铜仁职业技术学院 贵州省铜仁市 554300
摘要：目前医学检验专业学校实验教学水平与实习点和就业单位对人才的要求还存在一定差距，如何改革实验教学，提高教学质量，满足学生实习和就业需求是迫在眉睫的问题。而医学检验专业与病理学又有着密切的关系，但迄今尚缺乏具有医学检验专业特色的病理学教材，教学过程没有充分体现出医学检验专业培养目标的特色。医学检验专业的病理学教学应从教材和教学内容抓起，重视早期病变的分子和生化水平的改变，加强病理学与检验实践的联系，增加病理检验的内容，并在理论和实验教学方法、考试内容和方式等方面进行改革。
1 医学检验与病理学的关系
病理学（主要指以形态学观察和研究为主的病理解剖学）是医学教育中的一门重要的桥梁学科，同时又是临床检验的重要内容和诊断疾病的重要手段。根据等级医院建设的要求，二级以上医院都应设置临床病理科。由此可见，病理学是具有很强理论性和实践性的学科。在教学活动中，它以解剖学、组织学、生化等学科知识为基础，又与临床各学科紧密联系。另一方面，病理学检验也是医学检验的重要组成部分，部分医学检验专业毕业生将可能从事病理检验工作，所以病理学也是医学检验专业的必修课程。在西方国家，临床病理学涉及了医学检验的主要学科，诸如病理学、免疫学、微生物学、血液学等。在美国出版的《临床病理学杂志》中也涉及了上述分支学科。从这个意义上说，医学检验学与临床病理学是互相交叉密切相关的。但在国内医学界，临床病理学仅狭义地指病理形态学检验，或者说是诊断病理学的同义词，在较大的医院内往往是与检验科（检验中心或化验室）并列的医技科室，在较小的医院内则合并设在检验科内。不管什么形式，病理学与医学检验都是密不可分的。从协助临床诊断的重要性来说，病理学检查主要是定性诊断，而实验室检查主要是定量检查。从医学教育的需要来说，学检验专业必须重视并抓好病理学教学工作，为学生将来的就业打好基础。
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2 病理综合性实验在检验专业教学中的开展
综合性实验是在传统实验的基础上，将多个教学内容整合，在实验过程中以学生为主体，从文献的查阅、实验操作到实验报告书写，均由学生自主完成。实验教学是培养学生创新能力的平台，综合性实验教学是培养创新型、应用型人才的重要手段。综合性实验对培养学生的自主意识、实践能力与创新思维，提高学生的综合素质具有极其重要的意义。综合性实验基本上分为实验准备、实验操作、书写实验报告三个阶段。
2.1实验准备
病理学综合性实验内容的设计以病理学知识为落脚点，与医学检验专业知识相结合来分析、解决病理学问题。实验思路可以实验病理学的研究思路为依据，学生分析教师每一个综合性实验的设计思路，查阅相应的资料文献，完善实验步骤，探讨实验可能出现的结果并予讨论。这个阶段需要教师和学生双方准备。
2.1.1教师准备
包括教师集体备课和预实验。集体备课就实验的关键点、难点，学生的问题，课堂时间的安排等进行讨论。同时动物的选择与喂养等实验条件教师都需要提前摸索和总结。
2.1.2学生准备
学生在老师的指导下，了解此次综合性实验的流程，掌握实验的目的和要求，如对病理知识点的掌握、查阅文献和动手操作能力的要求，培养手术无菌观念，掌握实验结果分析的方法。熟悉动物伦理法的内容，学会善待为人类科研事业做出了巨大贡献的动物。了解实验病理学的一些技术特点、实验设计、实验实施过程中需要注意的问题。学生在教师的引导下查阅相应资料，在查阅文献阶段学生需要具体到自行设计操作流程、设计原理和实验安排。最后教师对每组学生的实验整体设计方案首次进行批阅，修改实验方法步骤，去除不切实际的操作方法，完善每组的实验设计方案。
2.2实验操作
学生在教师的指导下完成整个实验操作，其中包括动物的术前饲养、手术器械的消毒、模型制备、术后动物的护理以及后续的病变的观察和病理切片的制备等。各实验小组内成员合理分工，饲养动物，清洗需要的手术器械、包装及消毒灭菌。
2.3总结和书写实验报告
每组同学总结自己的实验过程，记录实验结果并进行分析，寻找实验过程中的失误及原因、改进方法等。实验报告以科研论文的格式完成，内容包括摘要（目的、方法、结果、结论）和正文、参考文献及学生对本次实验的总结及建议。正文包括实验器材、试剂、实验操作方法、结果分析、本次实验的结论。教师批阅实验报告并结合初始时的实验设计方案给出本次实验的综合评分，最后在课堂上总结实验过程，分析结果出现的原因，对学生的意见和建议予以答复。至此整个实验宣告完成。
3 医学检验专业病理学实验教学的改革
（1）对于临床医学专业的病理学实验教学，一般以观察标本、切片为主，辅以多媒体教学及临床病理讨论等。学生使用显微镜观察切片，并多以绘制显微镜下所见图像为作业。对临床医学专业的培养目标}陆床医师床说，显微镜观察和绘图未必作为重点要求，而应突出大体标本观察与临床之间的关系，增加临床病理讨论。对医学检验专业学生来说，显微镜观察似乎更为必要，它对于增加学生实际动手能力，学会观察各种炎细胞和肿瘤细胞的特点，为将来的临床检验打下坚实基础，具有重要的作用。
（2）临床病理讨论具有复习巩固所学理论知识，训练分析、综合、判断和鉴别能力的作用。目前这一环节相对薄弱，而且对不同专业缺乏区别。对医学检验专业讨论素材与讨论内容宜增加或强化相关的实验室检查内容，如检查手段、方法、内容以及实验室检验结果的分析等。临床病理讨论可以借鉴或转化为以疾病为中心的教学方法，通过病例讨论，训练运用理论知识分析问题和解决问题的能力。
（3）在病理学实验中，对医学检验专业宜适当安排一些病理检验技术，如参观病理学技术室，了解病理检验工作程序和规范，熟悉病理学常用仪器设备及其操作，实习常用制片操作与各种染色技术等，并对该实验技能进行考核。
4总结
实验教学是一个复杂而艰巨的任务，上述的实践教学方法还只是实验教学中几个方而的尝试，真正要完善实验教学还需要加强师资队伍建设，使每一位实验指导教师不断提高自身的专业知识和教学能力，积极探索，认真总结，这样才能做到紧跟学科专业发展，满足应用型本科院校的实验教学要求，才能启迪学生思维，激发学生创新，提高学生综合实践能力，增强学生走向社会从事工作的竞争力闭。可以说，实践性教学将成为检验医学专业实验教学工作中提高教学质量的一项不可或缺的重要内容。
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论文作者:龙霜
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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