黑龙江省汤原县梧桐河农场医院 黑龙江佳木斯市 154223
【摘要】目的：探讨社区全科治疗原发性高血压的效果。方法：随机选择于2014年10月至2015年10月间我院收治的原发性高血压患者86例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组43例。其中常规组患者给予常规药物治疗；研究组患者给予社区全科治疗，对比两组患者临床治疗效果以及血压控制、用药顺从性、高血压疾病认知率。结果：研究组患者临床治疗结果显著好于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区全科治疗原发性高血压疾病患者，疗效突出，可有效控制患者血压。
【关键词】原发性高血压；社区全科治疗；疗效
随着我国经济水平不断提升，人们饮食结构发生了翻天覆地的变化，在此情况下，高血压疾病受此影响，给老年人健康造成了严重的影响[1]。临床中比较多见原发性高血压，95%以上的患者均为原发性。此外，血压升高的同时，还可能会伴发心血管疾病，对患者心脑等脏器官功能、结构有着严重的不利影响，严重的话，会导致患者死亡[2]。基于此，临床需积极探索一种有效的治疗方案，控制疾病进展，避免并发症发生，是现阶段临床研究高血压疾病的关键点。对此，本次实验以我院86例原发性高血压患者为实验对象，探讨社区全科治疗的效果。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择于2014年10月至2015年10月间我院收治的原发性高血压患者86例，作为本次研究对象，全部患者经过血压测量，取平均值，并结合患者病史及主管感受，参照中华医学会心内科有关于原发性高血压相关标准，予以确诊。采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组43例。其中研究组25例男性患者，18例女性患者，年龄50-76岁，平均（62.6±5.5）岁，病程1-18年，平均（11.2±3.3）年；常规组中24例男性患者，19例女性患者，年龄51-77岁，平均（62.5±5.7）岁，病程1-17年，平均（10.7±3.2）年。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组患者予以硝苯地平缓释片，1d/次，1次/片，持续治疗4周。研究组患者予以全科治疗，首先构建患者临床资料档案，并对其实施分层管理，按照患者实际病情实施针对性的药物治疗，密切关注患者病情发展情况，若一旦发现异常则立即进行有效处理。与此同时，向患者宣传高血压疾病相关知识，全科医生定期为患者进行宣教，将高血压防治知识具体全面的告知给患者，让患者正确认识到高血压疾病知识，帮助患者树立防治观念，培养良好的生活习惯以及对健康负责的态度，积极面对疾病治疗。其次，纠正患者不良饮食习惯及生活习惯，饮食方面，禁止患者盐分摄入过高，三餐盐分摄入必须保持均衡，告知患者家属盐分摄入控制的重要性，这样便可让患者家属督促、监督患者；运动锻炼方面：注意劳逸结合，可通过散步、健身操等不引起身体不适的情形下，予以个性化且针对性的锻炼，锻炼期间，互相予以护理、督促。最后，用药方面：详细记录患者治疗期间血压情况，并参照WHO标准，在药物治疗方面，予以严格控制，如β受体阻滞剂、血管紧张素、钙离子拮抗剂、利尿剂等等。持续治疗4周并予以观察疗效。
1.3观察指标
临床疗效标准分为显效、有效、无效，其中显效：舒张压<80mmHg、收缩压<120mmHg，临床症状完全消失；有效：舒张压<90mmHg、收缩压<140mmHg，临床症状显著改善；无效：舒张压、收缩压无变化，对工作、生活有着严重影响。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率( % ) 表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患者临床治疗效果
研究组患者临床治疗效果显著优于常规组，有统计学意义（p<0.05），见表1。
3.讨论
高血压是引起心脑血管疾病的主要因素，我国高血压发病率近两年逐渐呈上升趋势，临床防治工作意义重大。因为需长时间服用降血压药物，所以医护人员无法终生监督患者用药情况，普遍存在用药治疗顺从性较差等现象，此种情况下，患者家属的督促作用，就显得十分重要[3]。因为社会的进步，以及对良好的饮食习惯重要性认识不足，而使患者伴发程度不一的粥样硬化，且因为血高粘度、高血糖等现象，容易损伤血管壁，导致心血管疾病的发生[4]。本次实验中，将86例患者随机分为研究组与常规组，分别予以全科治疗与常规治疗，结果发现研究组患者临床治疗效果显著优于常规组，统计学意义显著（p<0.05）。
全科治疗是近两年来一种新型治疗方式，以全科团队服务模式予以管理，与患者、患者家属构建家庭医生模式，使交流快速化、人性化，便于全科医生熟悉掌握患者实际病情状况，进一步控制患者血压，降低并发症及死亡率[5]。全科治疗有利于患者提升防治意识，让患者正确认识到疾病知识，治疗期间予以心理护理，保持良好的心理状态接受治疗，有利于临床救治疗效提升，干预患者生活，培养良好饮食习惯，促进生活质量提升，活动可提升患者抵抗力，用药控制有利于保障患者机体所需。
综上所述，全科治疗原发性高血压患者，疗效显著，可良好控制患者血压，建议临床进一步推广。
【参考文献】
[1]顾俭,王丽. 原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J]. 吉林医学,2016,01:17-18.
[2]黄文浩. 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效观察[J]. 当代临床医刊,2016,02:2018-2019.
[3]张晓芒,张渊,邱竞逸,付旻婕. 老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果评价[J]. 中国全科医学,2010,12:1269-1272.
[4]苏柳清. 社区全科医师综合干预老年原发性高血压病的效果分析[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,17:41.
[5]虞则敏. 社区强化治疗对老年原发性高血压患者的效果分析[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,29:14.
论文作者:张琦
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 高血压论文; 原发性论文; 全科论文; 常规论文; 社区论文; 疾病论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;