摘要：目的 研究对于甲状腺良性结节采用低位小切口与传统甲状腺手术治疗的效果分析。方法 研究资料为2018年3月-2019年6月本院收治的56例甲状腺良性结节患者，将其按照治疗方法进行随机分组，每组28例患者，对常规组实施传统甲状腺手术治疗，对治疗组实施低位小切口治疗，比较两组甲状腺良性结节患者的临床效果。结果 常规组甲状腺良性结节患者的并发症发生率显著高于治疗组，组间差异明显，（P＜0.05）；两组甲状腺良性结节患者治疗后均比治疗前有所改善，且治疗组患者的手术时间、出血量及住院时间均显著优于常规组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对甲状腺良性结节患者使用低位小切口治疗能够减少患者并发症的发生率，同时对患者的临床效果也具有重大的影响。
关键词：低位小切口；甲状腺手术；甲状腺良性结节；治疗效果；并发症
甲状腺良性结节属于临床中一种常见的疾病，其主要发病人群为40岁左右的女性，但是也会有少部分男性患者患有该种疾病[1]。传统的甲状腺手术治疗不仅手术时间长，还会在患者的颈部留下疤痕，对于爱美的女性来说会造成心理影响。而低位小切口治疗甲状腺良性结节则会减轻患者的心理压力，并且给患者带来良好的治疗效果。本文将通过对甲状腺良性结节患者进行低位小切口治疗的临床效果进行深刻的研究，现报告内容如下。
1 资料和方法
1.1 资料
根据对甲状腺良性结节的治疗方法不同，将本院2018年3月-2019年6月收治的56例甲状腺良性结节患者，进行随机分组，常规组患者（28例），男10例，女18例；年龄（22-70）岁，平均年龄（43.8±4.6）岁；治疗组患者（28例），男9例，女19例；年龄（22-68）岁，平均年龄（42.1±4.8）岁；两组甲状腺良性结节患者的性别及年龄等一般组成资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均已确诊为甲状腺良性结节，并且已征得患者同意此次研究。
1.2方法
对常规组甲状腺良性结节患者实施传统的甲状腺手术治疗[2]，即：使患者保持仰卧的姿势，选用气管插管的方式对患者进行全身麻醉，在其颈部进行消毒和铺巾，使患者保持头部后仰，将患者的肩部垫高方便医生进行手术。在患者的胸骨上方大概6-8cm出，将其颈白线进行纵向切开，之后根据患者结节的大小选择切断方式，手术结束后对患者进行止血缝合，服用防止感染药物。
对治疗组甲状腺良性结节患者实施低位小切口手术治疗[3]，即：对患者进行同常规组一样的卧位及麻醉方式，在患者的颈静脉约3-5cm处进行横向切口，切口长度大概在2-4cm左右，之后对其带状肌下层进行分离，对患者置入鼻内镜，将甲状腺从上向下进行逐渐分离，运用超声刀进行切断，凝毕；之后再次使用超声刀对患者暴露的甲状腺上级、韧带等进行逐一切割，最终取出组织样本对其进行整体止血缝合，留引流管。
1.3疗效评价标准
疗效判定：对两组甲状腺良性结节患者术后并发症情况进行记录分析，其中术后并发症主要包括患者出现颈部不适、切口感染及术后出血等症状。并发症发生率=并发症发生例数/总例数*100%；观察两组患者术后的各项指标，主要包括手术时间、出血量及住院时间等。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件对甲状腺良性结节患者进行数据分析。计数资料用率（%）和（n）表示，x2值检验，计量资料用±标准差（x±s）表示，t值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 两组甲状腺良性结节患者的并发症比较
常规组甲状腺良性结节患者的并发症发生率（32.14%）显著高于治疗组（3.57%），组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组患者的并发症比较[n（%）]
3 讨论
对于甲状腺疾病来说，如果患者在患病时不进行及时就医，就会使其甲状腺结节增大，而过大的结节会直接影响到患者的呼吸和吞咽功能，从而影响患者的生命健康[4]。在传统的治疗中，采用甲状腺手术治疗，但是其需要对患者进行约8cm左右的切口，创伤较大，而且会有术后出血的风险，再加之甲状腺患者多为女性，其切口会直接影响到美观程度；而低位小切口手术则不需要将患者的颈前肌群进行切断，也不需要对其颈前浅静脉进行缝合，直接从患者的颈白线到甲状腺，手术创伤面积小，不易被感染产生术后并发症。本次研究结果显示：常规组甲状腺良性结节患者的并发症发生率为32.14%，显著高于治疗组患者的3.57%，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组甲状腺良性结节患者治疗后均比治疗前有所改善，且治疗组患者的手术时间、出血量及住院时间均优于常规组，组间差异统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于甲状腺良性结节患者采用低位小切口的手术治疗可以有效降低患者的并发症，并且对患者术后的各项指标也有显著的影响，说明此治疗方法具有临床治疗推广价值。
参考文献
[1]孙太冉，李秀芬，鲁蓓，等. 传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究[J]. 山西医药杂志，2017，46（2）：173-175.
[2]李鑫，岳婧婧. 优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（16）：53-55.
[3]王新征，侯永强，王明军，等. 改良小切口术式与传统术式治疗甲状腺良性肿瘤疗效分析[J]. 实用医院临床杂志，2018，v.15；No.84（4）：51-54.
[4]刘云宏，甘艳军. 腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术的疗效对比研究[J]. 检验医学与临床，2017，14（2）：247-249.
论文作者:瞿作虎
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：甲状腺论文; 患者论文; 并发症论文; 低位论文; 统计学论文; 小切口论文; 两组论文; 《航空军医》2019年8期论文;