庆阳市人民医院 甘肃庆阳 745000
【摘 要】目的 观察健康教育对高血压患者治疗依从性的影响。方法 选择我院2013年8月-2014年8月入院的高血压病人68人，随机分为观察组和对照组，每组34人，两组病人均给予个体化药物降压治疗及常规护理措施，观察组在此基础上给予健康教育，比较两组患者治疗依从性。结果 观察组治疗依从性高的21例，治疗依从性一般的12例，评价有效率为97.1%，对照组患者治疗依从性高的16例，治疗依从性一般的10例，评价有效率为76.5%，比较存在明显差异，（p<0.05）。结论 健康教育可提高高血压患者治疗依从性，有效控制血压，值得临床推广。
【关键词】健康教育；高血压；治疗依从性
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，严重影响病人生存质量，给家庭和国家造成沉重负担[1]。因此，提高高血压患者相关知识水平、建立良好的生活方式、有效地控制血压水平、减少并发症的发生，是临床上解决的重要问题之一。2013年8月-2014年8月，我们对68例高血压患者实施了健康教育，改善患者不良的饮食习惯和生活方式，，可有效的控制血压水平。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年8月-2014年8月收住的高血压患者68人。所选病人均符合2010年《中国高血压防治指南》中的原发性高血压的诊断标准[2]，并排除心脑血管及肾脏并发症的患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组34人。对照组男性18人，女性16人，年龄42-74岁，平均年龄（54.6±10.3），平均病程（6.5±4.3）年。观察组男性18人，女性16人，年龄43-75岁，平均年龄（55.0±10.4）岁，平均病程（6.8±2.8）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p<0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予个体化药物降压治疗以及内科常规护理措施，观察组在此基础上给予健康教育，主要方法如下：（1）建立健康教育小组，由护士长担任组长，选择资历高的主管护师及护师作为小组成员，对患者进行健康教育。在健康教育前对患者的生活习惯、文化程度、心理素质进行综合评价，制定符合个体的教育计划。（2）采取多种形式实施健康教育，包括一对一口头讲述、集中讲座、发放疾病知识手册及宣传画。主要内容包括：高血压的发病机制、常用药物的不良反应、饮食及运动等日常生活注意事项，提高对疾病知识及健康生活的知晓率。（3）对患者进行心理疏导，指导其保持良好的心态，培养多种兴趣爱好，调整情绪，减轻压力，增强治疗信心。指导患者低脂、低盐饮食，多食清淡的食物和水果，多参加运动锻炼，如快走、慢跑、太极拳的运动，控制体重，提高免疫力。（4）让家属多陪伴患者，给予物质及经济支持。出院时对其患者及家属进行指导，使其认识到按时服药的重要性及药物的不良反应，定期检测血压。指导其保持良好的饮食及生活习惯，心情愉悦。定期门诊随诊。
1.3观察指标
对两组患者实行健康教育后的治疗依从性进行调查，采用我院自制的调查问卷量表进行。治疗依从性高：患者能够自觉完成治疗；依从性一般，患者可以配合治疗；依从性差，患者在经过健康教育后，仍然对治疗存在疑虑甚至抗拒。评价有效率=高比例+一般比例。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性比较，观察组患者治疗依从性高的21例，治疗依从性一般的12例，评价有效率为97.1%；对照组患者治疗依从性高的16例，治疗依从性一般的10例，评价有效率为76.5%，比较存在明显差异，p<0.05。见表1.
表1 两组患者治疗依从性
3 讨论
高血压是一种常见的慢性病，严重影响着人们的生活质量和健康。我国高血压的患病率呈增长态势，按人口的数量和结构计算，目前全国高血压病人超过2亿，每5个成人中有一个患高血压[3]。高血压是一种多因素、多病因导致的疾病，与患者不健康的饮食习惯和生活方式密切相关。健康教育是一项有计划、有目的、有组织及有评价的活动，目的是促使人们采取有利健康的行为。本次我们通过多种健康教育方式，提高患者对疾病相关知识的了解，加强患者对治疗依从性的认识，有效的促进并控制血[4]。研究表明，通过对高血压患者进行健康教育，可明显的提高患者治疗依从性，促进患者养成健康的生活方式和饮食习惯，减少或消除影响健康的危险因素，有效的控制血压，减少并发症的发生。在我院调查结果显示：观察组治疗依从性高的21例，治疗依从性一般的12例，评价有效率为97.1%；对照组治疗依从性高的16例，治疗依从性一般的10例，评价有效率为76.5%，比较存在明显差异（p<0.05）。
患者在住院期间，有专业的护理人员对其进行健康教育，可使其建立健康的饮食习惯和生活方式，正确认识疾病，改善和稳定情绪，对治疗起到积极的促进作用[5]。我院在实行健康教育时，采取多种形式，对患者的情况进行综合评估，制定符合其个体的健康教育形式。通过健康教育，使其改变了不良的生活方式和饮食习惯，积极参加体育锻炼，有效控制体重，按医嘱服药，定期检测血压，有效的控制了并发症的发生。
综上所述，对高血压患者进行健康教育，能帮助患者建立良好的饮食习惯个生活方式，有效的控制血压水平，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈晓旭，赵清.健康教育在老年高血压治疗中依从性和血压控制情况分析[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（1）：56-58.
[2]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》第5版.人民卫生出版社.2012，7.225.
[3]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》第5版.人民卫生出版社.2012，7.222.
[4]吴远照.健康教育对高血压患者用药依从性及心理状况的影响[J].海南医学，2011，22（1）：142-143.
[5]韩斌，李金怀.系统健康教育对高血压患者生活方式及治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（28）：14-15.
论文作者:边晓惠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患者论文; 健康教育论文; 高血压论文; 生活方式论文; 高血压患者论文; 血压论文; 评价论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;