（灌云县伊山镇中心卫生院普外科；江苏连云港222200 ）
摘要：目的：研究分析小切口阑尾切除术治急性阑尾炎临床效果。方法：选择2016年7月15日-2019年7月15日我院收治的56例急性阑尾炎患者为对象展开研究，依据患者入院号将其划分成观察组以及对照组，各组有28例患者。对照组行常规手术治疗，观察组行小切口阑尾切除术治疗，分析临床效果。结果：观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组，肠蠕动恢复时间早于对照组，P＜0.05；观察组切口粘连、术后感染、腹腔出血等术后并发症发生率均较低，且与对照组间存在差异，P＜0.05。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，可缩短手术时间，减少术中出血量，有利于术后康复。
关键词：小切口；阑尾切除术；急性阑尾炎；临床效果；观察
急性阑尾炎主要临床表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛，发病后，病情变化较快，若未及时处理，可引发阑尾穿孔，可严重威胁患者生命。对于急性阑尾炎的治疗，主要方式为外科手术治疗，传统手术切口较大，术后疼痛、并发症等不良情况较多，对于患者的恢复存在一定阻碍。小切口阑尾切除术是一种微创技术，将其应用于急性阑尾炎的治疗中，可取得较为满意的效果。我院特选取2016年7月15日-2019年7月15日收治的56例急性阑尾炎患者展开了研究，研究报告内容如下分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月15日-2019年7月15日我院收治的56例急性阑尾炎患者为对象展开研究，依据患者入院号将其划分成观察组以及对照组，各组有28例患者。研究组男女人数比为13:15，年龄上限值为64岁，年龄下限值为19岁，平均（43.16±5.03）岁。对照组男女人数比为12:16，年龄上限值为65岁，年龄下限值为18岁，平均（43.36±5.11）岁。两组患者一般资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
常规手术：给予患者开腹手术，实施硬膜外麻醉，麻醉起效后于右下腹麦氏点取4-5cm手术切口，切开皮肤后逐层分离腹内外斜肌以及腹横机，沿结肠带明确阑尾根部位置，切除阑尾后反复冲洗腹腔，关闭腹腔，完成手术[1]。
小切口阑尾切除术：实施硬膜外麻醉，待麻醉起效后明确阑尾根部，于中心处取1.5-2.0cm的斜形切口，和皮肤定位，依据腹内外斜肌以及腹横机顺序分离至腹膜，于手术切口处涂抹聚维酮碘，切开腹膜并外翻，固定外翻直视阑尾根部，观察周围情况，逆行切除阑尾，若无法直视，可拨开肠管和大网膜后再切除，术后关闭腹腔，采用氯化钠冲洗切口，保护切口，两组术后均给予抗感染治疗[2]。
1.3观察指标
手术指标：本研究将术中出血量、平均手术时间、肠蠕动恢复时间以及平均住院时间作为手术指标进行评价。
术后并发症发生率：密切注意两组患者在术后是否发生切口粘连、术后感染、腹腔出血等并发症，评价术后并发症发生率。
1.4统计学方法
研究资料主要为计数资料和计量资料，采取统计学处理软件SPSS22.0实施数据分析，计量资料以（±s）代表，取t检验，计数资料以[n/(%)]代表，取检验，若统计学比值P＜0.05，可视为研究具有价值。
2结果
2.1手术指标评价
表1对于两组患者的手术指标进行了详细统计，结果显示，观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组，肠蠕动恢复时间早于对照组，P＜0.05。
3讨论
急性阑尾炎是一种发生率较高的外科疾病，在急腹症中居于首位，阑尾管受阻塞，肠道内细菌进入肠道，使其功能紊乱是造成该病的原因。临床将急性阑尾炎划分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎等，若未能及时接收治疗，可危及生命安全[3]。对于急性阑尾炎的治疗，一般包括非手术治疗和手术治疗两种方式，非手术治疗指的是采用抗菌药物进行抗感染，该种治疗方式可用于已明确病症但存在手术禁忌症的患者，通过药物抗感染可延缓手术治疗时间。手术治疗属于常用手段，但是常规手术治疗的创伤较大，术中出血量较大，切术后恢复慢，因而实用性不强。
小切口阑尾切除术的主要特点为创伤小、出血量少，有利于患者术后康复，因而备受医患人员的灌注。小切口阑尾切除术所造成的伤口为1.5-2.0cm，对于患者周围组织的损伤较小，可避免发生手术大出血，同时还可避免发生术后并发正，对患者造成的痛苦较小[4]。此外，与常规手术相比较，小切口阑尾切除术患者的住院时间较短，治疗费用相对较少，具有经济性，因而值得临床采用[5]。
综上所述，小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，可缩短手术时间，减少术中出血量，有利于术后康复，值得临床采纳推广。
参考文献：
[1]鲁翠玉.小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性急性阑尾炎疗效及安全性比较观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):117+119.
[2]孙博.小切口阑尾切除术治疗急性急性阑尾炎患者的疗效及安全性分析[J].中国药物与临床,2019,19(10):1656-1657.
[3]陈边强.小切口阑尾切除术治疗急性急性阑尾炎临床疗效分析[J].世界复合医学,2019,5(05):99-101.
[4]林武平.小切口阑尾切除术治急性阑尾炎的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(04):152-153.
[5]刘兴泉.小切口阑尾切除术治疗急性急性阑尾炎的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):56-51.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
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