成都市金堂县第二人民医院 610404
摘要：目的：“氧瞬得”链接电视视屏系统在困难气管插管中的应用。方法：择120例困难道患者，随机分两组，一组单用“氧瞬得”，一组链接电视视屏系统。结果：“氧瞬得”链接电视视屏系统时插管成功率、插管时间上有优势。结论：“氧瞬得”链接电视视屏系统对困难气管插
关键词：困难气管；可视；链接电视视屏；应用
Application of "oxygen instantaneous" link screen in difficult tracheal intubation
Chen Jinming he Fangkun Wang Hui Zhao Lisa 610404
Abstract：objective：to study the application of "oxygen instant" linked television screen system in difficult tracheal intubation. Methods：120 patients with difficult trachea were randomly divided into two groups. A group of linked television video screen systems. Results：the successful rate of intubation and the time of intubation were superior when "oxygen instant" linked television video system. Conclusion："oxygen instantaneous" link television video system is effective for difficult trachea insertion
Key words：difficult trachea；visualization；link TV screen；application
1.资料方法
1.1一般资料
于我院2015年6月—至2017年7月成人气管插管全麻中，选择：张口度<4cm；甲颏间距<三横指；腭弓高窄或颈椎活动度降低明显；口咽Mallmpati3~4级。排除：张口度<18mm。共120例，随机分AB组。
2.1统计分析
计量资料用均数标准差（x+s）表示。分类变量采用卡方检验。各组间差异用t检验。P<0.05表示有统计学差异。本研究各数据用四格表X2检验，表1数据以X2检验后P<0.05，有显著差异，表2数据以X2检验后P>0.05，无显著差异。
【结论】 在困难气管插管中，“氧瞬得”链接电视视屏系统与单独应用时在并发症发生率上无显著优势；在插管成功率、插管时间上有显著优势；具有临床应用价值。
3.讨论
困难气道的处理与麻醉安全密切相关。50%的严重麻醉相关并发症是由气道管理不当引起的。[1]困难气管插管时可以采取的技术：1用管芯或橡胶弹性探条帮助插管。2使用特殊喉镜如Glidescope镜和Truview镜。3使用纤维内镜辅助。4光条插管。5可视光导芯。6插管喉罩。[2]
“氧瞬得”可视喉镜是一种新型的气道管理工具。它有高度弯曲的叶片（90度角设计）和光学传导装置，能够将远端图像传送到近端的取景器上，不需要口、咽、喉三轴线重合，通过目镜或链接视屏可看到声门或气管环，可用于处理正常或困难气道。[3]
一组研究表明用普通喉镜行困难气管插管成功率为67%。本研究单使用“氧瞬得”时插管失败率1.7%。分析原因：取景器小，操作者易“对不上眼”，需较多时间才能适应。置入喉镜叶片声门显露与联合组无差异。通过卡槽置入气管导管时，易出现“看得见，插不进”的情况，这时需通过视屏调整喉镜叶片位置，操作者不易快速适应。“氧瞬得”链接电视视屏系统时图像在大屏幕上，不存在“对不上眼”。“看得见，插不进”时，调整叶片快速。
可视喉镜和电视成像系统在一般医院都有。但将其联用的研究尚少。本研究无损伤，消耗少。具有一定临床价值。
参考文献：
[1]田鸣，邓晓明，朱也森，左明章，李士通，吴新民。《困难气道管理专家意见》2009-3-2。
[2]吴新民。《麻醉学高级教程》2014-8。
[3]Dhonneur G，Ndoko S，Amathieu R，et al.Tracheal intubation using the Airtraq inmorbidly obese patients undergoingemergencycesareandelivery[J].Anesthesiology 2007，106：629-630。
论文作者:陈金明,贺方坤,王辉,徐华会,赵丽莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：喉镜论文; 气管论文; 视屏论文; 困难论文; 链接论文; 电视论文; 气道论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;