金宗玉 徐月红
南京市中西医结合医院重症医学科 210014
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗和相关护理在脑出血患者中的应用效果。方法 选取2014年7月至2015年7月我院诊治的80例脑出血患者作为研究对象，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，两组患者均给予综合护理，对照组患者给予西医治疗，实验组患者给予中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为90%，显著高于对照组（70%）（P<0.05）；实验组患者平均神经功能缺损评分为（11.2±2.3），低于对照组评分（16.4±3.7）（P<0.05）。结论 对脑出血患者给予中西医结合治疗和综合护理，可显著提高治疗效果，可改善患者神经功能，值得在治疗中推广应用。
【关键词】中西医结合；脑出血；护理；治疗效果
[中图分类号] R605[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）12-188-01
脑出血是临床常见神经内科疾病，又称脑溢血，属于中医学“中风”病的范畴。具有发病急、变化快、病情严重、死亡率高的特点，成为我国中老年主要致死性疾病之一。通常情况下，脑出血的发生于脑血管的病变相关，临床发现高血脂、糖尿病、高血压等疾病是引发脑出血的主要疾病。发病初期死亡率很高，幸存患者多发生运动、语言、认知等方面障碍，严重影响患者的生命安全和生活质量[1]。对脑出血患者的治疗方法和护理成为临床研究的重要课题之一。为探讨中西医结合治疗和相关护理在脑出血患者中的应用效果。选取2014年7月至2015年7月我院诊治的80例脑出血患者资料进行分析作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年7月我院诊治的80例脑出血患者资料进行分析作为研究对象，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，入选患者均进行CT或MRI影像监测结合临床症状符合脑出血诊断标准。实验组有40例，男23例，女17例，年龄为（41.5～76.7）岁，平均（55.7±4.8）岁，患者出血位置：基底节25例，丘脑14例；小脑11例；对照组有40例，男25例，女15例，年龄为（40.7～77.3）岁，平均（56.4±4.5）岁，患者出血位置：基底节26例，丘脑15例；小脑9例。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，两组患者基本资料不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予西医治疗：根据患者具体情况，进行脱水降低颅内压、控制感染和消化道出血、调整血糖治疗，并建立静脉通道对患者进行给予必要营养支持，纠正患者机体酸碱平衡和正常水电解质功能。
实验组给予中西医结合治疗，在对照组治疗的基础上，给予中医活血汤药治疗。基础方：生甘草5g、丹参15g、生大黄15g、广陈皮10g、干地龙10g、三七粉5g、芒硝10g、郁金12g。结合患者病情予以调整，如：对于出现呕血症状患者增加仙鹤草30g、丹皮25g；对于有抽搐者症状患者另加蜈蚣3g、全竭5g。煎后取汁400ml，每日1剂，21天为1疗程。
1.3护理方法
两组患者均给予综合护理，具体方法如下：
①心理护理：脑出血患者多出现烦躁、恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员要与患者积极沟通，做好心理疏导，让患者积极配合治疗。
②饮食护理：依照少食多餐、定时定量的原则，给予患者低盐、低脂、高蛋白质、高维生素的易消化食品。对于不能正常进食患者，给予必要营养干预或施以胃管、鼻饲保证营养供应。
③生活护理：提供安静、整洁的治疗环境，做好患者的口腔清理以保证正常呼吸。对患者的生命体征、指标进行实时监测，避免意外发生。并协同家属共同保证床单的整洁、干燥，按时翻身并进行按摩，防止褥疮的发生。
④康复护理：患者都伴有不同程度的身体功能障碍，应用按摩、肢体功能训练、口腔训练、中医针灸、熏洗等方法进行功能恢复治疗。
1.4疗效标准
痊愈：临床症状基本消失，生活可以自理，血肿全部消失；显效：临床症状大幅改善，生活部分自理，血肿基本消失；有效：临床症状部分改善，生活不能自理，血肿部分消失；无效：患者症状和指标无明显变化。
神经功能缺损评分：总分为45分，神经功能缺损越严重，评分越高。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
本次研究中，实验组患者治疗有效率为90%，显著高于对照组（70%）（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
随着脑血管疾病发生人数的增加，临床上脑出血的发生率也显著增加，与冠心病、恶性肿瘤合称为疾病致死人数最多的三大疾病之一。主要为原发性脑实质内出血，其中深部穿通小动脉出血在临床上较为常见[2]。临床表现为突发性头痛、呕吐恶心、昏迷等，治疗后失语、肢体瘫痪、思维障碍等后遗症的发生率较高，死亡人数有上升趋势。中西医结合的治疗方法，具有西医治疗优势的同时结合中医药理论，依据患者病情制定辨证与辨病相结合的治疗方案，具有中西医优势互补的效果。本次研究中采用中西医结合治疗的实验组患者治疗有效率为90%，显著高于对照组（70%）。治疗中联合综合护理兼顾了生理、心理等各个方面的治疗护理问题，更具科学性[3]。因此在提高治疗效果同时，治疗后平均神经功能缺损评分为（11.2±2.3）分，显著低于对照组。
综上所述，对脑出血患者给予中西医结合治疗和综合护理，可显著提高治疗效果，可改善患者神经功能，值得在治疗中推广应用。
参考文献
[1]康庄，华琼.中西医结合治疗脑出血30例[J］.中医研究，2013，26（3）：46-47.
[2]张丽，李良.90例中西医结合治疗脑出血疾病的临床体会[J］.中国实用医药，2013，8（1）：151-152.
[3]李卉.高血压性脑出血的急性期护理[J］.中国医学创新，2010，7（14）：702-703.
论文作者:金宗玉,徐月红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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