邹晖
山东省烟台市海阳小纪中心卫生院 山东烟台265100
【摘要】目的 分析肿瘤内科患者医院感染危险因素，进一步制定并落实相关防范对策，以期为肿瘤内科患者医院感染得到有效控制。方法 将2013年9月～2014年9月我院48例医院感染肿瘤内科患者作为本次研究的对象（观察组），另取同期非医院感染肿瘤内科患者48例纳入本次研究的对照组。分析医院感染危险因素，进而制定、落实相关防范对策。结果 两组患者在年龄、化疗次数、创伤性操作、住院时间、预防性应用抗生素、血清白蛋白水平六项指标上均存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。由此表明：肿瘤内科患者医院感染危险因素包括年龄、化疗次数、创伤性操作、住院时间、预防性应用抗生素以及血清白蛋白水平等。结论 肿瘤内科患者医院感染危险因素诸多，为此需针对肿瘤内科患者进行健康宣教、制定合理科学的化疗方案、严格执行无菌操作、优化治疗方案、加强营养支持以及合理选择预防性应用抗生素，进一步使医院感染疾病的发生得到有效降低。
【关键词】肿瘤内科；医院感染；危险因素；防范对策
肿瘤内科患者是引发医院感染的高危群体，为了使肿瘤内科医院感染率得到有效控制，分析感染危险因素，进而制定并落实相关防范对策非常关键[1]。本次分别选取了48例医院感染肿瘤内科患者与48例非医院感染肿瘤内科患者，其目的分析肿瘤内科患者医院感染危险因素，进一步制定并落实相关防范对策，现将研究成果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次观察组48例医院感染肿瘤内科患者于2013年9月～2014年9月收治我院，均符合我国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[2]；其中，男29例、女19例；最小、最大年龄者分别为3岁、81岁，年龄均值（56.9±2.4）岁，基础疾病包括胃癌、肠癌、支气管肺癌以及恶心淋巴瘤等。同期入选的对照组48例非医院感染肿瘤内科患者中，男28例、女18例；最小、最大年龄者分别为7岁、78岁，年龄均值（41.8±2.3）岁，基础疾病包括胃癌、肠癌、支气管肺癌以及恶心淋巴瘤等。
1.2方法
对两组患者的临床资料进行分析，包括年龄、化疗次数、创伤性操作、住院时间、预防性应用抗生素情况、血清白蛋白水平等[3]。其中，创伤性操作又细分为气管插管、留置导尿以及介入治疗，进一步对比评估两组患者上述各项指标差异情况。
1.3统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（X(—)+S）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
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2.结果
观察组患者中，平均年龄为（56.9±2.4）岁、平均化疗次数为（5.59±1.32）次、创伤性操作21例（43.75%）、平均住院时间（19.4±5.2）d、预防性应用抗生素22例（45.83%）、 血清白蛋白水平为（31.19±2.23）g/L。
对照组患者中，平均年龄为（41.8±2.3）岁、平均化疗次数为（4.08±1.03）次、创伤性操作13例（27.08%）、平均住院时间（13.6±5.1）d、预防性应用抗生素13例（27.08%）、血清白蛋白水平为（34.86±2.19）g/L。
结合上述资料，可初步得出结论：两组患者在年龄、化疗次数、创伤性操作、住院时间、预防性应用抗生素、血清白蛋白水平六项指标上均存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。由此表明：上述六项指标为肿瘤内科患者医院感染的危险因素，临床诊疗工作者需对此加以重视。
3.讨论
3.1肿瘤内科患者医院感染危险因素分析
对于肿瘤内科患者来说，属于医院感染的高危群体。为了使肿瘤内科患者医院感染率得到有效降低，对其相关危险因素进行分析非常关键。相关学者[4]经临床研究表明，肿瘤内科患者医院感染危险因素诸多；结合本次研究结果可知，其危险因素包括:（1）年龄因素。在年龄过高的情况下，患者的机体功能会逐渐下降，进而易伴有各类慢性疾病，在病原微生物受到侵害的情况下，便容易出现感染性疾病。（2）化疗因素。在化疗期间，患者的白细胞存在质与量的异常，同时细胞免疫、体液免疫容易遭遇损害；显然，随着化疗次数的增多，影响也会增加。（3）创伤性操作因素。包括气管插管、留置导尿以及介入治疗等，在操作不当的情况下，比如插管时间过长，则易引发感染疾病[5]。（4）住院时间。随着住院时间的增长，引发各类病原微生物的几率会大大增加，进而容易引发感染疾病。（5）血清白蛋白因素。若患者血清白蛋白偏低，则容易导致抵抗力减弱，进而容易发生感染疾病。（6）预防性应用抗生素因素。若预防性应用甘肃省不合理，则容易引发二重感染，进而增大引发感染疾病的几率。
3.2相关防范对策探究
针对肿瘤内科患者医院感染危险因素，采取有效防范对策非常关键，具体对策包括：（1）针对肿瘤内科患者进行健康宣教，特别是高龄患者，需在健康教育的同时，配合有效治疗方法，使患者全身状况得到有效改善，进而提高患者机体免疫力。（2）制定合理科学的化疗方案，针对血象以及骨髓象等采取定期复查措施。（3）严格执行无菌操作，针对气管插管、留置导尿以及介入治疗等过程的操作，需保证规范性及科学性，避免不合理操作的发生。（4）优化治疗方案，合理缩短住院时间，降低患者院内感染发生率。（5）加强营养，使患者血清白蛋白水平得到有效控制。（6）合理选择预防性应用抗生素，做到遵医嘱给药、服药，尽可能提升抗生素的应用效果，进而降低医院感染疾病的发生。
3.3结论
有学者[5]经临床研究表明：肿瘤内科患者医院感染危险因素较多，最为常见的包括化疗次数、创伤性操作以及抗生素的不合理使用等；此次得出了与该学者相似的研究成果。同时该学者还提出需避免创伤性操作、合理进行化疗以及合理应用抗生素，并针对患者给予科学的营养支持，以此使医院感染的发生得到有效控制[6]。
本次研究将48例医院感染肿瘤内科患者纳入研究（观察组），另取同期48例非医院感染肿瘤内科患者作为对照，结果显示：两组患者在年龄、化疗次数、创伤性操作、住院时间、预防性应用抗生素、血清白蛋白水平六项指标上均存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。由此表明：肿瘤内科患者医院感染危险因素包括年龄、化疗次数、创伤性操作、住院时间、预防性应用抗生素以及血清白蛋白水平等。
结合本次研究结果，可得出结论：肿瘤内科患者医院感染危险因素诸多，为此需针对肿瘤内科患者进行健康宣教、制定合理科学的化疗方案、严格执行无菌操作、优化治疗方案、加强营养支持以及合理选择预防性应用抗生素，进一步使医院感染疾病的发生得到有效降低。
【参考文献】
[1]王靖.杨爱芝.赵应兰.肿瘤内科医院感染调查及其防控对策[J].中国消毒学杂志,2012,29（07）:632-633.
[2]郑慧.肿瘤内科患者医院感染危险因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22（18）:3966-3968.
[3]穆桂梅.肿瘤内科患者医院感染相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18（34）:137.
[4]李卫兵.吴春霖.聂小燕.蒲瑞英.肿瘤患者医院感染横断面调查及其影响因素分析[J].肿瘤预防与治疗,2013,04（13）:192-195.
[5]李桃.龚光明.肿瘤住院患者医院感染危险因素研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24（11）:2737-2739.
[6]秦永芳.袁海.徐廷伟.胡凤琪.徐倩.肾内科患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25（05）:1088-1090.
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论文作者:邹晖
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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