿素氮和血肌酐数值。（1）对照组：给予常规西药治疗，以病情为依据，采用口服方式，服用厄贝沙坦，以75mg/d为标准，每日1次。患者若伴有下肢水肿，口服25～50mg/d氢氯噻嗪，每日1-2次。患者若伴有高血压，晨起口服150mg厄贝沙坦，确保血压处于正常范围内。受利尿影响而出现电解质紊乱的患者，适当给予补液、补电解质等治疗。（2）研究组：给予补阳还五汤加减治疗，药方如下：黄芪30g、当归尾10g、桃仁6g、红花6g、地龙6g、川芎10g、泽兰10g、菟丝子10g、白术10g。伴有下肢浮肿的患者，添加茯苓10g、防己10g；伴有头痛的患者，添加钩藤5g、菊花5g；伴有大便干结的患者，添加郁李仁10g、火麻仁10g；伴有舌红少津、咽干口燥的患者，添加麦冬10g、知母10g。每日1剂，温水煎药，取汁200ml，分早晚2次服用。1个疗程以1个月为标准，连续治疗3个疗程。
1.3 疗效评定标准
（1）显效：治疗后，患者水肿消失，经尿常规检查，患者尿蛋白转阴或减少2个“+”，尿红细胞恢复至正常状态，或减少2个“+”，24h尿蛋白定量减少率大于或等于40%。（2）有效：治疗后，患者水肿明显好转，经尿常规检查，患者尿蛋白减少1个“+”，尿红细胞减少1个“+”，24h尿蛋白定量减少率低于40%。（3）无效：治疗后，患者临床症状和实验室检查均无明显变化，甚至出现加重趋势。
1.4 统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
对比两组患者临床治疗效果，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。
3.讨论
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组肾小球疾病，主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压等，起病方式存在差异，病情迁延，病变发展缓慢，伴有不同程度上的肾功能减退，呈现出肾功能恶化倾向，多数最终可发展为慢性肾衰竭[2]。慢性肾小球肾炎，可见于任何年龄，以中青年为主要发病群体，男性居多[3]。
基于中医理论指导下，慢性肾小球肾炎属于“腰痛”、“水肿”、“劳损”范畴，正气与病邪此消彼长，致使病症复杂多变，迁移难愈，由于长期气血运行不畅，导致血瘀、脾虚、气虚等症状。因此，利水消肿、益气化瘀是中医治疗慢性肾小球肾炎的关键所在[4]。补阳还五汤加减，涉及多种药物，如黄芪、当归尾、桃仁、地龙、川芎、泽兰、菟丝子、白术等，且不同药物具有不同功效。其中，黄芪具有补气、行血通络等功效；当归尾具有活血养血之功效；桃仁具有润肠通便、活血祛瘀的功效；地龙主要功效在于利尿通淋、通行经络，周行全身，以行药力[5]。川芎主要功效是活血行气，祛风止痛；泽兰主要功效是活血祛瘀、行水消肿；菟丝子主要功效在于固精缩尿、滋补肝肾；白术具有和中益气、除湿益燥的效果；本次研究以本院于2014年1月-2016年6月期间收治的30例慢性肾小球肾炎患者为对象，基于随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各15例。对照组，给予常规西药治疗，研究组，给予补阳还五汤加减治疗。结果显示，研究组治疗总有效率为86.7%，明显高于对照组的66.6%。
综上所述，针对慢性肾小球肾炎患者，通过补阳还五汤加减治疗，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]谢美玲.补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,33:130-131.
[2]丁怀顺,王家胜,赵芳昭.补阳还五汤加减对慢性肾小球肾炎治疗作用的观察[J].中医药临床杂志,2011,01:29-30.
[3]范军,车树强.补阳还五汤加味治疗慢性肾小球肾炎临床观察[J].天津中医药,2011,03:197-199.
[4]匡凤明,胡强.补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎50例观察[J].实用中医药杂志,2015,12:1098-1099.
[5]黄琳,李燕林.补阳还五汤加减对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响研究[J].中医临床研究,2016,10:63-65.
论文作者:邵海燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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