1.长沙县第二人民医院 儿科 410129；2.湖南省儿童医院 心内科 410000
摘要：目的：探讨小儿支气管炎患者的临床护理方式。方法：选择我院2012年3月至2014年3月收治的400例小儿支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组200例，观察组200例，对照组常规护理，观察组行综合护理干预，对两组护理后满意率及不良反应发生率进行分析。结果：观察组护理干预后总满意率为95.00%，对照组为74.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后不良反应发生率为11.50%，对照组为23.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿支气管炎患者采取综合护理干预，能提高患儿治疗效果，确保治疗安全性，改善护患关系，提高患者与家属满意率，值得临床进一步推广使用。
关键词：小儿；支气管炎；护理体会
小儿支气管炎是临床常见性呼吸道感染性疾病，多发于2.5岁以下婴幼儿，有数据统计显示，80%以上为1岁以下婴幼儿[1]。临床主要表现为喘憋，出现支气管感染后，患儿会有程度不同的咳痰、咳嗽与发热症状，甚至有患儿出现食欲减退、呕吐与腹泻症状。因患儿年龄较小，抵抗力差，且无法表达，早期诊断困难，极易导致患者病情恶化，若未及时采取措施进行处理，甚至会使患儿死亡。本组研究对小儿支气管炎患儿进行护理，且有一定成效，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2014年3月收治的400例小儿支气管炎患者为研究对象，男性240例，女性160例，年龄3个月~4岁，平均年龄（11.3±3.6）个月。发病至就诊时间为1~16d，平均时间（4.1±0.3）d。所有患者均采取抗生素与抗病毒药物进行常规治疗。排除标准：严重心、肝、肾功能不全者；脑部疾病患者；呼吸道器质性病变者。将400例患者随机分为对照组200例，观察组200例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，主要包括进行呼吸道常规护理，作生命指征监测，吸氧护理，并发症预防。根据常规护理流程进行操作，在护理时针对患儿体质，严格作静脉滴注时滴速控制，预防过敏与心衰发生。观察组在对照组护理基础上行综合护理，具体措施如下：
1.2.1心理护理
患儿因心理的应激机制反应欠缺，也受到疾病的影响，易导致患儿出现焦虑、恐慌与不安的情绪，影响到临床治疗效果。护理人员需要多与患儿进行沟通，多对患儿进行关心，多呵护患儿，同时积极对家属进行动员工作，鼓励患儿，可树立典型，使患儿积极主动与临床治疗相配合，与护理人员建立良好关系，从而使家长与患儿都能够树立治疗信心[2]。
1.2.2饮食护理
在治疗过程中，患儿需要多饮水，有助于预防痰栓形成，其意义显著。饮食尽量少食多餐，清淡饮食，多摄入高蛋白、高维生素食物，并鼓励患儿食用新鲜的蔬菜及瓜果，补充机体微量元素，提高免疫力，从而利于疾病治疗，改善患儿预后[3]。
1.2.3健康教育
向家长进行小儿支气管炎的健康教育，向家长讲述小儿支气管炎的病因及检测方式，诱发因素，以及在生活中可以做到的预防措施，常规药物治疗等，指导家长作心理监护，保持患儿合理饮食，促进机体炎症愈合，让家长可以基本掌握小儿支气管炎的相关知识，从而进行有效的日常护理[4]。
1.2.4特殊护理
冷热刺激或其他刺激，都会导致患儿的支气管粘膜局部抵抗力下降，导致支气管炎症状加重。患儿需要随着气候变化与室内温度及湿度变化，做好相应的保暖措施，随时增减衣物。在睡眠时间，小儿的抵御力下降，因此，需要盖好被褥，使患儿保持体温为36.5℃左右[5]。因患儿自身营养大量流失，需要根据患儿的实际情况，制定科学、合理的营养食谱，多给予易消化、清淡食物，可多进食新鲜蔬果及稀饭、蛋羹等。患儿咳嗽时，作雾化吸入，帮助患儿祛痰，从而促进痰液排出。帮助患儿拍背。定时辅助患儿翻身，2h一次，保持半卧位，促进痰液排出。
1.3观察指标
对两组患者护理干预后患者与家长满意率进行分析，记录两组患儿的护理干预后不良反应。
2.结果
2.1满意率分析
观察组护理干预后总满意率为95.00%，对照组为74.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
支气管炎是临床常见的儿童呼吸道疾病，冬春为高发季节。支气管受病菌与细菌感染后产生炎症，为常见小儿急性上呼吸道感染性疾病。临床表现为持续性咳嗽，有痰，且早晚症状加重，若未及时治愈，则可能发展为支气管扩张与肺气肿[6]。急性支气管炎发作，早期主要表现干咳，但随着病程加长，痰量逐渐增加。临床需要针对患儿的病情及身体情况，进行合理有效的治疗及护理，保持通风环境，保持适量湿度，预防复发[7]。
因小儿支气管炎存在特殊性，其治疗效果与护理呈正相关性，医护人员与家长需要积极配合对患儿实施综合护理，保持空气清洁，做好基础护理；患者需要保持呼吸道畅通，并做好饮食护理，提高患儿的自身免疫力，补充身体营养与水分，积极退热，保持稳定体温[8]。室内环境保持恒温，湿度适宜，为临床治疗提供良好的环境，从而利于机体恢复。对患儿进行有效的针对性护理，让家长多了解护理，与护理人员配合，是改善患儿预后的关键。经本组研究结果显示，观察组护理满意率与不良反应发生率均优于对照组，提示，综合护理对小儿支气管患儿的康复有积极促进作用。
参考文献：
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[5]孙淑贞，曲星华.PDCA 循环护理模式对支气管炎患儿家长健康知识和护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，（8）：2092-2094.
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[7]白晓娟，解晓琴.支气管炎的中医健康护理措施的研究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4396-4397.
[8]韩丽安，钱浓浓，陈亚萍等.老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床特点及护理对策[J].河北医科大学学报，2011，32（6）：682-684.
论文作者:彭可1,黄娟2
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 患者论文; 对照组论文; 家长论文; 支气管论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;