丁晨1 周璐雅2
（1南京市浦口区中心医院检验科 江苏 南京 210000）
（2南京市妇幼保健院检验科 江苏 南京 210000）
【摘要】 目的：观察番茄汁治疗2型糖尿病患者4周对血小板聚集功能的影响，为临床膳食治疗提供依据。方法：按照就诊顺序及病史选取100例2型糖尿病患者（这些患者以前并未有血液凝固方面的问题史，他们也未曾服用过阿司匹林、非甾体类消炎药物以及其它能够影响血小板凝结的药物。被调查者的年龄在43岁到82岁不等。）随机分成A组50例B组50例。研究过程中，A组患者被要求每天饮用250毫升的番茄汁，B组患者每天饮用安慰剂（一种番茄味的饮料），期间患者连续饮用4周并保持他们正常的饮食。于治疗前后测定血小板聚集率（PAG）。结果：饮用番茄汁治疗4周后，花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的PAG对比发现A组较B组PAG低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：番茄汁在体内能显著抑制血小板聚集，番茄汁具有潜在的抗血小板治疗前景。
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0207-02
随着饮食结构的改变加之现代人运动减少糖尿病人尤其是2型糖尿病人越来越多，糖代谢异常是我国脑卒中和冠心病发病及死亡的主要危险因素。当血小板凝聚时，就会形成血液凝块堵住血管。而糖尿病患者的血小板则更为粘着。当身体受到伤害的时候，在小血管破裂处，血小板能聚集成血小板栓，堵住破裂口，因而具有止血的作用。但由于血小板的过分“粘稠”，Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者较之常人更容易出现动脉硬化和其它心血管疾病，如心脏病和中风等。从人们对番茄产品的消费已经显示出，它能减少各种心脏疾病的发生。本研究通过观察番茄汁对2型糖尿病患者血小板聚集率的影响，为抗血小板聚集治疗提供新的选择。
1.一般资料
1.1对象
选取2014年3月-9月就诊于南京市浦口区中心医院内分泌科的2型糖尿病患者，共100例。按照就诊顺序及病史将患者分为2组，每组50例。50例饮用番茄汁的2型糖尿病患者为A组，50例饮用安慰剂的2型糖尿病患者为B组。2组性别、年龄、吸烟史及冠心病等发病情况比较，差异无统计学意义（P>0,05）。
1.2诊断标准
依据《内科学》标准。2型糖尿病诊断符合2010年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断标准，符合下列任一项：（1）糖化血红蛋白(HbA1c) ≥6,5%；(2)空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，空腹定义为至少8h内无热量摄入；（3）口服糖耐量试验时餐后2h血糖≥11.1mmol/L；（4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/L。在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实前3项。
1.3纳入标准
符合上述西医诊断标准43～82岁，男女均可；自愿参加本研究，依从性好，并签署知情同意书。
1.4治疗方法
入选后A组每天饮用番茄汁，B组每天饮用安慰剂。试验期间禁服对血小板功能有影响，禁用烟酒。
1.5观察指标与方法
分别在番茄汁治疗前及治疗4周后清晨空腹采集肘静脉血2.7ml，采用3.18%柠檬酸钠按1:9抗凝，分别以0.5mmol/L 二磷酸腺苷（ADP）和0.5mmol/L花生四烯酸（AA）为诱导剂，采用比浊法，用普利生血液凝聚仪测定血小板聚集率（PAG）。以上操作在采血后2h内完成。
1.6统计学方法
应用SSPS13.0统计软件进行统计分析。连续变量采用x-±s表示，组间比较用成组设计方差分析：分类变量以百分率表示，组间比较用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
A组患者治疗4周后，AA、ADP诱导的PAG明显低于治疗前；B组患者治疗后无明显变化。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
21世纪，各种心脑血管事件（如冠心病，脑卒中等）仍然是发病率、死亡率和致残率最高的疾病之一。血小板聚集在这些疾病的发生发展过程中起着关键重要作用。番茄作为我们日常饮食中方便获得的食物且能抑制血小板聚集功能。但尚不清楚为什么番茄汁成分中哪些会具有如此功效，研究工作仍需深入进行。因此2型糖尿病患者每天可以适量饮用番茄汁，但为了避免肠胃不适，也不要过量饮用。
【参考文献】
[1] 陆再英，钟南山.内科学7版.北京：人民卫生出版社，2008:251.
[2] 王新华，王树琴，梁国威.西红柿汁体外抑制血小板聚集功能及其机制探讨[A].第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（下册）[C].2006年.
论文作者:丁晨1,周璐雅2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：血小板论文; 番茄汁论文; 糖尿病患者论文; 患者论文; 统计学论文; 安慰剂论文; 南京市论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;