李凤斌
(庆阳市正宁县人民医院妇产科 甘肃 庆阳 745300)
【摘要】 目的：研究应用宫腔注药法治疗慢性盆腔炎临床疗效观察。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例慢性盆腔炎患者均分为两组，对单号组患者采用宫腔注药法进行治疗（观察组），对双号组患者进行静脉用药治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用宫腔注药法治疗慢性盆腔炎不仅可以显著改善临床治疗效果，而且还能有效提高患者满意度，值得临床推广使用。
【关键词】 宫腔注药法；静脉用药；慢性盆腔炎；总有效率
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0127-02
慢性盆腔炎的发病机制在于急性盆腔炎没有彻底治疗，或者由于患者体质较差而引起的病情迁延，其临床特征主要表现为治疗时间较长、容易迁延、复发率较高等[1]。本文就我院诊治的110例慢性盆腔炎患者为研究对象，对比分析宫腔注药法的治疗效果，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例慢性盆腔炎患者均分为两组，其中单号组（观察组）患者的年龄分布于23-47岁，平均年龄（38.17±5.63）岁；病程为11个月-5年，平均病程（2.64±0.21）年。双号组（对照组）包括患者的年龄分布于21-48岁，平均年龄（37.26±5.02）岁；病程为11个月-6年，平均病程（2.76±0.13）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 临床症状及体征
1）普通患者有下腹痛、低热、阴道分泌物增多，易疲乏等现象。病情严重可伴有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。部分患者还有下腹坠胀、腰痛、腰骶部酸痛等症状。
2）妇科检查时可发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛，活动受限或者粘连。盆腔检查：宫腔炎时宫颈充血、水肿、宫口有脓性分泌物流出，穹窿触痛明显；输卵管炎在子宫一侧可以触及条索状物，压痛明显，不活动；宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、曾粗，压痛明显。
3）B超提示有盆腔积液或者输卵管增粗，卵巢增大等症状。
1.3 方法
对观察组患者进行宫腔注药法治疗，具体如下：选择0.5%灭滴灵注射液20mL/次、庆大霉素针16万U/次、地塞米松针5mg/次进行联合用药，在患者月经干净后的第三天进行常规消毒，包括外阴和阴道。使用子宫双腔管经过宫颈进入宫腔注射给药，每天1次，连续治疗2周为1个疗程。
对对照组患者进行静脉用药，采用0.9%250mL生理盐水加800万U青霉素进行静脉滴注，灭滴灵250mL静脉点滴每天2次，7天为1个疗程，间隔1周，共用2个疗程。
1.4 疗效评定标准
痊愈是指所有患者的临床症状及体征全部消失，妇科检查正常，可以恢复正常的工作生活；显效是指患者的临床症状基本改善，妇科检查明显改善，可以基本恢复正常的工作生活；有效是指患者的临床症状有所好转，妇科检查有所改善，但是会一定程度上影响其正常的工作生活；无效是指患者的临床症状无明显变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
由医护人员自行设计调查问卷，内容必须涉及患者的预期治疗效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等，一般采用三个层面进行衡量，分别为非常满意、满意、不满意，患者满意度=非常满意率+满意率。
2.结果
2.1 观察组55例患者在治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者在治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
作为妇科常见病之一，盆腔炎一般发生于性活跃期、有月经的女性，引起其发生的病原体包括需氧菌、单纯厌氧菌及厌氧菌的混合感染[2-3]。在临床治疗的众多方案中，应用较为广泛的为宫腔注药法，这种方法可以直接将药物注入宫腔，经输卵管时，可通过加压疏通粘连的输卵管使之通畅。
本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，在总有效率方面，采用宫腔注药法治疗的观察组的94.55%远远高于采用静脉用药治疗的对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用宫腔注药法治疗慢性盆腔炎不仅可以显著改善临床治疗效果，而且还能有效提高患者满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]赵莹.补肾疏肝法治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2015,16(01):167-168.
[2]张国娟.替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗86例慢性盆腔炎中的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,08(02):414-415.
[3]陆莹,郑疆.抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].中国慢性病预防与控制,2015,09(02):525-526.
论文作者:李凤斌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
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